Порушення ліпідів

(1) Внутрішні дані

ліпідів

(2) На основі демографічної інформації - Фармацевти - Панорама станом на 1 січня 2019 року - Національна рада Ордену фармацевтів; та внутрішні дані

* Краще здоров'я для кращого світу

Mylan SAS - 117 allée des Parcs - 69792 Saint-Priest CEDEX - RCS Lyon N ° 399295 385 - NON-2019-1928 - березень 2020

Сайт, який допоможе вам та вашим близьким керувати вашим щоденним лікуванням.

Лабораторія Mylan є лідером на ринку генеричних препаратів * і сьогодні є ключовим гравцем у галузі охорони здоров'я. Турбуючись про надання високоякісних послуг, лабораторія Mylan розробила колекцію буклетів, призначених для інформування вас про різні патології та способи їх лікування.

* Герс, жовтень 2019 р

Резюме

  • Що таке ліпіди в крові ?
  • Звідки беруться ліпіди в крові і як розпізнати "хороший" і "поганий" холестерин ?
  • Коли можна говорити про дисліпідемію ?
  • Які причини дисліпідемії ?
  • Які наслідки дисліпідемії ?
  • Як лікувати дисліпідемію ?

Що таке ліпіди в крові ?

Ліпіди або жири - це, як і білки та вуглеводи, хімічна сім’я, з якої складається жива речовина.

Найважливіші з них:

Жирні кислоти

Вони є основними складовими ліпідів1. Вони є важливим джерелом енергії для організму. За своєю хімічною структурою вони класифікуються на дві основні категорії: насичені жирні кислоти та ненасичені жирні кислоти. Жирні кислоти, які організм не може виробляти, називаються незамінними жирними кислотами. Тому вони повинні забезпечуватися їжею.

Ліпіди, що циркулюють у крові, мають дві основні форми:

Холестерин 1

Це дуже важливо для клітин організму, оскільки він бере участь у складанні клітинних мембран. Холестерин також бере участь у різних метаболізмах. Він особливо відповідальний за синтез різних гормонів, таких як кортикостероїди або певні статеві гормони.

Тригліцериди 1

Вони є основним запасом енергії організму. Вони виробляються печінкою, але також забезпечуються їжею (цукри, алкоголь).

Звідки беруться ліпіди в крові та як ви розпізнаєте "хороший" та "поганий" холестерин ?

Ліпіди в крові надходять або з раціону, або з внутрішнього вироблення (переважно печінкою) 1.

* LDL - холестерин "поганого холестерину" (який циркулює від печінки до клітин).

** ЛПВЩ - холестерин "хороший холестерин" (який циркулює від клітин до печінки для виведення).

“Хороший” або “поганий” холестерин1.

Ліпіди, особливо холестерин, поєднуються зі специфічними білками, апопротеїнами, для проходження через кров. Утворений комплекс називається ліпопротеїном. Чим ліпопротеїн багатший на ліпіди, тим менша його щільність2.

ЛПНЩ або ліпопротеїди низької щільності містять дуже багато холестерину. Вони дозволяють транспортувати холестерин до периферичних тканин для зберігання або використання. Це поганий холестерин 2.

ЛПВЩ або ліпопротеїни високої щільності переносять надлишок холестерину з периферичних тканин до печінки для виведення. Це хороший холестерин 2.

Коли можна говорити про дисліпідемію ?

У разі порушення рівня холестерину або тригліцеридів у крові ми говоримо про дисліпідемію.

Ліпідний баланс або EAL (дослідження ліпідної аномалії)

Оцінка ліпідів складається з аналізу крові, зробленого після 12 годин голодування3.

Це дозволяє оцінити наступні параметри:

  • Загальний холестерин
  • Тригліцериди
  • ЛПВЩ-холестерин
  • LDL-холестерин3.

Ліпідний профіль використовується як скринінговий інструмент, а також як інструмент моніторингу, щоб переконатися, що лікування, призначене пацієнту, працює належним чином.

Нормальні показники балансу ліпідів 4.5

У дорослого пацієнта без пов'язаного з цим фактора серцево-судинного ризику нормальними значеннями є:

Різні дисліпідемії 5

Вони можуть бути:

  • Гіперхолестеринемія: високий лише рівень холестерину в крові
  • Гіпертригліцеридемія: високий лише рівень тригліцеридів у крові
  • Змішана гіперліпідемія: обидва рівні крові одночасно високі.

Які причини дисліпідемії ?

Кілька факторів можуть пояснити високий рівень холестерину або тригліцеридів, але найчастіше жодної причини не виявляється.

Дисліпідемії мають багатофакторне походження, пов’язуючи генетичну схильність та поведінку, що сприяє їм5.

Сприятлива поведінка, така як: сидячий спосіб життя; надмірна вага і незбалансоване харчування.

Дисліпідемії, вторинні за захворюваннями, такі як: гіпотиреоз; певні захворювання печінки; нервова анорексія; хвороба печінки; ожиріння; діабет 2 типу.

Прийом певних ліків (кортикостероїди; пероральні естрогени; певні антиретровірусні препарати; певні нейролептики тощо).

Які наслідки дисліпідемії ?

Збільшення загального холестерину, холестерину ЛПНЩ, зниження рівня холестерину ЛПВЩ і, меншою мірою, гіпертригліцеридемія є основними факторами ризику розвитку атеросклерозу3,4.

Надлишок холестерину ЛПНЩ осідає на стінці артерій і таким чином бере участь у формуванні атеромних бляшок (жирових відкладень, що утворюються у внутрішній стінці артерій) 1,2.

З часом артерії звужуються, деформуються, застигають. Кров ускладнює циркуляцію, що спричиняє відсутність зрошення і, отже, погану оксигенацію тканин та органів.

Якщо артерія повністю блокується, це може спричинити, залежно від місця, інсульт, інфаркт міокарда або гостру ішемію (припинення зрошення) нижньої кінцівки.

Глобальна оцінка серцево-судинного ризику та цілі лікування4.

Терапевтична ціль для холестерину ЛПНЩ (тобто ідеального рівня для досягнення) встановлюється на основі факторів серцево-судинного ризику.

Цими факторами ризику є вік (≥ 50 років для чоловіків, ≥ 60 років для жінок); сімейна історія ранньої ІХС; куріння зараз або припинення менш ніж за 3 роки; гіпертонія; діабет 2 типу; Захисний фактор ЛПВЩ-холестерину: ЛПВЩ-холестерин ≥ 0,60 г/л. У цьому випадку для обчислення рівня ЛПНЩ, який потрібно досягти, можна вилучити фактор ризику (див. Таблицю нижче).

Визначення терапевтичної мішені відповідно до серцево-судинного ризику 4

1. Здоров'я медичне. Видання 2012. Сторінки 10, 97, 98, 183, 551, 979, 980.

2. Анатомія та фізіологія людини. Марієб. Університет Де Боек 1998.

3. Настанови ESC/EAS щодо лікування дисліпідемій, Робоча група з питань лікування дисліпідемій Європейського кардіологічного товариства (ESC) та Європейського товариства атеросклерозу (EAS), European Heart Journal, № 32, с. 1769–1818, 2011.

4. Дисліпідемії. Версія E-Vidal 3. Дані станом на 19.11.2019. Доступ 23.12.2019.

5. Аномалії холестерину та тригліцеридів: визначення, причини та наслідки. ameli.fr оновлено 14.11.2019. Доступ 17.11.2019.

Підпишіться на нашу розсилку та отримуйте поради щодо покращення здоров’я !