Порушення менструального циклу у підлітків - рясні менструальні кровотечі, аменорея, дисменорея - Dr.

Підлітковий вік - це час, повний значних змін, про які молоді жінки повинні бути добре поінформовані, щоб без проблем зіткнутися з цим етапом життя. У цьому сенсі найголовніше - це відкрите спілкування з батьками, на яких лежить відповідальність якомога по-своєму пояснити дівчатам все, що вони повинні знати про менструації, гормональні зміни або здорове статеве життя. У той же час для батьків дуже важливо обговорити з молодими жінками перший візит до гінеколога та призначити їм зустріч.

Характеристика менструального циклу

Менструальні цикли в перший рік роботи гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникової осі ановуляторні, гормональна секреція дезорганізована і частота менструацій нерегулярна. У більшості випадків після перших кількох періодів спостерігаються порушення ритму, тривалості та кількості.

Ритм менструацій є нерегулярним, відбуваються 4-тижневі цикли, що чергуються з циклами 5-6 тижнів або довше, до 3 місяців. Тривалість менструації він може бути змінним - від 3-4 днів до 1-2 днів або тривалих періодів 5-7 днів. Менструацію можна змінити кількісно, іноді зменшується до кількох крапель, іноді рясно, рідко геморагічно. До цих розладів менструального циклу можна додати інші розлади: болі в тазу, біль у грудях.

Еволюція менструальних розладів зазвичай призводить до спонтанної регуляризації, яка досягається через 2-3 роки від першої менструації.

трапляються інші порушення менструального циклу;
порушення менструального циклу погіршуються;
рясні місячні викликають втому та анемію;

Я рекомендую гінекологічну консультацію та трансвагінальне УЗД.

Рясні менструальні кровотечі

Якщо менструальна кровотеча рясна, необхідно терміново оцінити підлітка, щоб забезпечити ефективну діагностику та лікування, щоб уникнути важкої анемії та її наслідків: втома, зниження успішності в школі, здатність концентруватися та звертати увагу, зниження імунітету, блідість, зміни зовнішність. Таким чином, я раджу молодим жінкам або їх батькам звернутися за екстреною консультацією у цій ситуації.

Після першої оцінки надзвичайної ситуації мультидисциплінарна команда (до складу якої входять гінеколог, ендокринолог, гематолог) визначає причину рясних кровотеч та мінімальне, просте та ефективне лікування. Бувають ситуації, коли сильні менструальні кровотечі, важка або середня анемія вимагають госпіталізації підлітка та оцінки геморагічних синдромів, хвороби фон Віллебранда або захворювання щитовидної залози.

Аменорея або відсутність менструації

Відсутність менструацій, що називається спеціалізованою мовою аменореєю, може бути органічною, якщо вона зумовлена захворюваннями статевих органів, або функціональною, спричиненою гормональними причинами. Аменорея може також виникати після інтенсивних фізичних навантажень або при підвищеному рівні стресу.

Консультація лікаря-спеціаліста рекомендується у випадках, коли:

менструація відсутня після появи менархе;
перша менструація настала лише до 14 років, і у дівчинки є недоліки в зростанні та розвитку вторинних статевих ознак;
перша менструація настала лише до 16 років, незалежно від збільшення або появи вторинних статевих ознак.

Менструальний біль - дисменорея

Дисменорея - це медична назва при колічних болях, які жінки відчувають під час менструації або біля менструації. Жіночий організм виробляє хімічні речовини щомісяця, які допомагають матці скорочуватися. Коли ці речовини знаходяться у великих межах, матка сильно скорочується і викликає біль. Також дисменорея може бути спричинена вузьким цервікальним каналом, аномальними стриктурами матки та піхви, захворюваннями.

Менструальні болі можуть бути декількох видів: спазматичні (судоми), дифузні або інтенсивні. Зазвичай він з’являється в перші 4-6 годин після початку менструації і триває 48-72 години. Поширеність менструальних болів у підлітків становить близько 80%. З них близько 5-10% мають сильний біль, що вимагає тимчасового переривання соціального та освітнього життя.

Під час менструації можуть виникати болі в грудях, болі в поперековому та крижовому відділах хребта або шлунково-кишкові симптоми (нудота, блювота, підвищений або знижений апетит, газовий розтяг живота). Підлітки можуть помітити підвищену збудливість або дратівливість, нездатність зосередитися в школі, підвищену нервозність. У рідкісних випадках бувають: головний біль, запаморочення, непритомність, втома, безсоння або сонливість, рясне потовиділення, набряк повік або обличчя.

На жаль, дисменорея є основною причиною прогулів у підлітків. Він зберігається з часом і викликає щомісячний дискомфорт. Поліпшити якість життя можна за допомогою здорового харчування, уникаючи куріння, уникаючи зайвої кави, алкоголю, наркотиків, регулярно займаючись спортом та дотримуючись годин сну. Рекомендується симптоматичне лікування: нестероїдні протизапальні, спазмолітичні та/або знеболюючі засоби, прийом кальцію, магнію, гарячі ванни, місцеве тепло. У важких випадках рекомендується припинити овуляцію за допомогою засобів контрацепції.