Порушення менструального періоду, Порушення менструального циклу

Визначення

Періоди - це зовнішня ознака циклу, що відбувається всередині тіла. Нормальний регулярний цикл, який називається еуменореєю, починається в перший день менструації, менструація (менструація) триває, як правило, від 4 до 5 днів, а тривалість циклу (тривалість між двома менструаціями) зазвичай становить 28 днів.

Періоди, які відрізняються від звичайного періоду, вважаються порушеннями менструального циклу, які можуть бути пов’язані з частотою (занадто багато або занадто рідкісні періоди), інтенсивністю менструацій (занадто багато або занадто мало кровотеч) або поєднанням двох.

Фігури

Періоди розладів періоду

Тривалі періоди (більше 6 днів) = менорагія
Короткі періоди (менше 3 днів)

Порушення інтенсивності періодів

Дуже важкі місячні, нормальна тривалість циклу = гіперменорея
Дуже слабкі періоди, нормальна тривалість циклу = гіпоменорея

Порушення менструального періоду

Часті періоди через скорочений цикл (менше 25 днів) = поліменорея
Рідкісні періоди через тривалий цикл (більше 35 днів) = олігоменорея
Вагінальна кровотеча, що виникає між нормальними періодами = метрорагія
Вагінальна кровотеча під час овуляції = овуляційна кровотеча
Повна відсутність місячних = аменорея
Псевдо-правила: при прийомі таблеток
Постменструальна кровотеча: легка кровотеча, яка виникає через один-два дні після періоду і зазвичай триває добу.
Передменструальна кровотеча: кровотеча до реального періоду

Загальні розлади під час менструації

Дуже болючі місячні = дисменорея: менструальні симптоми

Причини

Причиною розладів менструації можуть бути різні фактори; часто задіяна комбінація кількох факторів:

Важкі періоди (гіперменорея)

Гормональні порушення, особливо в період статевого дозрівання та менопаузи
Зміни матки або яєчників: запалення, поліпи, пухлини, міоми
Контрацептивні та антикоагулянтні препарати
ВМС
Рідше: високий кров'яний тиск, порушення згортання крові

Слабкі періоди (гіпоменорея)

Гормональні порушення (недостатність яєчників під час менопаузи або на початку статевого дозрівання)
Ліки (таблетки або інші гормональні препарати)
Психічний стрес
Анорексія або значна надмірна вага
Умови матки
Надмірний кюретаж матки, травми

Часті періоди (поліменорея)

Порушення мозкового гормонального циклу
Гормональні зміни (статеве дозрівання, менопауза)
Психічний стрес

Рідкісні періоди (олігоменорея)

Порушення гормонального контролю циклу мозку або захворювання яєчників або щитовидної залози
Психічний стрес

Тривалі періоди (менорагія)

Міоми або поліпи матки
Проліферація, запалення або рак слизової матки.
Гормональні порушення
ВМС
Рідше: високий кров'яний тиск, порушення згортання крові.

Інші фактори, що відповідають за кровотечі поза менструацією:

Порушення функції печінки
Ускладнення на початку вагітності (викидень, позаматкова вагітність).
Аутоімунні захворювання
Лейкемія
Такі ліки, як гормональні препарати або розріджувачі крові

Розлади (симптоми)

У випадку органічної причини, такої як пухлина або запалення, цю причину слід лікувати спочатку.

Якщо причини не виявлено і пацієнт не бажає мати дитину, може бути корисною гормональна терапія (таблетки).

Фітотерапевтичні препарати (рослини), такі як препарати на основі цнотливого дерева, можуть мати регулюючий вплив на правила.

Якщо причини не виявлено і пацієнт бажає завести дитину, зазвичай застосовується гормональна терапія.

Загальні

Хронічна крововтрата може вплинути на загальний стан пацієнта через дефіцит заліза. Залізодефіцитна анемія (анемія, спричинена дефіцитом заліза) розвивається повільно. У цьому випадку прийом препаратів заліза може виявитися корисним. Звичайно, важливо лікувати основні причини хронічних кровотеч.

Огляди (діагностика)

Основною метою діагностики менструальних розладів є виключення органічних причин. З цією метою проводиться детальний анамнез з урахуванням симптомів та опитування менструального циклу пацієнта з моменту статевого дозрівання. Важливим є також сімейний анамнез можливих метаболічних захворювань або порушень ваги (недостатня або надмірна вага).

Для постановки остаточного діагнозу лікар часто просить пацієнтку вести щоденник протягом декількох місяців, де вона зазначає частоту, інтенсивність та біль менструацій, а також дату овуляції та будь-яку можливу метрорагію.

Клінічні обстеження

Гінекологічне обстеження
Вага, пропорції тіла, волохатість
Стан розвитку статевих органів
Психічний стан
Базальна температура
Дослідження слизу в шийці матки (цервікальний слиз)

Лабораторні аналізи

Згортання крові
Функція щитовидної залози
Функція печінки
Гормональне дозування

Інші можливі іспити

УЗД
Мазок з шийки матки
Зразки тканин із слизової оболонки матки
Специфічні рентгенівські промені з контрастним середовищем (гістеросальпінгографія)
Гістероскопія (дослідження матки)

Терапевтичні варіанти

У випадку органічної причини, такої як пухлина або запалення, цю причину слід лікувати спочатку.

Якщо причини не виявлено і пацієнт не бажає мати дитину, може бути корисним гормональне лікування (таблетки).

Фітотерапевтичні препарати (рослини), такі як препарати на основі цнотливого дерева, можуть мати регулюючу дію на правила.

Якщо причини не виявлено і пацієнт бажає завести дитину, зазвичай застосовується гормональна терапія.

Загальні

Хронічна крововтрата може вплинути на загальний стан пацієнта через дефіцит заліза. Залізодефіцитна анемія (анемія, спричинена дефіцитом заліза) розвивається повільно. У цьому випадку прийом препаратів заліза може бути корисним. Звичайно, важливо лікувати основні причини хронічних кровотеч.