Порушення режиму харчування жиру, незважаючи на булімію
Терміни анорексія та булімія неодноразово використовуються як синоніми. Якщо ви занадто худорляві, можна швидко почути: "У неї повинна бути булімія". News.de пояснює, чим відрізняються клінічні картини та як можна розпізнати обидва розлади харчування.
Хворі на булімію не обов'язково повинні виглядати виснаженими. Часто вони навіть мають нормальну або надмірну вагу. Зображення: dpa
Від редактора news.de Коріни Бросман
Чому так складно розрізнити анорексію та булімію?
Конні Рабе: Що стосується їх симптомів, існує багато подібностей між страждаючими анорексією та булімією. Анорексики також можуть регулярно харчуватися під час поточного епізоду своєї хвороби та викликати самозвернення, що насправді характерно для булімії. Ця так звана булімічна анорексія (булімарексія) також дуже схожа за симптомами на булімію, але відокремлена від неї через низьку масу тіла пацієнта. З іншого боку, рестриктивний тип анорексії описує класичну анорексію.
Що спільного у всіх розладів харчування?
Ворона: Що стосується їжі, харчування та ваги, ті, кого це стосується, зазвичай обманюють інших і себе. Ваги є домінуючим авторитетом, який приймає рішення про радість, гордість і задоволення, а також про невдачі, розчарування та почуття паніки, залежно від втрати ваги або -збільшувати.
Хто частіше помічає, що вони хворі - аноректик або булімія?
Ворона: Булімічні хворі виявляються менш нав'язливими в порівнянні з хворими на анорексію. З переважно вираженим почуттям хвороби, яростними стражданнями та більшим незадоволенням своїм тілом, вони відчувають сором за свою харчову поведінку, яку вони самі зазвичай вважають патологічною. Анорексичні люди, як правило, більше не схвалюють хвороби і більше задовольняються своїм тілом.
Як розпізнати когось із розладом харчової поведінки в ресторані чи в буфеті?
Ворона: Загалом, постраждалим важко їсти перед іншими. Атмосфера прийому їжі може характеризуватися тим, що постраждалі спостерігають та аналізують інших під час їжі. Вони порівнюють себе з іншими через свою невизначеність щодо кількості, порцій, швидкості, голоду та ситості, щоб не привертати увагу, щоб вони могли зберегти свій фасад або мати можливість конкурувати з іншими. Відповідно до девізу «Хто менше їсть?». Харчування в суспільстві зазвичай сприймається страждаючими як дуже напружене, що може призвести до запою, який, з одного боку, може плануватися або розвиватися через когнітивні обмеження щодо кількості та вибору їжі в процесі їжі. Упереджена харчова поведінка означає, що люди їдять дуже повільно, можливо, відзначається єдиний прийом їжі за день, їжа ріжеться дуже дрібно, гарніри та десерти пропускаються, вони сильно приправлені, теплої їжі радше уникають, замість цього вибирають закуски або десерти і, можливо, під час їжа п’ється багато.
Як харчова поведінка в суспільстві відрізняється від аноректиків та буліміків?
Ворона: Для багатьох людей, які страждають харчовими розладами, харчування в суспільстві може характеризуватися контрольованим фасадом, на якому, мабуть, можна їсти все - внаслідок чого вибір їжі здебільшого є низькокалорійним, жировим та вуглеводним і коливається від звичайної до дуже малої. Така поверхнева харчова поведінка може бути можливою завдяки плануванню, в якому постраждалі заздалегідь визначають: "Коли я де їжу, що, скільки?" і дозволяйте собі їсти в ситуації. Мимовільні запрошення на вечерю навряд чи можливі, особливо з аноректиками. Люди, які страждають анорексією (обмежувальний тип), як правило, взагалі уникають їсти в компанії.
Дуже важливо, щоб буліміки худнули, щоб вважати їх серйозно хворими?
Ворона: Не обов'язково. У хворих на булімію вага тіла, як правило, знаходиться в межах норми або ідеального діапазону, на відміну від аноректиків. Однак у межах цього - спричиненого чергуванням фаз голодування та надмірного споживання їжі - воно може коливатися дуже сильно. Через фізичні та гормональні ознаки гіпотрофії у хворих на булімізм можна припустити, що багато булімічних захворювань мають вищу встановлену вагу (вроджена маса тіла), тому мають недостатню вагу або хронічно недоїдають, хоча на перший погляд вони виглядають не такими виснаженими, як аноректики.
Конні Рабе - кваліфікований трофолог, дієтолог та системний терапевт. Практикується у практичній групі Dr. Альтманн і пан Сілер у Лейпцигу.