Порушення роботи нирок - причини, симптоми, лікування, діагностика

(Проблеми з нирками, нефропатія)

порушення

  1. AT
  2. B
  3. VS
  4. D
  5. Е
  6. F
  7. G
  8. H
  9. Я
  10. J
  11. К
  12. L
  13. М
  14. НЕ
  15. О
  16. P
  17. Питання
  18. Р.
  19. S
  20. Т
  21. U
  22. V
  23. W
  24. X
  25. Y
  26. Z
  1. AT
  2. B
  3. VS
  4. D
  5. Е
  6. F
  7. G
  8. H
  9. Я
  10. J
  11. К
  12. L
  13. М
  14. НЕ
  15. О
  16. P
  17. Питання
  18. Р.
  19. S
  20. Т
  21. U
  22. V
  23. W
  24. X
  25. Y
  26. Z

Опис

Нирки - це два органи розміром з кулак, які відіграють три важливі ролі в організмі:

  • вони виводять відходи з організму, тим самим запобігаючи накопиченню токсичних речовин у крові;
  • вони виробляють гормони, які контролюють певні функції, такі як регуляція артеріального тиску та вироблення еритроцитів;
  • вони регулюють кількість мінеральних солей або електроліти (наприклад, натрій, кальцій і калій) та вода в організмі.

Коли кров циркулює по всьому тілу, вона проходить через нирки. Нирки фільтрують відходи та надлишки води та солей з крові та виводять їх з організму із сечею. Нирки також виробляють гормони, які регулюють кров'яний тиск, метаболізм кісток і вироблення еритроцитів. Коли нирки перестають працювати, виникає серйозний розлад. Відходи, що накопичуються в організмі, порушують баланс хімічних речовин, необхідних для нормальної роботи організму.

Існує кілька видів проблем з нирками. Ці розлади можуть призвести до ниркова недостатність, стан, при якому нирки перестають працювати. Люди з нирковою недостатністю потребують діалізу або трансплантації нирки.

Причини

Найпоширенішими причинами проблем з нирками є діабет, високий кров'яний тиск та зміцнення артерій (що пошкоджує судини нирок). Деякі проблеми з нирками викликані так званим запаленням нирок нефрит. Нефрит можна пояснити інфекцією або реакцією аутоімунний під час якого захисна система організму (імунна система) атакує і пошкоджує нирки. Інші, такі як полікістоз нирок, виникають внаслідок порушень, спричинених формою або розмірами нирок (анатомічні розлади), тоді як інші розлади нирок впливають на внутрішнє функціонування нирок (порушення обміну речовин). Порушення обміну речовин у нирках трапляються рідко, оскільки вони повинні передаватися обома батьками.

Інші поширені причини ниркової недостатності включають певні препарати, які можуть бути шкідливими для ниркової тканини, а також закупорку дренажної системи нирок, що може виникнути при проблемах з простатою.

Симптоми та ускладнення

Симптоми проблем з нирками залежать від типу захворювання. Якщо захворювання викликане бактеріальною інфекцією, у ураженої людини буде висока температура. У деяких випадках виділяється занадто багато або занадто мало сечі. Іноді сеча містить кров або ненормальні концентрації хімічних речовин. нефрогенний нецукровий діабет - це порушення роботи нирок, спричинене нездатністю нирок виводити достатню кількість води з сечі для забезпечення її концентрації.

Легка або середня проблема з нирками часто не викликає жодних симптомів. Однак у разі термінальної стадії ниркового розладу абоуремія - коли токсини накопичуються в крові - можуть спостерігатися такі симптоми:

  • набряк повік, рук і ніг (називається набряки);
  • гіпертонія;
  • втома;
  • задишка;
  • втрата апетиту;
  • нудота і блювота;
  • спрага;
  • поганий смак у роті або неприємний запах з рота;
  • втрата ваги;
  • стійкий і широко поширений свербіж;
  • скорочення м’язів або судоми;
  • пожовтіння шкіри;
  • каламутна або темна кольорова сеча.

Проблеми з нирками зазвичай не викликають болю, за винятком певних особливих ситуацій. Наявність конкременту (каменю) всечовід (трубка, що з’єднує нирку з сечовим міхуром), може спричинити сильні судоми, які поширюються від попереку до паху. Біль зникає, коли камінь видалений через сечовід.

Проблеми з нирками можуть призвести до гострої або хронічної ниркової недостатності, що може загрожувати життю. Гостра ниркова недостатність настає раптово, протягом декількох годин або днів, тоді як хронічні збої поступово виникають протягом місяців або років. Загалом, виправити гострий збій можна шляхом лікування основної причини. У будь-якому випадку нирки перестають працювати і більше не можуть фільтрувати відходи або виводити зайву воду з крові. Як результат, токсичні продукти починають накопичуватися в крові і викликати різні ускладнення, які впливають на системи організму. Хронічна ниркова недостатність врешті-решт досягає термінальної стадії, яка настає, коли нирки функціонують менш ніж на 10% від своєї потужності. На цій стадії виживання людини можна забезпечити лише за допомогою діалізу або трансплантації нирки.

Діагностичний

За винятком випадків, коли нирки набряклі або є пухлина, лікар зазвичай не може пальпувати нирки, щоб перевірити їх стан. Натомість він повинен зробити аналізи сечі та крові або замовити комп’ютерну томографію (сканування) нирок та біопсію ниркової тканини. Загальні аналізи сечі використовуються для перевірки рівня білка, цукру, крові та кетони, які є продуктами розщеплення жиру організмом. Сеча перевіряється за допомогою тест-смужка, тонка смужка пластику, покрита хімічними речовинами, які реагують при контакті з різними речовинами в сечі. Лікар також перевіряє сечу на наявність білих кров’яних тілець та еритроцитів під час тесту (сеча досліджується під мікроскопом). Залежно від підозри на причину проблеми з нирками, також будуть зроблені інші обстеження.

Лікування та профілактика

Лікування проблем з нирками залежить від типу захворювання, основної причини та тривалості захворювання.

Для лікування проблеми з нирками лікар перш за все буде прагнути усунути причину захворювання. Якщо це інфекція нирок бактеріального походження, він може призначити антибіотики. Якщо є запалення нирок внаслідок імунної реакції, лікування буде більш складним. Потім лікар намагається зменшити імунну відповідь за допомогою імунодепресивних препаратів, таких як кортикостероїди. Ці агенти ефективні лише проти певних типів нефрит (запалення нирок). Деякі люди повинні скоротити кількість солі та білка, поки нирки не зможуть належним чином вивести ці речовини з крові. Прийом сечогінного препарату для збільшення виведення з організму води та солі також може допомогти зменшити набряки, пов’язані з проблемами з нирками.

При гострій нирковій недостатності лікування основної причини часто допомагає відновити нормальну роботу нирок. Майже у всіх випадках ниркової недостатності енергійне лікування високого кров'яного тиску має важливе значення для запобігання подальшим пошкодженням та затримки прогресування захворювання.

Діаліз і трансплантація допомагають лікувати ниркову недостатність на кінцевій стадії. Під час гемодіаліз, кров фільтрується за допомогою трубки, введеної у вену. Трубка підключена до пристрою, який очищає кров від відходів і вводить її назад в тіло за допомогою іншої трубки. Гемодіаліз, як правило, проводять у лікарні протягом 4-годинних сеансів 3 рази на тиждень. Під час діалізу очеревина, простір між стінкою живота і органами заповнюється миючим розчином, який всмоктує токсини з черевної стінки. Потім розчин зливають у пакет. Цю процедуру проводять вдома, 4 рази на день, 7 днів на тиждень або вночі за допомогою автоматичної машини (велосипедиста).

При трансплантації нирки пошкоджена нирка замінюється здоровою ниркою від донора органу. Трансплантація нирки ефективна у 80% випадків. Найбільший ризик полягає в тому, що організм відмовиться від трансплантації. Щоб цього не сталося, дають потужні препарати, що пригнічують імунну систему. Однак ці препарати мають головним недоліком збільшення схильності до інфекцій або певних видів раку. Але ризик, як правило, того вартий, оскільки людина, яка отримує нову нирку, швидше за все живе нормальним, здоровим життям.