Порушення роботи печінки - Сочі; t; канадський рак

Проблеми з печінкою або печінкою можуть трапитися після деяких видів лікування раку. Іноді проблеми з печінкою виглядають як пізній ефект від лікування раку, отриманого в дитинстві. Часто вони ростуть повільно і з часом поступово змінюються.

Функція печінки

Печінка є частиною травної системи. Він розташований під грудною кліткою у верхній правій частині живота. Печінка виробляє ферменти та жовч, які допомагають перетравлювати їжу. Він також виробляє білки, які допомагають крові згортатися. Крім того, печінка очищає кров, виводячи шкідливі речовини, включаючи хіміотерапевтичні препарати та інші препарати.

Причини проблем з печінкою

Лікування раку, включаючи певні види хіміотерапії, променевої терапії, імунотерапії та трансплантації стовбурових клітин, може спричинити проблеми з печінкою.

Хіміотерапія

Відомо, що такі хіміотерапевтичні препарати викликають пошкодження печінки:

меркаптопурин (пуринетол)
тіогуанін (Ланвіс)
аспарагіназа (кідролаза)
кармустин (BiCNU, BCNU)
цитарабін (Cytosar)
метотрексат
цисплатин
циклофосфамід (процитокс)

Променева терапія

Випромінювання великих доз опромінення живота, тазу, хребта або всього тіла (загальна радіація тіла або ХНН) може спричинити пошкодження печінки.

Імунотерапія

Деякі імунотерапевтичні препарати, такі як пембролізумаб (Кейтруда), іпілімумаб (Yervoy) та рівеньлумаб (Opdivo), можуть спричинити пошкодження печінки.

Трансплантація стовбурових клітин

Високі дози хіміотерапії та загального опромінення тіла (ТІА), що проводяться в якості попередньої обробки для трансплантації стовбурових клітин, можуть спричинити пошкодження печінки. Хронічна реакція трансплантат проти господаря (GVHD) або вено-оклюзійне захворювання, яке з’являється після трансплантації стовбурових клітин, також може спричинити пошкодження печінки.

Інші фактори

Ось інші фактори, які можуть збільшити ризик проблем із печінкою:

пухлина печінки
операція з видалення значної частини печінки
наявність інших порушень, що вражають печінку, таких як гепатит
рясне пиття
численні переливання крові

Види проблем з печінкою

Наступні проблеми з печінкою можуть трапитися після деяких видів лікування раку:

підвищення рівня печінкових ферментів без симптомів
підвищений ризик жовчнокам’яної хвороби
набряк печінки
гепатити В і С (запалення печінки)
вузлики в печінці
утворення рубцевої тканини в печінці (цироз)
затвердіння печінки (фіброз)
накопичення занадто великої кількості заліза в організмі в результаті багаторазового переливання крові

Симптоми проблем з печінкою

Симптоми проблем з печінкою можуть відрізнятися залежно від типу проблеми. Іноді проблеми з печінкою не викликають жодних симптомів. Виявити розлад можна лише за допомогою діагностичних тестів.

Симптоми проблем з печінкою включають наступне:

жовтяниця (пожовтіння шкіри та білків очей)
темна сеча
стільці блідо-глиняного кольору
сильний свербіж
схильність до синців або кровотеч
хронічна втома
біль у животі
нездужання (загальне відчуття дискомфорту або хвороби)
нудота
втрата апетиту
набрякла печінка
асцит (скупчення рідини в животі)

Якщо симптоми погіршуються або не зникають, повідомте про це лікаря або медичну команду, не чекаючи наступного призначеного прийому.

Діагностика проблем з печінкою

Перш ніж почати лікування раку, медична команда може зробити аналізи для перевірки печінки та переконатися у відсутності серйозних проблем. Ви також можете робити тести під час та після лікування, щоб переконатися, що нічого не змінилося.

Аналізи крові проводяться для:

виміряти рівень ферментів, які зазвичай містяться в клітинах печінки, і перевірити, наскільки добре функціонує печінка;
перевірка на наявність гепатиту;
виміряти фактори згортання крові;
перевірити, чи немає в крові занадто багато заліза.

Дізнайтеся більше про тести та процедури.

Профілактика та лікування розладів печінки

Щоб запобігти пошкодженню печінки, медична команда ретельно стежить за людьми, які перебувають у групі ризику. Вона використовує тести, щоб перевірити їх печінку, коли вони лікуються від раку, який може вплинути на неї. Якщо вона вважає, що печінка може бути пошкоджена, вона може зменшити дозу ліків або променевої терапії або взагалі припинити лікування, щоб запобігти подальшому пошкодженню.

Якщо ви ризикуєте пошкодити печінку внаслідок лікування раку, ви можете допомогти зменшити цей ризик, підтримуючи печінку здоровою.

Проведіть імунізацію проти гепатитів А і В.
Уникайте вживання алкоголю або обмежте споживання.
Пийте багато води.
Харчуйтеся добре збалансовано, з низьким вмістом жирної, солоної, копченої або обробленої їжі.
Не приймайте ліки без потреби та не приймайте більше рекомендованих доз.
Не вживайте заборонені наркотики.
Не змішуйте наркотики та алкоголь.
Проконсультуйтеся зі своїм лікарем, перш ніж приймати будь-які інші безрецептурні ліки, рослинні препарати або добавки.
Використовуйте захисний бар’єр (наприклад, презервативи) під час статевого контакту, щоб запобігти пошкодженню вірусної інфекції печінки.
Уникайте впливу хімічних речовин, які можуть завдати шкоди печінці, таких як розчинники, засоби для розпилення, інсектициди та розріджувачі фарб. Одягайте маску та рукавички та працюйте в добре провітрюваному приміщенні під впливом хімічних речовин.

Слідували

Всі люди, які лікуються від раку, повинні регулярно проходити спостереження. Команда допомоги створить план подальшого спостереження на основі типу раку, отриманих методів лікування та ваших потреб.

Обов’язково повідомте лікаря про будь-яке лікування, яке ви отримували. Якщо у вас ризикують проблеми з печінкою, ви будете щорічно проходити фізичний огляд, щоб перевірити, чи не набрякла печінка, а також проводити біохімічні аналізи крові, щоб перевірити, як працює ваша печінка.

Невелика грудочка або грудка, складена з клітин або тканини.

Вузлики можуть бути раковими (злоякісними) або нераковими (доброякісними).