Порушення руху - експерти та спеціалісти

Рекомендовані фахівці

спеціалісти

Випадки рухових розладів у Німеччині

10 235 справ у 2018 році9955 справ у 2021 році (Прогноз)

Прогноз зростання кількості випадків ґрунтується на інформації про розвиток населення від федеральних та штатних статистичних управлінь. Розрахунок проводиться для кожної вікової групи з урахуванням демографічних наслідків. Номери справ базуються на мережі різних загальнодоступних джерел. Ці цифри обробляються з використанням процесів аналізу даних і стають доступними для наших користувачів.

Огляд статей

Які симптоми рухових розладів?

Симптоми рухового розладу різняться залежно від того, на яку частину тіла впливає атаксія. Тому лікарі розрізняють такі клінічні картини:

  • Атаксія ходи
  • Атаксія тулуба
  • Атаксія кінцівок
  • Дізартрія
  • Оптична атаксія
  • Дистонія

При атаксії ходи постраждалі страждають від нестійкої ходи, яка часто буває дуже маленькими кроками або ногами нарізно. Атаксія тулуба, з іншого боку, в першу чергу впливає на вертикальне сидіння та стояння, що неможливо або навряд чи можливо без підтримки. Якщо порушуються особливо тонкі рухи - наприклад, письмо - це атаксія кінцівок.

Проблеми з мовленням також вважаються руховим розладом. У цьому випадку лікар говорить про дизартрію, яка, як правило, пов’язана з повільною, непостійною та/або незрозумілою мовою.

Іншою формою рухового розладу є оптична атаксія. Тут постраждалі не можуть виконувати цілеспрямовані рухи руками під контролем очей.

Якщо пацієнт страждає від тривалого напруження м'язів, яке він не може свідомо контролювати, існує дистонія, також відома як дистонічний розлад руху. У цьому випадку медичні працівники розрізняють ідіопатичну, симптоматичну та генетичну дистонії. Хоча конкретного пускового механізму для ідіопатичної дистонії знайти не вдається, симптоматична дистонія виникає як симптом іншого захворювання. Генетична дистонія є наслідком спадкової схильності.

Залежно від типу та тяжкості рухового розладу можуть виникати супутні симптоми, наприклад:

  • Біль
  • Спазми м’язів
  • Нестриманість
  • Соціальний вихід

Причини та фактори ризику

Причина порушення руху зазвичай криється в мозочку. Можливі такі тригери:

  • Порушення кровообігу
  • Церебральний параліч
  • запальні захворювання головного мозку (паркінсонізм, розсіяний склероз)
  • Пухлина мозку
  • Інфекція (ВІЛ, залозиста лихоманка, бореліоз)

Отруєння також може бути пов'язане з руховими розладами. Роки інтенсивного вживання алкоголю в поєднанні з неправильним харчуванням призводять до алкогольної дегенерації мозочка, або коротше ACD.

Порушення руху також виникають як побічний ефект деяких ліків, насамперед протиепілептиків та бензодіазепінів, але також деяких антибіотиків. Атаксія внаслідок отруєння свинцем, пестицидами або дефіциту вітаміну Е або В12 рідкісна, але можлива.

Порушення руху дуже часто є симптомом генетичного розладу. Наприклад, якщо атаксія виникає до 25 років, і брати та сестри також страждають, а батьки - ні, це вказує на аутосомно-рецесивну форму рухового розладу. У цьому випадку можливі причини атаксії понад 30 захворювань.

Якщо мати та/або батько також страждають на рухові розлади, ймовірна аутосомно-домінантна форма захворювання - наприклад, епізодична атаксія (ЕА) або спіноцеребелярна атаксія (СКА). Існують також деякі спадкові захворювання, при яких генетичні зміни впливають на Х-хромосому. Тому ці захворювання виникають переважно у чоловіків.

Порушення руху: коли звертатися до лікаря?

Постраждалі завжди повинні серйозно ставитися до рухових розладів та звертатися до лікаря, якщо симптоми зберігаються. Сімейний лікар може бути першим контактом - однак, невролог, як правило, є спеціалістом з питань захворювань, пов'язаних з руховими розладами. Відвідування лікаря настійно рекомендується щодо таких скарг:

  • якщо ви відчуваєте нестійкість під час ходьби, стояння або сидіння
  • при нестійкій ходьбі
  • при виконанні змінних рухів виникають проблеми
  • рухові розлади, такі як письмо
  • з порушеннями мови
  • при рухових розладах очей
  • коли руки тремтять у русі

Важливо: якщо симптоми з’являються раптово, майже несподівано, це надзвичайна ситуація - можливо, інсульт або отруєння. У цьому випадку вам слід негайно повідомити лікаря невідкладної допомоги.

Обстеження та діагностичні процедури

На початку обстеження проводиться бесіда лікар-пацієнт (анамнез). Лікар серед іншого запитує пацієнта, які симптоми існують з того часу, чи є якісь попередні захворювання та які ліки приймають регулярно. Потім проводиться фізикальний огляд (прослуховування серця і легенів, вимірювання артеріального тиску, пальпація живота) та аналіз крові. Останній надає інформацію про наявність інфекції чи авітамінозу.

Неврологічні тести особливо важливі при рухових розладах. Спеціаліст перевіряє рефлекси та реакцію зіниць на мінливі умови освітлення, щоб отримати важливу інформацію про тригер атаксії.

Інші тести, які часто проводяться для рухових розладів, включають:

  • Магнітно-резонансна томографія (МРТ) голови
  • Електронурографія (ENG)
  • Дослідження нервової води
  • Генетичне обстеження

Як лікуються рухові розлади?

Фізіотерапевтичні заходи дуже важливі при лікуванні рухових розладів. Пацієнт вивчає вправи для посилення координації під керівництвом фізіотерапевта, які потім він повинен виконувати самостійно вдома, по можливості щодня.

Подальша терапія залежить від причини. Якщо була виявлена ​​алкогольна дегенерація мозочка (АЧС), пацієнт повинен суворо утримуватися від алкоголю та дотримуватися спеціальної дієти, щоб забезпечити організм усіма важливими вітамінами.

При певних формах атаксії хороших результатів досягнуто за допомогою препаратів, наприклад при епізодичній атаксії з діючими речовинами карбамазепіном або ацетазоламідом. Спосіб дії та ефективність цих препаратів ще не повністю вивчені.

Якщо пацієнт страждає супутніми симптомами на додаток до рухових розладів, вони також лікуються цілеспрямовано в процесі терапії. Оскільки люди з атаксією у багатьох випадках схильні відмовлятися і уникати соціальних контактів, особливо важливим є обмін з іншими постраждалими людьми, наприклад, як частина групи самодопомоги.

Висновок

Пацієнти ніколи не повинні сприймати легковажно. Натомість бажано якнайшвидше медично з’ясувати причину, щоб виключити серйозні захворювання. Фахівець з неврології - це правильний контакт, якщо порушення руху виникають знову і знову. Він добре знайомий зі складними процесами в мозку та нервовій системі людини і може не тільки поставити надійний діагноз, але й розпочати відповідну терапію, щоб якомога швидше полегшити симптоми.

Забезпечення якості Провідного посібника з медицини забезпечується 10 критеріями прийому. Кожен лікар повинен зустріти щонайменше 7 з них.

  • Щонайменше 10 років хірургічного та лікувального досвіду
  • Оволодіння сучасними діагностичними та оперативними процедурами
  • Репрезентативна кількість операцій, методів лікування та терапії
  • Видатна спрямованість на лікування у межах вашої галузі спеціалістів
  • Прихильний член провідного національного товариства спеціалістів
  • Старша професійна посада
  • Активна участь у спеціалізованих заходах (наприклад, лекціях)
  • Активний у дослідженнях та викладанні
  • Прийняття лікаря та колеги
  • оціночне управління якістю (наприклад, сертифікація)

Ваш шлях до потрібного лікаря:

Ми підтримуємо Вас компетентно, щоб Ви могли знайти потрібного фахівця - безкоштовно, конфіденційно та з найвищою медичною якістю. Це те, за що виступає Leading Medicine Guide з суворими критеріями прийому.