Порушення толерантності до глюкози - знання фахівця

Порушення толерантності до глюкози означає недостатню регуляцію рівня цукру в крові після прийому глюкози всередину. Це свідчить про слабкість у дії інсуліну, що проявляється лише в стресових умовах; без вживання цукру рівень цукру в крові знаходиться в межах норми.

знання

більше facebook ми повідомимо вас про новини на нашому веб-сайті!

Найбільш важливим

Подальший розвиток: З роками утилізація глюкози стає дедалі неадекватнішою, а вироблення інсуліну в підшлунковій залозі стає все більш і більш затребуваним. Коли він з часом стане неадекватним, розвиватиметься цукровий діабет (цукровий діабет). Порушений толерантність до глюкози може вже в цих випадках за багато років до цього бути виявленим.

наслідки: Порушена толерантність до глюкози при нормальному рівні цукру в крові натще, тобто без наявності явного цукрового діабету, вже призводить до перших змін у судинах, очах, нервах та нирках у сенсі діабетичної ангіопатії, ретинопатії, нейропатії та нефропатії (докладніше про це див. Тут).

Важливість ранніх доказів: Раннє виявлення порушеної толерантності до глюкози, тобто H. Отже, недостатня регуляція рівня цукру в крові при споживанні глюкози призводить до термінової рекомендації запобігати діабету, що найефективніше робиться шляхом зміни режиму харчування та способу життя.

визначення

Визначення засноване на рекомендаціях професійних асоціацій [1]

Порушена толерантність до глюкози (IGT) присутня, якщо рівень цукру в крові натще нижче 126 мг/дл плюс 2-годинне значення перорального стрес-тесту на цукор у крові (oGTT) від 126 до 200 мг/дл (вимірюється у венозній плазмі або капілярній крові ).

Показання для тестування на порушення толерантності до глюкози

Обстеження на порушення толерантності до глюкози за допомогою перорального тесту на толерантність до глюкози (oGTT) показано пацієнтам з рівнем цукру в крові натще нижче 126 мг/дл та такими умовами:

  • сімейне навантаження на діабет 2 типу,
  • Надмірна вага (ІМТ> 25 кг/кв. М),
  • есенціальна гіпертонія,
  • Жінки з гестаційним діабетом,
  • Дисліпідемія.

Рідкісним показанням є діагноз незрозумілої гіпоглікемії. Тут вимірюють не тільки рівень цукру в крові, але також інсулін та С-пептид, щоб мати можливість виявити надлишкову продукцію інсуліну.

Ішемічна хвороба артерії також повинна бути приводом для перевірки метаболізму глюкози.

Тест на порушення толерантності до глюкози

Порушену толерантність до глюкози можна розпізнати за допомогою тесту на толерантність до глюкози.

  • Вимога тверезості.
  • Перед початком прийому глюкози визначають рівень цукру в крові (капілярна кров або плазма венозної крові).
  • Проковтування 75 г глюкози як досліджуваного напою, розчиненого, наприклад, у 250 мл води (для дітей 1,5 г на кг маси тіла).
  • Визначення цукру в крові через 1 і 2 години. При діагностуванні незрозумілої гіпоглікемії (див. Вище) кров береться навіть через 3 години.

Ще одним показником порушення толерантності до глюкози є підвищений С-пептид.

інтерпретація

Порушена толерантність до глюкози присутня, якщо

  • рівень цукру в крові натще становить від 100 до 110 мг/дл (5,5–6,1 ммоль/л), або
  • 2-годинне значення (при капілярному заборі крові) між 140–200 мг/дл (7,8–11,1 ммоль/л) або при заборі венозної крові від 120–180 мг/дл (6,6–10,0 ммоль/л) л) брехня

Важливість порушення толерантності до глюкози

Порушення толерантності до глюкози є фактором ризику розвитку цукрового діабету та серцево-судинних захворювань, таких як артеріосклероз, ішемічна хвороба серця, інфаркт міокарда та інсульт.

Рекомендується, якщо толерантність до глюкози порушена,

  • Повністю уникайте дієтичних солодощів, ні солодощів, ні солодощів з вільним цукром,
  • дотримуватися здорового харчування,
  • зменшуйте вагу, якщо у вас надмірна вага або ожиріння (див. тут)
  • забезпечити регулярне збільшення фізичних навантажень,
  • пройти обстеження на наявність ранніх ознак ураження судинної системи, очей, нервів, нирок та серця (див. розділ „Наслідки діабету“).