Порушення у повсякденному житті через діабет - DGB Rechtsschutz GmbH

За даними веб-сайту Вікіпедії, на цукровий діабет страждає понад 7 мільйонів людей у Німеччині. Це відповідає рівню 8,9%. Кількість випадків, про які не повідомляється, може збільшити ці цифри.

Доказ інвалідності

Можна подати заяву на інвалідність у державні установи (раніше Управління у справах соціальних питань, молоді та забезпечення, "Пенсійні бюро"). Це також можливо з місцевою владою, тут бажано звернутися до відповідного органу влади. Інтернет також дозволяє подавати заявки або завантажувати форми заявок.

Орган влади вивчає хвороби заявника та розбирає їх. Індивідуальні порушення даються з власною ступенем інвалідності (ГдБ) у ступенях від десяти від 0 до 100.

Зі ступеня інвалідності 20 визначається інвалідність.

Зі ступеня інвалідності 50 статус тяжко інваліда визнається, і це підтверджується посвідченням особи з важкими вадами.

Індивідуальні вади не складаються, а скоріше, використовуючи досить складну процедуру, вони формуються в загальний ступінь інвалідності.

Що я отримую від ступеня інвалідності чи визнання тяжко інвалідом?

Визнання важких інвалідностей у виробничому житті має перевагу спеціальним захистом від звільнення, спеціальними відпустками та захистом від змінної роботи та понаднормових робіт.
У приватному порядку податкове навантаження можна зменшити за допомогою посвідчення особи, що також можливо при загальному ступені інвалідності менше 50.
Існують також різні варіанти приватного користування, наприклад, деякі дилери надають знижки при покупці нового автомобіля.

Якщо знак також розпізнається (наприклад, через значне порушення мобільності в дорожньому русі), можуть бути використані інші переваги.

Стільки загалом - повернемось до захворювання на діабет.

Шок діагнозу

Діагноз цукрового діабету не дуже приємний, про що нижчепідписаний дізнався у найближчих сімейних колах. Дотримуючись порад лікаря, повсякденне життя зазнає іноді кардинальних змін, особливо це стосується дітей.

Але життя з діабетом цілком можливо. Тут автором та його родиною є взірець спортсмен Маттіас Штайнер, важкоатлет та олімпійський чемпіон. Маттіас Штайнер став відомим у всьому світі, коли присвятив золоту медаль у важкій атлетиці своїй смертельно пораненій дружині на Олімпійських іграх 2008 року. Тут повинно бути зрозуміло, що при захворюванні можливі навіть найвищі спортивні показники.

Ідентифікаційна картка з серйозними вадами або компенсація за недоліки, звичайно, не можуть вилікувати саму хворобу, але можуть пом'якшити наслідки цієї хвороби з точки зору витрат тощо.

Оцінка відповідно до норм охорони здоров’я

Основою оцінки захворювань є так званий Указ про охорону здоров’я.

Оскільки це положення містить лише керівні принципи, кожен випадок повинен розглядатися окремо.

Вимоги до ступеня інвалідності

Недосвідчені знайдуть в Інтернеті безліч посилань та статей, які так само часто можна вважати застарілими.

Тому автор радить бути обережними!

Поточний статус:
В даний час вищезазначене положення не робить різниці між
Цукровий діабет I або II типу.
Це логічний наслідок, оскільки компенсація недоліків призначена для полегшення існуючих на даний час порушень. Тож не має значення, в чому причина порушень, важливо те, що вони є. Визнання не повинно бути втіхою для страждань, перенесених у минулому.

Чотири групи хворих

Постанова про охорону здоров’я виділяє чотири групи порушень:

1. Гіпоглікемія неможлива

Той, хто страждає на цукровий діабет і терапія якого зазвичай не може спричинити гіпоглікемію (низький рівень цукру в крові), вважається навряд чи якийсь негативним впливом на їх спосіб життя. Ці люди не отримують погіршення участі через терапевтичні зусилля і, отже, лише GdB 0.

На думку автора, це чудовий момент для суперечок.
Оскільки підставою для розпізнавання захворювання є, як правило, порушення у повсякденному житті. Це спільна нитка законодавчих норм. Звичайно, ковтати таблетку, як правило, не неприємність, а фактичний процес, який займає лише кілька секунд. Але наслідками діабету, такими як зміна їжі, фіксований час прийому їжі, огляди тощо, є порушення, які мають наслідки далеко поза медикаментозним лікуванням.
Відповідальному законодавчому органу було б доцільно розглянути не тільки можливість гіпоглікемії хвороби, але і весь спосіб життя навіть для людей, які не потребують інсуліну.

2. Можлива гіпоглікемія

У людей, які страждають на діабет, терапія яких може спровокувати гіпоглікемію (низький рівень цукру в крові), це враховується по-різному. Якщо терапія може спровокувати гіпоглікемію і якщо хвора людина додатково погіршується внаслідок змін у способі життя, вони отримують ГДБ 20.

"Порушені у житті"

Що означає бути "порушеним способом життя"?
Закони, постанови тощо часто містять так звані "невизначені юридичні терміни". Тому що кожна справа ніколи не може бути висвітлена, саме тому закони повинні перевірятися в окремих випадках і, отже, завжди мають свободу дій. Так і в цьому випадку.

Судам часто доводилося стикатися з питанням, коли у когось порушується спосіб життя. Державний соціальний суд Саксонії-Ангальт (номер справи L 7 SB 23/13 від 27 серпня 2014 р.) Колись визначив, що потреба в окремій кімнаті для контролю рівня цукру в крові не є надзвичайним порушенням, оскільки це, як і раніше, властиво хворобі. Але це також можна побачити по-різному. Оскільки також слід враховувати зусилля щодо індивідуальної терапії. І оскільки не кожному хворому потрібна своя кімната, тут потрібно докласти більше зусиль.

Людина, яка страждає на цукровий діабет, повинна пояснити, які саме надрізи у них є. Документація не є необхідною, але може бути хорошим допоможником для аргументації при перевірці.

3. Потреба в інсуліні та перевірка значень

Люди, які страждають на цукровий діабет, терапія яких може спровокувати гіпоглікемію, може отримати GdB 30-40, якщо вони принаймні раз на день самостійно перевіряють рівень цукру в крові і погіршуються подальшими змінами способу життя.

Цього разу про терапевтичні зусилля прямо згадується. Так само якість метаболічного регулювання.
Тож доводиться вимірювати себе раз на день. Однак автор припускає, що це також стосується випадків, коли люди, яким це вимірювання є медично необхідним, але не можуть бути здійснені самі, мають помічника.

Важливо: Ці вимірювання повинні бути задокументовані!

Це можна зробити традиційно за допомогою щоденника діабету, сучасним способом за допомогою електронної допомоги або просто записавши. Як правило, до форми тут не пред'являються високі вимоги, головне, щоб вимірювання були регулярними та простежуваними.

У способі життя знову повинні бути скорочення.
Тут теж невизначений юридичний термін, тобто перегляд окремої справи. Подібно до захворювання без документації та вимог до вимірювань.

Законодавча влада також зосередила увагу на терапевтичних зусиллях, але не визначила їх. Звичайно, є діабетики, які контролюють свої цінності з меншими зусиллями, але є й такі, яким доводиться докладати багато зусиль, щоб їсти.
Тут також рекомендується документація, щоб її можна було використовувати як доказ.

4. Потреба в інсуліні з адаптацією

Для ступеня інвалідності 50 зусилля терапії повинні бути в рази вищими.

Тут регламент охорони здоров’я вимагає інсулінотерапії принаймні чотирма ін’єкціями інсуліну на день. І їх потрібно встановлювати та варіювати залежно від поточного рівня цукру в крові, наступного прийому їжі та фізичного навантаження.

Тож вимірюйте рівень цукру в крові, визначайте вид і кількість їжі, враховуючи подальші фізичні навантаження, а потім розраховуйте і вводьте кількість інсуліну.

Важка вада у разі серйозних порушень способу життя

Крім того, спосіб життя знову повинен бути порушений. Але на відміну від попереднього порушення, розріз зараз повинен бути значним і серйозним у житті.

Це також розмиті юридичні терміни, але дуже велика перешкода!
Виходячи з досвіду автора, відповідальні органи використовують це як можливість відмовити ВДБ 50. Оскільки обмеження, які має діабетик через вищезазначене, тобто вимірювання, обчислення, ін’єкції тощо, є саме хворобою. Отже, має існувати додаткове обмеження, яке виходить за рамки “нормального” обмеження діабетика і має бути навіть серйозним.

Що суворо обмежено?
Але що суворо обмежено? У вищезазначеному рішенні (L 7 SB 23/13 від 27 серпня 2014 р.) Державний соціальний суд Саксонії-Ангальт також вирішив, що недостатньо, якщо комусь потрібна додаткова кімната для вимірювання цукру в крові на роботі або якщо їм потрібно більше планувати заняття спортом та харчування повинні діяти. Ці обставини зроблять діабет саме таким, яким він є.
Швидше, обмеження, обумовлені діабетом, повинні бути такими ж значними, як і за інших умов, при яких існує важка інвалідність, наприклад, втрата гомілки або кисті.

Тож, коли існує серйозне обмеження, не можна сказати з упевненістю. Але можливо наступне:

Вимірювання призводить до обмежень у повсякденному розпорядку або професійній практиці.
Регулярне нічне вимірювання рівня цукру в крові і, отже, спокійний сон.
Страх голок
Особлива чутливість до болю
Особливо складне приготування їжі або пов’язаний стрес

Наслідки гіпоглікемії

У своєму рішенні судді неодноразово посилалися на гіпоглікемію, саме тому це також може бути значним обмеженням, особливо якщо наслідки, що виникають в результаті.

Це можуть, наприклад

головний біль
Порушення травлення
нездужання
Труднощі з концентрацією уваги
Дратівливість або агресія від гіпоглікемії
Порушення статевого життя через гіпоглікемію або страх перед нею
Психологічні проблеми, такі як страхи, депресія, зниження соціальних контактів, уникання подій чи спортивних занять тощо через страх перед гіпоглікемією або комплексами неповноцінності

Це слід регулярно враховувати, якщо зацікавлена особа більше не може брати участь у певних заходах через діабет.

Проблеми на роботі, навчанні чи виборі того самого можуть бути серйозним обмеженням. Так само проблеми в партнерстві або під час пошуку партнера.

Якщо є наслідки, пов’язані з діабетом (наприклад, погіршення зору, еректильна дисфункція,
Ниркова недостатність, ампутації), вони оцінюються окремо, тому їх слід чітко вказати в заявці.

Обов'язок документації

Згідно з додатком до Положення про охорону здоров’я, документація про вимірювання цукру в крові та дози інсуліну (або введення інсуліну за допомогою інсулінової помпи) є обов’язковою для того, щоб визнати ступінь інвалідності 50 через лише діабет!

Вторинні захворювання

На відміну від минулого, вторинні хвороби слід розпізнавати самостійно. Наприклад, втрата частини тіла через діабет як вторинне захворювання повинна враховуватися самостійно і може збільшити загальний ступінь інвалідності.

Позиції обміну речовин, які надзвичайно важко регулювати

Позиції обміну речовин, які надзвичайно важко регулювати, також можуть допускати значення вище 50.

Звичайно, слід також використовувати довгострокове значення, яке вимірює (або має вимірювати) лікар або лікарня.

Діабет підлітків

Як правило, влада припускає, що діабетики у підлітковому віці до 16 років переживають особливий стрес, і тому їх визнають людьми з важкими обмеженими можливостями із ГДБ 50.

Більше того, органи влади зазвичай дають цій групі людей (діабетикам до 16 років) позначку Н, безпомічні.

Знак H, безпорадний

Цей показник представляє особливий інтерес при безкоштовному користуванні громадським транспортом та податками.

Вимога:
Люди з важкими вадами вважаються безпорадними, якщо їм постійно потрібна значна кількість сторонньої допомоги для звичайних і регулярно повторюваних завдань у повсякденному житті, таких як одягання та роздягання, їжа, догляд за тілом та виконання необхідних потреб.
Оскільки діти ледве вміють робити складні обчислення, сюди входять і діабетики.

Що я отримую від Н?
Перш за все, безкоштовний транспорт у місцевому громадському транспорті, звільнення від сплати податку на транспортні засоби або зниження податку на автомобіль

Більше того, несуттєва одноразова сума у кілька тисяч євро як звільнення від сплати податку на прибутковий податок, також для батьків дитини/підлітка, що страждає діабетом.

Висновок

Законодавча влада наново регламентувала вимоги щодо визнання діабету важкою інвалідністю, тому до старіших публікацій слід ставитися з обережністю. Положення тепер набагато складніші, а перешкоди для визнання тяжко інвалідом встановлені вище лише через діабет. Тут також є багато так званих невизначених юридичних термінів, тобто те, що потрібно перевіряти в кожному окремому випадку. Порада автора: Той, хто страждає на діабет і хотів би подати заяву про визнання особою з важкими вадами, повинен зробити це добре підготовленою. Які наслідки хвороба впливає на моє життя, що я більше не можу робити тощо? Оскільки влада тут часто не бажає присуджувати БДР, юридична перевірка експертів завжди доцільна! Обов’язково дотримуйтесь граничного строку подання заперечень та судових позовів.

Для зацікавлених

Правова основа

Витяг із додатку до Положення про охорону здоров'я щодо діабету

ВИДАЛЕННЯ З МЕДИЧНОГО РЕГЛАМЕНТУ ПРО ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ
15,1 цукровий діабет.

Люди, які страждають на цукровий діабет, терапія яких загалом не може спричинити гіпоглікемію і, отже, майже не погіршується у способі життя, не страждають від лікувальних зусиль, які б виправдовували встановлення GdS. GdS дорівнює 0.

Люди, які страждають на цукровий діабет, терапія яких може спровокувати гіпоглікемію, і які страждають від скорочення способу життя, страждають значним порушенням участі в результаті витрат на терапію. GdS становить 20.

Люди, які страждають на цукровий діабет, терапія яких може спричинити гіпоглікемію, яким доводиться проводити задокументовану перевірку рівня цукру в крові принаймні один раз на день, і їх погіршують подальші зміни способу життя, страждають більшим порушенням участі в залежності від обсягу терапевтичних зусиль та якості метаболічного контролю. GdS становить від 30 до 40.

Страждають люди, які страждають на цукровий діабет, які проходять інсулінотерапію принаймні чотирма ін'єкціями інсуліну на день, при цьому дозу інсуліну потрібно змінювати незалежно залежно від поточного рівня цукру в крові, наступного прийому їжі та фізичного навантаження, а також серйозно погіршуються значним скороченням способу життя. Причиною таких терапевтичних зусиль є виражене порушення участі. Самовимірювання рівня цукру в крові та доз інсуліну (або введення інсуліну за допомогою інсулінової помпи) повинно бути задокументоване. GdS становить 50.

Позиції обміну речовин, які надзвичайно важко регулювати, можуть призвести до вищих значень GdS.