Поширені помилки при вакцинації німецького Зеленого хреста заради здоров’я e

Вакцинація є звичною для багатьох практикуючих лікарів. Але слід також зосередитись на такій звичній діяльності, оскільки рекомендації змінюються, і помилки можуть закрадатись. Ми хотіли б вказати на кілька "штучних пас".

Визначення титру краснухи при спробі мати дітей?

Деякі лікарі досі мають титр антитіл проти краснухи у жінок, які хочуть мати дітей. Але в цьому немає необхідності: згідно з новими дослідженнями, жінки, яким щепили двічі, більше не ризикують нашкодити своїй дитині краснухою. Однак, звичайно, слід переконатися, що жінка насправді отримала дві щеплення. Це означає, що обидві щеплення повинні бути задокументовані у сертифікаті про щеплення. Якщо це не так, або якщо жінка зробила лише одну вакцинацію, відсутні щеплення повинні бути зроблені з правильним інтервалом часу (принаймні 4 тижні).

Ін’єкція в підшкірну клітковину замість м’яза?

Деякі вакциновані люди після ін’єкції страждають сильнішими місцевими реакціями. Однією з причин цього може бути те, що вакцинацію проводили лише підшкірно, а не внутрішньом’язово. Особливо при адсорбатних вакцинах важливо переконатися, що вони насправді потрапляють у м’яз, оскільки підшкірне застосування призводить до болючих ущільнень у місці ін’єкції, вузликів, кіст або абсцесів Живі вакцини зазвичай вводять підшкірно. Час всмоктування довший, ніж при внутрішньом'язовому введенні. Деякі живі вакцини можна вводити або підшкірно, або внутрішньом’язово. Іноді внутрішньом’язове введення може мати більший сенс, оскільки підшкірна ін’єкція може спричинити печіння в місці ін’єкції - що особливо незручно для дітей. H. Якщо у вакцинованого спостерігається підвищена схильність до кровотеч (наприклад, через гемофілію або в рамках антикоагулянтної терапії), від техніки внутрішньом’язових ін’єкцій слід відхилятися, а неактивні вакцини виключно слід вводити підшкірно. Потім пацієнтів слід поінформувати про можливу посилення місцевої реакції.

Краплі на ін’єкційній голці

Інша можлива причина посилення місцевої реакції - ін’єкційна голка, змочена вакциною. Це робить ін’єкцію болючою і може призвести до запалення в області прокольного каналу. STIKO зазначає, що голки для ін’єкцій завжди повинні бути «сухими» під час щеплень. H. що жодна вакцина не повинна змочувати кінчик голки або зовнішню частину голки. Після введення вакцини у шприц та видалення будь-якого повітря, яке може бути присутнім, слід приєднати нову канюлю для ін’єкції. Трохи повітря, що знаходиться в самій канюлі, можна знехтувати. Це також стосується попередньо наповнених шприців.

Найпоширеніша помилка: недостатньо щеплений персонал

Мабуть, найпоширеніша помилка стосується вакцинації самого медичного персоналу.У Німеччині STIKO рекомендує щорічну вакцинацію проти грипу всім лікарям, МЗС та медсестрам. Показано, що вакцинація зменшує частоту захворювань та смертність у будинках та клініках. Окрім того, працівники практичних лікарень, лікарень та будинків мають підвищений ризик заразити себе чи свої сім'ї, проте медичне обслуговування вакцинація проти грипу сприймає особливо погано: згідно з дослідженням RKI, рівень вакцинації надзвичайно низький - 22 відсотки. Тут існує велика потреба у вдосконаленні.

Базове щеплення ще раз після тривалої вакцинаційної перерви?

Часто на практику приходять пацієнти, яким була перервана основна імунізація або яким була проведена прискорена вакцинація на багато років. Не потрібно робити нову базову вакцинацію, немає довгих інтервалів вакцинації. Кожне задокументоване щеплення має значення. Це також стосується TBE з 2013 року.
Недоліком неприщеплення є, звичайно, те, що захист не є повним.
Увага: Навіть під час дозвільних щеплень необхідно дотримуватися мінімальних інтервалів. Якщо існує нерегулярна схема, напр. B. проти правця та дифтерії інтервал між 1-м та 2-м щепленням дуже великий, напр. B. 2 роки, 3-а вакцинація в кінці первинної вакцинації все ще може бути проведена лише принаймні через 6 місяців після 2-ї вакцинації з метою забезпечення тривалого захисту, а НЕ раніше.

Повідомлення Постійної комісії з вакцинації Інституту Роберта Коха (RKI) Рекомендації Постійної комісії з вакцинації (STIKO) Інституту Роберта Коха/Статус: серпень 2014 р .; Епідеміологічний вісник, 25 серпня 2014 р./No 34
Ley-Köllstadt, S., Arndt, U., Grüber, A. & Quast, U.: Складні питання щодо вакцинації - відповіли компетентно; По-третє, перероблене видання, 2013 рік.
Національна асоціація обов'язкових лікарів медичного страхування: ІНФОРМАЦІЯ ДЛЯ ПРАКТИКИ - Вакцинація проти грипу; Вересень 2014 року