ПОШИРЕНІСТЬ МЕТАБОЛІЧНОГО СИНДРОМУ У ВІДРОСЛОГО НАСЕЛЕННЯ В АРЖЕНСЬКОМУ ОКРУГІ - ПОРУШЕННЯ
Міруна Івона Біла1, Ал. Г. Марінеску2
1 окружна лікарня Арджеш
2Університет Пітешті
Поштова адреса:
електронна пошта: [email protected]
Вступ
Метаболічний синдром відомий як синдром X, синдром резистентності до інсуліну, синдром Рівена (1,2) і пов'язаний з майбутніми коронарними подіями та діабетом 2 типу.
При метаболічному синдромі рівень тригліцеридів у сироватці крові може бути нормальним до рівня голодування, але після прийому їжі є ненормальним і постійно підвищеним. Рівень тригліцеридів печінки може бути підвищений кількома механізмами, включаючи посилену етерифікацію вільних жирних кислот, що виділяються з жирової тканини під дією ліполітичного ефекту цитокінів, таких як TNF-альфа.
Дисліпідемія при метаболічному синдромі характеризується рівнем тригліцеридів у плазмі та низьким рівнем холестерину ЛПВЩ. Метаболічний синдром - це назва ряду симптомів, які часто зустрічаються разом (3). Поширеність метаболічного синдрому, особливо у розвинених країнах, становить близько 22-39% серед дорослих, цей відсоток змінюється відповідно до критеріїв, включених у його визначення (1).
Завдання статті
Матеріал і метод
Національна освітня програма США з холестерину пропонує більш спрощене визначення клінічної практики, але яке не включає резистентність до інсуліну. Таким чином, люди з метаболічним синдромом повинні відповідати трьом з таких критеріїв:
підвищені показники артеріального тиску (> 130/85 мм рт. ст.);
високий рівень глюкози в крові натще (> 6,1 ммоль/л або> 110 мг/дл);
абдомінальне ожиріння (окружність талії> 94 см для європейських чоловіків та> 80 см для європейських жінок);
низький рівень холестерину ЛПВЩ: 150 мг/дл (1,7 ммоль/л).
Наше дослідження проводилось на 3630 випробовуваних, жінок та чоловіків з міських та сільських районів, віком від 16 до 93 років. Упродовж 2008–2009 років пацієнти проходили обстеження та діагностування в лікарні швидкої допомоги округу Пітешті.
Визначення холестерину ЛПВЩ проводили ферментативним колориметричним методом, а тригліцериди сироватки крові методом Тиксіє-Клода (20).
Отримані результати
Аналіз групи проводився за статтю, місцем проживання, віком та середнім віком (таблиці 1, 2 та 3). На першому кроці ми встановили частку суб'єктів з окружністю талії вище норми в аналізованій групі (табл. 4), частку осіб з тригліцеридами вище норми (табл. 5) та частку суб'єктів з холестерином ЛПВЩ вище норми (табл. 6). На другому етапі ми проаналізували ці результати зі статистичної точки зору, встановивши ряд елементів, таких як: середній розмір складових елементів, взаємозв'язки, що відбуваються всередині кожного елемента, і взаємозв'язок між складовими елементами (наприклад, талія/тригліцериди ).
Таблиця 1. Структура партії за статтю:
Таблиця 2. Структура партії за місцем проживання:
Таблиця 3. Процентна структура групи за статтю та місцезнаходженням та середнім віком:
Таблиця 4. Частка випробовуваних з обхватом талії вище норми
Таблиця 5. Частка пацієнтів з тригліцеридами вище норми
Таблиця 6. Частка пацієнтів з холестерином ЛПВЩ вище норми
Талія-тригліцеридні відносини
Виділено прямий зв’язок між обхватом талії та рівнем тригліцеридів, коефіцієнт кореляції дорівнює 0,53 (рисунок № 1). Аналіз середніх значень тригліцеридів за статтю показав, що для жінок з талією вище нормального рівня (≥80 см) було зафіксовано значення 235,24 ± 215,96 мг/дл, а для жінок з талією Середній рівень тригліцеридів у чоловіків з талією вище нормального рівня (≥94 см) становив 307,31 ± 301,22 мг/дл, порівняно з чоловіками з нормальним зростом (
Рис. 1. Співвідношення талії та тригліцеридів
Далі ми підкреслили поширеність значень тригліцеридів, що перевищують 150 мг/дл, і значень тригліцеридів нижче 150 мг/дл у жінок з ростом понад 80 см (таблиця 7, малюнок No 2), відповідно, у чоловіків із талія більше 94 см (таблиця 8, малюнок No 4). Коефіцієнт кореляції між талією у жінок понад 80 см та середнім значенням тригліцеридів становить 0,64, що вказує на те, що між ними існує інтенсивний та прямий зв'язок (рис. 3). Коефіцієнт кореляції між талією у чоловіків понад 94 см та тригліцеридами становить 0,75, що вказує на існування інтенсивного та прямого зв'язку (рис. 5).
Таблиця 7. Структура групи жінок з талією понад 80 см щодо рівня тригліцеридів
Рис. 2. Кореляція між часткою самок з ростом більше 80 см та концентрацією ТГ
Рис. 3. Кореляція між талією більше 80 см у жінок та тригліцеридами
Таблиця 8. Структура групи чоловіків із зростом ≥94 см відносно рівня тригліцеридів
Рис. 4. Співвідношення між часткою чоловіків висотою понад 94 см та рівнем тригліцеридів
Рис. 5. Кореляція між талією більше 94 см у чоловіків та рівнем TG
Таблиця 9. Частка випробовуваних з талією вище норми, залежно від середовища проживання та рівня тригліцеридів
Рис. 6. Розподіл предметів із талією вище норми, залежно від місцевості та рівня ТГ
Співвідношення холестерину талії та ЛПВЩ
Встановлено зворотний зв’язок між обхватом талії та рівнем холестерину ЛПВЩ, коефіцієнт кореляції дорівнює 0,31 (рисунок № 7). Середній рівень ЛПВЩ для жінок вище норми (≥80 см) був зафіксований при 5,03 ± 7,17 мг/дл, а для жінок нормальних розмірів (середній ЛПВЩ для чоловіків вище норми (≥94 см)). при 38,94 ± 10,72 мг/дл порівняно з чоловіками нормального розміру (
Рис. 7. Зв'язок між талією та ЛПВЩ-холестерином
Таблиця 10. Частка жінок з талією вище норми щодо рівня ЛПВЩ
Рис. 8. Кореляція між часткою жінок з талією вище норми та рівнем ЛПВЩ
Таблиця 11. Частка чоловіків з талією вище норми щодо рівня ЛПВЩ
Рис. 9. Кореляція між часткою чоловіків із талією вище норми та рівнем ЛПВЩ
Таблиця 12. Частка самок вище норми щодо рівня ЛПВЩ та середовища походження
Рис. 10. Розподіл самок понад нормальний розмір залежно від середовища походження та рівня ЛПВЩ
Таблиця 13. Частка чоловіків з талією вище норми щодо рівня ЛПВЩ та місцевості
Рис. 11. Розподіл суб'єктів чоловічої статі вище норми, залежно від середовища проживання та рівня ЛПВЩ
1. Метаболічний синдром проявляється у відсотках 9,17% для досліджуваної проби. Порівняно зі значеннями, зафіксованими в інших популяціях по всьому світу, ми можемо зрозуміти, що в окрузі Арджеш частота метаболічного синдрому є відносно низькою, особливо у сільській місцевості (40,54%, порівняно з міськими районами, де поширеність становила 59, 64%).
2. Центральне ожиріння, виражене в обсязі талії більше 94 см у чоловіків та більше 80 см у жінок, серед європейського населення було зафіксовано у 573 суб'єктів, що становить 15,79% з 3630 досліджуваних.
3. Рівень тригліцеридів вище норми (≥150 мг/дл) демонструє чітку диференціацію щодо середовища, в якому проживають досліджувані.
4. Низький рівень холестерину ЛПВЩ, виявлений у 115 пацієнтів, може підтвердити, що у цих осіб серцево-судинні події можуть посилюватися через відсутність ендотеліального захисту ЛПВЩ-холестерину. Низький рівень холестерину ЛПВЩ переважає у міських жінок, тоді як у сільській місцевості частка чоловіків із низьким рівнем холестерину ЛПВЩ вища.