Пошкодження меніска при болях у коліні надто часто оперують - FOCUS Online
Якщо меніск зламаний, операція проводиться занадто часто
Меніск може легко порватися під час фізичних вправ. А в літньому віці знос гризе хрящові диски в коліні. Артроскопія обіцяє засіб. Але в багатьох випадках операція на меніску є зайвою або навіть приносить більше шкоди, ніж користі.
Два диски у формі півмісяця повинні гарантувати круглі рухи колінного суглоба та подушки. Накладки з колагенового волокна, товщина яких сягає всього п’яти міліметрів, повинні протистояти екстремальним зусиллям: у чотири рази більше ваги вашого тіла під час ходьби та у вісім разів більше під час бігу. Не дивно, що стрес часто занадто великий: меніск розривається або зношується. Тоді кожен крок стає болючим і є ризик артрозу.
У цьому випадку хірурги-ортопеди люблять рекомендувати артроскопію. Малоінвазивна ендоскопія суглоба не тільки дозволяє оглянути камеру в суглоб. Вставлені одночасно міні-інструменти можуть згладжувати потерті меніски, видаляти вільно плаваючі частинки або зруйнований меніск і навіть виправляти сльози.
Збереження меніска захищає від артрозу
Ще не так давно хірурги зазвичай повністю негайно видаляли розірваний колагеновий диск і ненавмисно викликали у пацієнта артроз колінного суглоба. "Коліно також функціонує без меніска, більш пухке і більш округлене, але безболісне", - говорить Андреас Імхофф, завідувач кафедри спортивної ортопедії Мюнхенського технічного університету. "Однак великою проблемою є нестримний артроз суглоба". Тому важливо підтримувати пошкоджений меніск.
Фізіотерапія допомагає при зносі меніска
Перш за все, ортопед з Мюнхенського технічного університету скаржиться, що коліно оперується занадто швидко і агресивно: "Багато хірургів-ортопедів оперують тріщини як запобіжний захід, хоча вони не викликають жодних скарг". Нарощування м’язів можна лікувати.
Операція меніска або операція плацебо: ефект однаковий
Інші дослідження також говорять проти швидкої хірургії коліна: при порівнянні справжнього артроскопічного зрошення суглобів та хірургічного втручання плацебо, випробовувані не помітили ніяких різних ефектів. Інші дослідження показали, що артроз прогресує швидше, особливо після операції на меніску.
Ви дізнаєтесь про це від остеоартрозу до хірургічного втручання пальців ніг Посібник у форматі PDF все про міцні суглоби. Плюс: найкращі імпланти та найновіші методи лікування ревматизму, галюксу та артрозу.
Без хірургічного втручання пошкодження меніска, спричинені віковим зносом, особливо добре. «Майже у всіх людей старше 50 років є більш-менш дрібні сльози меніска, які не обов'язково викликають симптоми. Причина полягає в тому, що меніск з часом отримує менше крові, стискається і стає крихким », - говорить Андреас Імхофф. У якийсь момент з’являються тріщини. Оскільки меніск не має нервів, травма сама по собі не є болючою. Оскільки кровоносних судин мало, він майже не заживає.
Хронічне пошкодження меніска - біль приходить і зникає
Менш спортивні люди можуть почекати два-три місяці, перш ніж робити операцію на розриві меніска, а літні люди можуть обійтися без нього, якщо їм не боляче. Хронічне пошкодження меніска, як правило, викликає біль, коли коліно сильно навантажене, і у постраждалих часто виникає відчуття «великого коліна». Рваний меніск може вклинитися в суглоб під час певних рухів, а потім пошкодити. Якщо цю закупорку звільнити, біль у коліні також зникає.
Біль плюс закупорка коліна після спортивної аварії - до операційної
Інакше виглядає, коли молодий здоровий меніск рветься. Тоді швидка операція майже неминуча. Раптовий колючий біль і закупорка коліна є явними ознаками гострої травми меніска. Найпоширенішою причиною є спортивні випадки після екстремального повороту та навантаження в коліні. Тому професійні спортсмени дуже швидко опиняються в операційній після детальної діагностики з усіма варіантами зображення, які пропонує високотехнологічна медицина.
Хірурги намагатимуться зберегти меніск і зашити місце сльози. Оскільки меніск майже не забезпечується кров’ю, загоєння займає від шести до дванадцяти тижнів. Коліно потрібно повільно доводити до згинання та напруження за допомогою спеціальної шини та за допомогою фізіотерапії. Спорт - табу на півроку.
Також важливо врятувати сильно пошкоджений меніск
Чим молодшим і фізично активним є пацієнт, тим більше хірургів-ортопедів намагатиметься зберегти якомога більше меніска, навіть у разі серйозних пошкоджень, - і таким чином підтримувати коліно повністю еластичним, а ризик артриту низьким.
Виправлення розриву меніска швом обіцяє успіх, особливо у зовнішній третині серпа меніска з кровопостачанням. У вільному від судин відпочинку шанси на одужання низькі. У випадку з дуже маленькими пацієнтами хірурги навіть намагаються зашити повні відриви меніска, щоб зберегти суглобовий буфер. Потім ви вибираєте спеціальні шви із саморозчинними нитками, і вони провокують невелику кровотечу в меніску, щоб змусити волокна зростати разом.
Так працює профілактика менісків
Той, хто хоче зробити щось для запобігання пошкодженню колін і менісків, повинен робити цілеспрямовані тренування з балансу та стабілізації, а також нарощування м’язів. Вправи для зміцнення колін походять від фізіотерапії і є тими самими, що призначаються пацієнтам після операції на меніску. Ортопедичні устілки та відповідні вправи можуть компенсувати неправильне розташування колін або стегон, які по-різному напружують меніски і роблять їх схильними до травм. Коли надмірна вага чинить тиск на коліна, це також допомагає схуднути.
Скептицизм щодо дієтичних добавок
На відміну від цього, медичні працівники вважають харчові добавки сумнівною допомогою. "Відповідні препарати для суглобів з аптек та аптек не приносять користі меніску", - говорить Андреас Імхофф. Тільки ін’єкції гіалуронової кислоти можуть опосередковано зміцнити колінні амортизатори. “Додаткова синовіальна рідина підтримує еластичність внутрішньої частини коліна. Це також допомагає меніску ".