Пошкоджуюча непрохідність кишечника (паралітична кишка)

Калікова кишкова непрохідність змушує рух кишечника (перистальтику) раптово припинятися. Через параліч кишечника вміст кишечника більше не може транспортуватися до прямої кишки. Як і при механічній кишкової непрохідності, мікроби, що містяться в кишковому вмісті, можуть мігрувати через кишкову стінку. Вони потрапляють в черевну порожнину і призводять до перитоніту. Виникає так званий гострий живіт (гострий живіт).

Пошкоджуюча непрохідність кишечника в результаті перитоніту

І навпаки, наявний перитоніт може призвести до калічної непрохідності кишечника. Швидко виникаючі (гострі) та тривалі (хронічні) запальні процеси органів черевної порожнини можуть поширюватися на черевну порожнину через пошкодження стінки ураженого органу, а також викликати важку запальну реакцію черевної порожнини або очеревини (перитоніт).

Незалежно від причини перитоніту, в результаті перитоніту розвивається калічна непрохідність кишечника (паралітична кишка). Кишкові петлі вже не здатні рухати кишковий вміст.

Що викликає паралітичний ілеус?

При цій формі кишкової непрохідності кишкове очищення не звужується. Проходженню стільця перешкоджає метаболічний, токсичний або рефлекторний параліч кишечника (= параліч).

Запальні шлунково-кишкові захворювання, зокрема, призводять до калічної кишкової непрохідності через перитоніт:

розрив виразки шлунка або тонкої кишки (перфорована виразка шлунка або дванадцятипалої кишки)
Запалення жовчного міхура (гострий холецистит)
Запалення підшлункової залози (гострий панкреатит)
перфоративне запалення опуклої кишки (перфоративний дивертикуліт)
небезпечне ускладнення виразкового коліту (токсичний мегаколон)
заразне запалення шлунково-кишкового тракту (гострий інфекційний гастроентерит)
Апендицит (гострий апендицит)

Паралітичний ілеус: інші причини

Окрім запальних захворювань, оклюзія однієї з найважливіших черевних артерій також може бути причиною калічної непрохідності кишечника. Дві важливі артерії відходять від аорти (головної артерії) в черевній порожнині і постачають кров майже до всього тонкого і товстого кишечника. Це верхня та нижня кишкові артерії (arteria mesenterica superior і arteria mesenterica inferior). Як і всі артерії людського тіла, вони також піддаються артеріосклеротичному процесу в літньому віці. Закриття одного з цих судин призводить до так званого мезентеріального інфаркту.

Кишкова тканина, яка залежить від брижових артерій, більше не може забезпечитись адекватно кров’ю та киснем. Це серйозне порушення кровообігу призводить до загибелі кишечника. Стінки кишечника стають проникними, а вміст кишкових петель може безперешкодно мігрувати в черевну порожнину. Очеревина запалюється і утворюється калічна непрохідність кишечника (паралітична кишка).

Це страждають переважно люди похилого віку. Зміни солей крові також можуть призвести до калічної непрохідності кишечника. Солі крові (електроліти) відповідають за м’язи, включаючи м’язи кишечника, скорочуватися і, таким чином, виконувати бажаний рух. Зміни рівня калію, зокрема, призводять до таких змін. Крім того, кишечник може реагувати (тимчасовим) паралічем в результаті перелому хребця. Тому пацієнтам із переломами хребців протягом декількох днів доводиться їсти легку їжу, щоб мінімізувати ризик паралічу кишечника.

Оновлено: 22.02.2017 - Автор: Наталі Бланк