Посібник із метаболічних захворювань на діабет

захворювань

Цукровий діабет (ДМ) - це хронічний стан? характеризується високим рівнем глюкози в крові (гіперглікемія). Виникає через недостатнє або ненормальне вироблення інсуліну або коли організм не може ефективно використовувати інсулін, що виробляється.

ЦД буває 2 типів: тип I (інсулінозалежний, при якому відбувається аутоімунне руйнування клітин бета-підшлункової залози, що відповідає за секрецію інсуліну) та тип II (інсулінонезалежний, при якому секреція інсуліну може бути нормальною, периферична інсулінорезистентність, в тому сенсі, що інсулін не може ефективно використовуватися в тканинах). Діабет І типу зустрічається у дітей та молоді, а діабет ІІ типу - у дорослих. Існують і інші форми діабету: гестаційний діабет, синдром MODY (діабет зрілого віку у молодих), кортизоновий діабет, діабет від деяких ендокринних розладів (синдром Кушинга, гіпертиреоз, феохромоцитома, глюкагон, соматостатінома), діабет, пов'язаний з генетичними синдромами (Даун, Прадер-Віллі, Клайнфельтер).

Полідіпсія (надмірна спрага), поліурія (часте сечовипускання), поліфагія (хронічний голод), втрата ваги (результат надмірного катаболізму білків та ліпідів - через недостатню активність інсуліну - та зневоднення), порушення зору (затуманення зору), сухість у роті.

Детальніше про ознаки та симптоми діабету ви можете прочитати тут.

Для діагностики СД можна провести ряд 4 тестів:

1. глюкоза в крові, зібрана в будь-який час доби, незалежно від часового інтервалу від останнього прийому їжі: 200 мг/дл = DM

2. глюкоза в крові натще (натще, натще щонайменше за 8 годин до збору): 125 мг/дл = DM

3. TTGO (пероральний тест на толерантність до глюкози), показаний у випадку ІФГ або людям з факторами ризику діабету (сімейний анамнез, ожиріння, жінки, які народили макросоми - діти з вагою при народженні> 4 кг): з 3 за дні до випробування дотримується дієта з 150 г вуглеводів і за 12 годин до збору врожаю необхідне голодування; збирають глюкозу в крові натще, після чого протягом 5 хвилин споживають 75 г безводної глюкози, розчиненої в 300 мл води (25% конц.); рівень глюкози в крові визначається через 1 і 2 години. Якщо рівень глюкози в крові TTGO через 2 години 200 = DZ. У разі IGT тест повторюють.

4. Глікозильований гемоглобін (HbA1c) понад 6,5%.

Тому діагноз діабету ставлять у 4 ситуаціях: глюкоза в крові в будь-який час доби> 200 мг/дл, глюкоза в крові натще> 150 мг/дл, цукор крові TTGO через 2 години> 200 мг/дл або HbA1C понад 6,5%.

До ускладнень діабету належать діабетична ретинопатія, діабетична мікро- та макроангіопатія, атеросклероз, діабетична нефропатія, гіпертонія. Детальніше читайте тут.

Пацієнтам з діабетом I типу потрібна замісна інсулінотерапія, яка проводиться шляхом підшкірних ін’єкцій. Пацієнти з діабетом II типу повинні лікуватися пероральними антидіабетиками та дотримуватися рекомендованої дієти для діабетиків. Детальніше можна дізнатись у статті про лікування діабету.

> Низькокалорійна дієта для пацієнтів з діабетом, надмірною вагою та ожирінням: 1000 ккал/добу, з яких - 25% ліпідів (27 г ліпідів, з

> Дієта для хворих на цукровий діабет, нормальної ваги, які займаються фізичними вправами щодня: 1500 ккал/добу, з них - 30% жиру (50 г жиру), 15% білка (57 г білка), 55% вуглеводів (206 г вуглеводів).