Посібник з лікування серцевої недостатності Серцева недостатність
Медикаментозне лікування хронічної серцевої недостатності надзвичайно важливо для пацієнта. З одного боку, він спрямований на полегшення серця та досягнення більшої стійкості, а з іншого боку, на підвищення якості життя. Але які препарати від серцевої недостатності призначають після ретельної діагностики, які побічні ефекти вони мають і що слід враховувати при їх прийомі?
Нижче наведено огляд впливу різних препаратів від серцевої недостатності. Залежно від механізму дії, різні групи активних інгредієнтів можна наносити безпосередньо на серце або полегшувати серце, позитивно впливаючи на артеріальний тиск або судинну систему. Для отримання детальної інформації найкраще звернутися безпосередньо до лікаря.
Які ліки від серцевої недостатності призначає лікар, залежить від симптомів та стадії серцевої недостатності.
Шукаю лікаря?
Інгібітори АПФ та блокатори рецепторів ангіотензину
Інгібітори АПФ обмежують вироблення певного серцево-судинного гормону (ангіотензину II), який при утворенні в нирках стискає судини і тим самим підвищує кров’яний тиск. Підвищення артеріального тиску дуже важко для слабкого серця, оскільки йому доводиться працювати проти високого опору. Інгібітори АПФ протидіють цьому збільшенню: препарати від серцевої недостатності розширюють судини та знижують артеріальний тиск.
У п’яти-десяти відсотків тих, хто отримує лікування, може розвинутися неприємний, сухий сухий кашель як побічний ефект від лікування інгібіторами АПФ. У разі непереносимості дозу спочатку коригують. Якщо такі побічні ефекти зберігаються, це може статися Блокатори рецепторів ангіотензину (блокатори AT1), Слід уникати механізмів дії, подібних механізму дії інгібіторів АПФ. Щоб отримати повний огляд побічних ефектів, зверніться до вкладиша для конкретного препарату та обговоріть це зі своїм лікарем.
Антагоністи альдостерону
Антагоністи альдостерону застосовуються у пацієнтів із розвиненою серцевою недостатністю (NYHA III та IV стадії) на додаток до інгібіторів АПФ та діуретиків (дегідратуючі агенти), що використовуються. Пригнічуючи власні гормони організму, ви можете запобігти утворенню сполучної тканини і, отже, "потовщенню" серця. Це, в свою чергу, може затримати розвиток або прогресування серцевої недостатності.
Можливі побічні ефекти при застосуванні цих препаратів від серцевої недостатності включають підвищення рівня калію в крові, порушення функції нирок, затримку води в тканинах та низький кров'яний тиск. Крім того, зростає ризик респіраторних інфекцій. Щоб отримати повний огляд побічних ефектів, зверніться до вкладиша для конкретного препарату та обговоріть це зі своїм лікарем.
Інгібітори рецептора ангіотензину неприлізину (ARNI)
Інгібітори неприлізину рецепторів ангіотензину (ARNI) є препаратами для серцевої недостатності, які пригнічують певні серцево-судинні гормони. Вони розширюють судини і знижують артеріальний тиск. У той же час запобігається розпад власних серцевих захисних та зневоднюючих гормонів. Серце полегшується і краще забезпечується кров’ю.
Можливі побічні ефекти включають низький кров'яний тиск, підвищений рівень калію в крові та погіршення функції нирок. Щоб отримати повний огляд побічних ефектів, зверніться до вкладиша для конкретного препарату та обговоріть це зі своїм лікарем.
Блокатори бета-рецепторів
Блокатори бета-рецепторів, які також часто називають бета-блокаторами, захищають серце від несприятливого впливу певних гормонів стресу. Речовини, що належать до цієї групи активних речовин, пригнічують дію адреналіну та норадреналіну. Блокування цих гормонів стресу може знизити пульс і артеріальний тиск. Серце б'ється повільніше, тому воно полегшується і щадить.
Поширеними побічними ефектами лікування цими препаратами від серцевої недостатності є низький кров'яний тиск і повільне серцебиття (брадикардія), що може викликати запаморочення та запаморочення. Щоб отримати повний огляд побічних ефектів, зверніться до вкладиша для конкретного препарату та обговоріть це зі своїм лікарем.
Пацієнти також повинні бути терплячими на початку лікування бета-блокаторами: кількість, яку приймають, збільшують до рекомендованої дози протягом восьми-дванадцяти тижнів, щоб організм повільно звик до неї. Часто може трапитися так, що симптоми серцевої недостатності навіть посилюються на початку прийому. Але це не означає, що препарат від серцевої недостатності не працює. Через кілька місяців фізична витривалість перевищує початковий рівень працездатності.
Діуретики
Діуретики також розмовно називають «таблетками для води», оскільки вони допомагають організму позбутися зайвої води, вимиваючи її, виробляючи більше сечі. Людям, які лікуються цими препаратами від серцевої недостатності, потрібно частіше мочитися. Натомість зменшується затримка води в організмі, наприклад на ногах або животі. Серцевий м’яз також звільняється, оскільки він повинен транспортувати менше рідини по тілу.
Під час лікування діуретиками слід регулярно контролювати рівень натрію та калію в крові та роботу нирок. Оскільки важливі мінерали також змиваються водою. Наприклад, дефіцит може призвести до втоми, слабкості та запаморочення. Крім того, низький рівень калію може спровокувати різні порушення серцевого ритму. Функція нирок також може погіршитися. Щоб отримати повний огляд побічних ефектів, зверніться до вкладиша для конкретного препарату та обговоріть це зі своїм лікарем.
Серцеві глікозиди
Діючі речовини серцевих глікозидів рослинного або тваринного походження. Так звані препарати наперстянки можна використовувати як ліки від серцевої недостатності. Активний інгредієнт отримують з рослини наперстянки (латинська назва: digitalis) і може зміцнити серце і трохи уповільнити частоту пульсу. Серцеві глікозиди використовують як додаткові ліки від серцевої недостатності, коли серцевий ритм нерегулярний.
Можливі побічні ефекти включають нудоту, сплутаність свідомості, діарею, поганий апетит та порушення зору. При перевищенні дози, що переноситься, можуть виникнути порушення серцевого ритму. Щоб отримати повний огляд побічних ефектів, зверніться до вкладиша для конкретного препарату та обговоріть це зі своїм лікарем.