Пост-експозиційна профілактика правця (PEP) DocMedicus Health Lexicon

Пост-експозиційна профілактика - це надання ліків для запобігання хворобам у людей, які не щеплені проти певної хвороби, але їй піддавались .

правця

Примітка: Навіть незначні травми можуть бути точками входу для патогенів або спор правця, і це повинно бути приводом для лікаря, щоб перевірити діючий захист від щеплення проти правця. Імунопрофілактика правця повинна бути проведена негайно. Пропущені щеплення при базовій імунізації повинні бути компенсовані відповідно до рекомендацій, наведених для базової імунізації.

Імунопрофілактика правця у разі травми [1]

Документований правець
-Статус вакцинації		 Час після останньої вакцинації TDaP/Tdap 2.5 Іммуноглобулін правця
(TIG) 3
Очистити незначні рани

2 дитини віком до 6 років отримують комбіновану вакцину з TDaP, старші діти та підлітки отримують Tdap. Дорослі також отримують Tdap, якщо вони ще не отримали вакцинацію проти кашлюку у зрілому віці (≥ 18 років) або якщо на сьогодні є показання до вакцинації проти кашлюку.

3 TIG = правцевий імуноглобулін. Загалом дається 250 МО TIG. TIG вводять контралатерально одночасно з вакциною TDaP або Tdap. Дозу ТІГ можна збільшити до 500 МО для: (а) інфікованих ран, при яких не гарантується адекватне хірургічне лікування протягом 24 годин; (b) глибокі або забруднені рани з фрагментацією тканин та зменшеним надходженням кисню; (c) проникнення сторонніх тіл (наприклад, укуси, ножові або вогнепальні поранення); (г) важкі опіки та обмороження, некроз тканин та септичні аборти.

4 Для пацієнтів, для яких первинна вакцинація розпочалась, але ще не завершена (наприклад, немовлята), слід враховувати відстань до останньої дози вакцини. Пост-експозиційна вакцинація в день догляду за раною має сенс лише в тому випадку, якщо інтервал між попередньою дозою вакцини становить щонайменше 28 днів. Рекомендації щодо вакцинації STIKO також застосовуються до завершення базової імунізації.

5 Згідно з повідомленнями німецького Соціального страхування від нещасних випадків (DGUV) від квітня 2018 року, витрати на комбіновану вакцинацію проти правця покриваються, якщо, згідно з рекомендаціями STIKO, профілактика правця потрібна після нещасного випадку на виробництві.

  1. Інститут Роберта Коха (RKI): Рекомендації Постійної комісії з вакцинації (STIKO) Інституту Роберта Коха. Епідеміологічний вісник. 22 серпня 2019 р./No 34