Постільне змочування (причини мокрого покриття) - причини та шляхи вирішення

енурез - У дітей віком до 3 років нормально не мати повного контролю над сечовим міхуром. У міру дорослішання діти стають більш здатними контролювати свій сечовий міхур. Мимовільне сечовипускання називається енурезом, коли воно відбувається у дитини, яка досить доросла для контролю над своїм сечовим міхуром.

Зміст:

Що означає мочіння в ліжку?

енурез означає випадкове сечовипускання під час сну (нічний енурез) або вдень (денний енурез), у дітей старшого віку або дорослих.

Як працює сечовидільна система?

Сеча виробляється нирками і циркулює через сечоводи до сечового міхура для зберігання. Сечовий міхур - це в основному м’язовий мішок, який утримує сечу до тих пір, поки вона не буде готова до випуску в уретру, трубку, яка з’єднує сечовий міхур із зовнішньою частиною тіла. При цьому сечовий міхур скорочується, а сечовий сфінктер розслабляється. Розслаблений сфінктер діє як відчинені двері, дозволяючи сечі проходити через тіло та з нього. Коли є фізична перешкода або неврологічна проблема, сечовипускання може стати проблематичним або неправильним.

Постільне змочування та контроль сечового міхура

У першій частині життя маленькі ще вони не мають контролю над сечовим міхуром, особливо вночі, так нетримання сечі вважається нормальним. Зазвичай у дітей до 3-5 років більше немає таких проблем, як перебування в ліжку. Більшість дітей контролюють сечовий міхур у 4 роки вдень та до 6 років вночі, але до 20% хлопчиків першого класу та 17% дівчаток першого класу проблеми з контролем сечовипускання.

Постільна білизна вважається проблемою, якщо дитині більше 7 років і вона продовжує мочити ліжко два і більше разів на тиждень принаймні 3 місяці поспіль.

Причини для сну вдень чи вночі не існує, але лікарі вважають, що певні фактори, такі як місткість сечового міхура та генетика, можуть зіграти свою роль. Виявлення проблеми раніше може допомогти зменшити стрес та емоційний дискомфорт, які дитина може відчувати при таких травмах.

Хоча мочіння в ліжку не є серйозним захворюванням, воно може спричинити це стрес для дитини та сім'ї. Дітям у ліжку може бути соромно чи соромно. Вони можуть уникати участі у таких заходах, як екскурсії, кемпінг або спати з друзями, оскільки вони переживають, що вони можуть лежати в ліжку, перебуваючи поза домом.

Види нічного мочення

Існує 4 типи нічного мочення. Дитина може мати один або декілька з таких типів:

Нічний енурез (нічний) - означає нетримання сечі протягом ночі. Його часто називають нічним намоканням і є найпоширенішим видом нічного намокання.
Денне нічне мочіння - нетримання сечі протягом дня;
Первинне нічне мочіння - виникає, коли дитина ще не повністю його засвоїла навчання в туалеті.
Вторинний енурез - це коли у дитини настає період, коли він може залишатися сухим, але потім повертається до нетримання і робить його.

симптоми

Більшість дітей повністю підготовлені і виконують горщик або туалет до 5 років, але немає крайнього терміну для розвитку повного контролю над сечовим міхуром. У віці від 5 до 7 років постільний режим залишається проблемою для деяких дітей. Після 7 років невелика кількість дітей все ще стикається з ліжком або нетриманням.

Більшість дітей долають проблему постільного режиму самостійно, але деяким потрібна невелика допомога. В інших випадках мочіння в ліжку може бути ознакою стану, який вимагає медичної допомоги.

у дитини проблеми з нетриманням сечі після 7 років;
дитина починає робити це через кілька місяців, коли воно залишається сухим;
нічне сечовипускання супроводжується хворобливим сечовипусканням, незвичною спрагою, рожевою або червонуватою сечею, твердим стільцем.

Причини появи нічного сечовипускання

Нічний енурез виникає, коли діти не прокидаються в туалет, коли їх сечовий міхур наповнений. Проблема часто виникає кілька разів у сім’ї - зазвичай це трапляється, якщо у малюка є брат чи сестра, батьки, тітка, дядько чи дідусь, які зіткнулися з тією ж проблемою після 5 років.

Багато дітей, які страждають від нічного мочення, вночі виробляють більше сечі, ніж інші, через одне гормон, який впливає на кількість сечі виробляється під час сну. Здається, деякі діти сплять більше і важче прокидаються, ніж інші діти. Це означає, що вони не можуть самостійно прокинутися, коли сечовий міхур наповнений, і їм доводиться ходити в туалет. Також деякі діти можуть мати менший сечовий міхур і я не можу вмістити багато сечі. Іноді мочіння в ліжку викликане медичними проблемами, тому бажано проконсультуватися з лікарем.

Діти, які страждають від нічного нетримання сечі, зазвичай здорові і правильно розвиваються. Попрілості не викликані лінню або привертають увагу. Іноді маленькі роблять це, особливо вночі, коли сплять десь далеко від дому, коли переживають стресові події - розлучення батьків, народження брата та сестри тощо.

Постільна білизна також частіше зустрічається серед дітей, у яких діагностовано синдром дефіциту уваги та гіперактивності (СДУГ). Дослідники ще не розуміють взаємозв'язку між енурезом та СДУГ.

Викликає мочіння в ліжках у дітей та дорослих

Фізичні та психологічні умови можуть призвести до енурезу. До загальних причин нічного мочення у дітей та дорослих належать:

невеликий розмір сечового міхура;
інфекції сечовивідних шляхів (ІМП);
стрес, страх або невпевненість;
неврологічні розлади, такі як інсульт;
збільшення простати;
апное уві сні або ненормальні паузи в диханні під час сну;
запор.

Гормональний дисбаланс також може спричинити сечовипускання. В організмі кожного виробляється антидіуретичний гормон (АДГ). АДГ говорить тілу, щоб уповільнити вироблення сечі на ніч. Менший обсяг сечі допомагає нормальному сечовому міхуру утримувати сечу протягом ночі. Люди, організм яких не виробляє достатнього рівня АДГ, може відчувати нічний енурез, оскільки їх сечовий міхур не може утримувати більші обсяги сечі.

діабет - це ще одне розлад, яке може спричинити мочіння в ліжку. Якщо у вас діабет, ваш організм неправильно переробляє глюкозу або цукор і може виробляти більшу кількість сечі. Збільшення вироблення сечі може збільшити ризик появи мокрого покрову.

Методи лікування

Існує багато способів лікування мокроти. Сімейний лікар може поговорити з вами про варіанти та допомогти вам знайти лікування, яке найкраще відповідає потребам вашої дитини та сім'ї. Найголовніше, що ви можете зробити, це мати терпіння і розуміння. Переконайтесь, що малий це знає постільна білизна - це тимчасова проблема і що це не його вина. Як лікується нічне мочення у дітей? У більшості випадків мочіння в ліжку з часом зникає, і лікувати його не слід. Якщо потрібне лікування, може допомогти багато методів.

Ось декілька поради, як допомогти своїй дитині при нічному мочінні:

Заохочуйте дитину пити рідину в першу частину дня і менше ввечері (після 17:00).
Уникайте напоїв з високим вмістом цукру або кофеїну (наприклад, безалкогольних напоїв), оскільки вони можуть збільшити ризик появи мокрого покрову.
Уникайте молочної їжі та солоних закусок за 2-3 години до сну.
Попросіть дитину сходити у ванну перед сном.
Використовуйте мотиваційні стратегії, щоб заохотити свою дитину - наклейки з нагородами, встановленими за конкретну поведінку, яку вони можуть контролювати, наприклад, пам’ятаючи користуватися туалетом перед сном. Ви також можете встановити календар, щоб відмічати ночі, коли він залишається сухим, щоб відстежувати прогрес. Рекомендується застосовувати цей метод протягом 3-6 місяців.
Уникайте сварки чи покарання дитини за ці травми. Натомість хваліть його за кожен день або ніч, коли він залишається сухим, щоб підтримати свою впевненість у собі.

Сигналізація про нічне нетримання сечі

На піжамі зафіксована сигналізація про нічне мокнення, яка спрацьовує при контакті сечі з датчиком. Дитину будять, щоб повністю спорожнити сечовий міхур в туалеті. Мета - виробити рефлекс, щоб дитина вставала, коли сечовий міхур наповнився. Метод вимагає співпраці як дитини, так і батьків, і для того, щоб побачити наслідки, потрібно кілька місяців.

Тренування сечового міхура

Складіть графік прийому рідини та спорожнення сечового міхура, щоб дотримуватися рекомендацій лікаря щодо тренування сечового міхура. Таким чином, він навчиться виводити сечу лише тоді, коли досяг певного ступеня розпирання.

Наркотики

Є деякі ліки, які зменшують кількість сечі, що утворюється протягом ночі. Їх слід приймати лише за порадою лікаря, оскільки вони можуть мати побічні ефекти, а стан може повторитися при припиненні прийому ліків. Доступні ліки для лікування мокрого покрову у дітей старше 6 років. Ваш лікар може розповісти вам більше про ці ліки та чи підходять вони для вашої дитини. Не забудьте запитати про можливі побічні ефекти.

Зазвичай використовуються ліки для лікування основної проблеми, який має енурез як симптом чи наслідок. Наприклад, антибіотики можна давати при інфекціях сечовивідних шляхів, антихолінергічні препарати можуть заспокоїти роздратований сечовий міхур або дезмопресин ацетат для підвищення рівня АДГ та уповільнення вироблення сечі вночі.

Препарати, що блокують дигідротестостерон (ДГТ), можуть зменшити набряк простати у дорослих. Також важливо контролювати хронічні захворювання, такі як діабет та апное сну.

Психологічне консультування

Консультація може знадобитися, коли через нічне нетримання сечі впливає на впевненість у собі, самооцінку, успішність у школі чи міжособистісні стосунки.

Не варто засмучуватися, якщо одне лікування не дає результату. Деякі діти добре реагуватимуть на комбінацію процедур, що включають ліки та сигнали тривоги для нічного мокротиння. Поки дитина не подолає цю проблему, їй знадобиться велика емоційна підтримка з боку сім'ї.

Які можливі ускладнення нічного сечовипускання у дітей?

Можливі проблеми з мокрою мокротою можуть включати:

емоційний стрес і збентеження;
висипання на мокрій білизні.

Енурез при перелюбі

Постільне сечовипускання у дорослих відрізняється від сечовипускання у дітей. Існує кілька факторів, які можуть сприяти появі мокроти у дорослих:

генетика - сімейна історія нічного обличчя;
гормональний дисбаланс - може бути зв’язком з АДГ, антидіуретичним гормоном (недостатня продукція АДГ або нирки не реагують на цей гормон);
малий сечовий міхур;
надмірно активний сечовий міхур, посилений подразниками сечового міхура, такими як алкоголь або кофеїн;
інфекції сечовивідних шляхів;
побічні ефекти деяких ліків - снодійних, препаратів від безсоння та психіатричних препаратів, таких як тіоридазин, клозапін та рисперидон;
стрес і тривога;
інші проблеми зі здоров’ям (проблеми з простатою у чоловіків або випадання органів малого тазу у жінок, але також діабет, камені в нирках, неврологічні розлади, анатомічні відхилення, рак передміхурової залози, рак сечового міхура, обструктивне апное сну тощо).

дещо зміни способу життя може допомогти запобігти або лікувати мокроту. Для дорослих встановлення обмежень на споживання рідини відіграє важливу роль у контролі сечового міхура. Намагайтеся не пити воду або інші рідини через кілька годин після сну, щоб зменшити ризик неконтрольованого сечовипускання вночі.

Енурез у людей похилого віку

Хоча неконтрольована втрата сечі часто пов’язана з маленькими дітьми, люди похилого віку також можуть страждати від мимовільного сечовипускання з кількох причин. Причини нічного нетримання сечі у людей похилого віку включають діабет, інфекцію сечовивідних шляхів (ІМП), побічні ефекти ліків, неврологічні розлади, анатомічні відхилення, надмірно активний сечовий міхур, збільшення простати або раку простати, рак сечового міхура та обструктивне апное сну. У дуже рідкісних випадках гостре занепокоєння або емоційний розлад може спричинити мокроту у літніх людей.

На щастя, існують методи лікування та методи, які можуть використовувати люди похилого віку та їхні опікуни, щоб зменшити ризик появи мокроти.

Пов’язані

Одна з найбільших помилок дорослих - це не використання правильні продукти для захисту - шукайте продукти, спеціально розроблені для нічного використання, оскільки вони є більш абсорбуючими і можуть утримувати більшу кількість сечі.
Це також рекомендується засоби для захисту шкіри роздратування та болю, що виникають, коли людина відчуває нічний енурез. Існує ряд мила, лосьйонів та миючих засобів для різних типів шкіри.
Се реакамдна контроль споживання рідини. Обмеження споживання рідини пізно вдень і ввечері перед сном викликає зменшення кількості сечі, що виробляється вночі.
Сигналізація про нічне мокнення - Існує кілька типів сигналізацій, від вібросигналів до сигналів дзвону та детекторів вологості, які можна прикріпити до нижньої білизни тощо.

Хірургічне лікування

Іноді для лікування рекомендується хірургічне втручання гіперактивний сечовий міхур, лише тоді, коли всі інші менш інвазивні варіанти лікування виявилися невдалими. До них належать:

стимуляція крижового нерва - рекомендується людям з помірним та важким нетриманням сечі та для яких інші методи лікування не були корисними або яким ліки протипоказані;
цистопластика в оболонці - метою цієї процедури є зменшення нестабільності сечового міхура та збільшення місткості сечового міхура.

Ліки від нічного сечовипускання у дорослих та людей похилого віку

Хоча немає чарівної таблетки для усунення нічного енурезу, є доступні ліки, які можуть допомогти поліпшити стан. До них належать:

десмопресин - імітує АДГ або вазопресин, а нирка виробляє менше сечі;
іміпрамін;
антихолінергічні препарати - ефективні при лікуванні енурезу з гіперактивністю;
дарифенацин - знімає спазми сечового міхура та лікує гіперактивний сечовий міхур;
оксибутинін - розслаблює м’яз-детрузор сечового міхура;
толтеродин - працює так само, як оксибутинін;
Троспій хлорид - для нестабільного сечового міхура (діє, блокуючи холінергічні рецептори, що знаходяться на м’язових клітинах у стінці сечового міхура).