ПОСТМАСТЕКТОМІЯ РЕКОНСТРУКТИВНА ХІРУРГІЯ НА ГРУДИ - Д-р Раду Джекан Пластична та естетична хірургія

ВСТУП.

Є кілька варіантів у процесі реконструкції грудей після мастектомії. Мабуть, найважливіше питання: Мені вказана реконструкція грудей?

Сприятливу відповідь дають десятки тисяч випадків у всьому світі, в Румунії їх, на жаль, налічується кілька сотень. Одностайно визнано, що більшість жінок, які перенесли мастектомію, є кандидатами на процедуру реконструкції. Причин, якими стоїть рішення про користь від реконструкції грудей, багато. Найпоширенішими є реінтеграція образу тіла та жіночої ідентичності. Інші просто хочуть уникнути дискомфорту, викликаного носінням зовнішнього протеза. Якою б не була справжня мотивація, для багатьох жінок, які перенесли рак молочної залози, реконструкція молочної залози - це спосіб покращити образ себе і дати нове життя. Раніше рекомендувався проміжок часу між мастектомією та реконструктивною хірургією, зазвичай один рік. Сучасна концепція та методики дозволяють сьогодні негайно реконструювати молочну залозу в один етап.

мастектомія.

Цей термін визначає хірургічну процедуру, за допомогою якої залозиста тканина молочної залози, разом із різним відсотком шкіри та ареоли, видаляється через наявність ракових клітин або передракових уражень. точна кількість тканини, видаленої під час мастектомії, є різною, залежно від розміру пухлини, її стадії, місцевого стану тканин або особистих переваг, обговорених з онкологом.

АНАТОМІЯ ГРУД.

Молочна залоза (молочна залоза) складається з жиру (змінний відсоток), залозистої тканини та сполучно-волокнистих структур. Глибоко в грудях знаходиться грудна м’яз, важлива при рухах плечами.

ГРАФІК РЕКОНСТРУКЦІЇ.

Реконструкція молочної залози може бути виконана одночасно з мастектомією, і в цьому випадку мова йде про негайну реконструкцію.

в той же час реконструкцію можна планувати з інтервалом у кілька тижнів, місяців або навіть років до мастектомії, і в цьому випадку ми маємо пізню реконструкцію. Планування та планування моменту реконструктивного втручання молочної залози здійснюється спільно з пластичним хірургом, залежно від особистих особливостей пацієнтки.

Негайна реконструкція вона має ту перевагу, що поєднує видалення грудей та її реконструкцію за один оперативний час. Психологічний вплив, спричинений видаленням молочної залози, відсутній, а період відновлення зменшується при одному втручанні.

Пізня реконструкція пропонує перевагу зосередження уваги на первинному раку. Це також дозволяє глибоко розмірковувати над реконструктивними варіантами та вибором відповідно до оптимального.

ВАРІАНТИ РЕКОНСТРУКТИВНОЇ ХІРУРГІЇ НА ГРУДИ.

Існує кілька способів відновлення відсутньої грудей. Метод повинен бути обраний вами та пластичним хірургом і базуватиметься на кількох факторах:

ваше здоров’я та спосіб життя
розмір та обсяг вашої грудей.
конституційний тип
стан та розмір тканин, що залишилися, на місцевому рівні
ваші особисті уподобання

РЕКОНСТРУКЦІЯ З ВЛАСНИМ ТКАНИНИМ МАТЕРІАЛОМ

ЛАМБУЛ ЛАТИССІМ ДОРСІ - за допомогою цієї процедури частина шкіри та великий спинний м’яз збирається зі спини та передається через пахву до молочної області, де вона використовується для реконструкції відсутньої молочної залози. У зв’язку з тим, що шкіра та м’язи, які використовуються, часто тонкі, цей метод іноді вимагає використання грудного імплантату, щоб надати новій грудці вигляд і форму якомога натуральніше.

Трамвай Lamboul - Цей термін передбачає використання жиру, шкіри та правого м’яза живота внизу живота для відновлення відсутньої залозистої тканини. Клапан TRAM можна використовувати, зберігаючи рідні судинні зв’язки або шляхом їх мікрохірургічного відновлення.

РЕКОНСТРУКЦІЯ З ІНОЗЕМНИМ МАТЕРІАЛОМ (ІМПЛАНТАТ АБО ЕКСПАНДЕР)

Під час мастектомії видаляють ворс і залозисту тканину, залишаючи грудну клітину рівною, тканини в напрузі. Перш ніж розміщувати імплантат, тканину, що залишилася, потрібно розтягнути, щоб вмістити імплантат, через процес розширення тканини. Цей процес може виконуватися в один або два етапи.

Реконструкція у два етапи, Це дуже популярна процедура. Її можна виконати одразу, одночасно з мастектомією, або відкласти через кілька місяців мастектомії. Тимчасовий еспандер поміщають під тканини регіону. Протягом декількох тижнів цей еспандер поступово надувають стерильним сольовим розчином. Під час цього процесу місцеві тканини (шкіра та жир) будуть поступово розширюватися, щоб створити місце для остаточного імплантату. Процес може засвоюватися поступовим розміщенням тканин черевної порожнини під час вагітності.

Реконструкція в один етап використовує медичний пристрій, який одночасно виконує функції розширювача та постійного імплантату. Популярність цього методу зростає, оскільки він дозволяє реконструювати відсутність молочної залози за один операційний час. Розширення також здійснюється шляхом поступового введення стерильного сольового розчину через трубку, яка має отвір на кінці. коли розширена тканина досягне потрібного розміру, трубку видаляють, а імплантат залишається на місці.

Детальний опис еспандерів та протезів, що використовуються для реконструкції молочної залози, можна знайти тут ...

ПОСТОПЕРАТИВНЕ ВІДНОВЛЕННЯ

Післяопераційне відновлення проводиться по-різному, залежно від кожного пацієнта та обраної процедури. Перші 24-72 години після втручання - це ті, при яких дискомфорт більший. Ви відчуєте хворобливі відчуття, ваші груди можуть бути набряклими і чутливими до дотику. Приблизно через 7 днів є великий шанс, що ви зможете відновити звичні легкі фізичні навантаження. В рамках процесу відновлення вам може знадобитися надіти спеціальний бюстгальтер або компресійні ремінці. Їх роль полягає в наданні додаткової зовнішньої підтримки в період загоєння. Також вам призначать комплексні ліки, антибіотики, протизапальні та знеболюючі засоби. З будь-яких питань або змін у післяопераційному розвитку слід негайно звернутися до операційного лікаря.