Постуральне запаморочення: причини та лікування

Земля колихається чи просто я колишусь? Обидва типи відчуття можливі при запамороченні. Походження запаморочення є вирішальним для лікування. У багатьох випадках напруга м’язів є пусковим механізмом для постурального запаморочення. В особливій формі - фобічному постуральному запамороченні - існують психологічні фактори.

Запаморочення симптому описує порушення почуття рівноваги і є другим найбільш поширеним симптомом після головного болю. Лікарі розрізняють різні форми запаморочення. Окрім запаморочення, позиційне запаморочення та запаморочення є одними з найпоширеніших. При запамороченні постраждалі відчувають сонливість і думають, що вони колишуться або сприймають оточення як коливання. Тому ви навряд чи можете стояти на ногах або стояти вертикально. Іноді це коливання також може сприйматися ззовні іншими.

Постраждалі кажуть, що вони ходять, як вата, або що земля їх не несе, все хитається. Підвищена тенденція до падіння іноді призводить до крайньої невизначеності, і постраждалі бояться втратити землю під ногами у разі запаморочення.

Зміст статті з першого погляду:

Причини: так розвивається запаморочення

Причинами постурального запаморочення можуть бути або м’язова напруга, або психогенні фактори. У другому випадку говорять про фобічне запаморочення, яке може бути, наприклад, через тривожний розлад.

Запаморочення, викликане напругою

Якщо причина запаморочення криється в напрузі у верхній частині тіла, це впливає на м’язи шийного відділу хребта, тобто шию, плече та шию. Крім того, лицьові м’язи області очей, разом з м’язом-гофратором, що відповідає за змикання повік, та контрольні м’язи очного яблука є можливими джерелами напруги. Запаморочення може також виникнути, якщо очі постійно примружуються з-за неправильної сили окулярів, щоб вручну досягти більшої гостроти зору. Неправильно відрегульована фокусна точка або фокус окулярів, що змушує око скоситись, може спричинити постійне напруження цих м’язів.

Якщо запаморочення виникає не в стані спокою, а навпаки, проявляється під час бігу - наприклад, через втрату рівноваги з відчуттям ковзання набік - причину слід шукати в м’язах стегон, ніг або стоп, особливо підошвах ніг. Потім часто виникає нестабільна хода із кривою позою тіла, яка часто може бути спричинена падінням із наслідками травм та операцій, або звичною полегшенням постави, наприклад, стоячи на одній нозі.

Що таке фобічне постуральне запаморочення?

Більше половини всіх форм запаморочення - не фізичні, а психологічні. Психологічні тригери також можливі для запаморочення. Розлад рівноваги, відомий як психогенне або фобічне запаморочення, а також запаморочення часто трапляється в кінці двадцятих років і зазвичай досягає свого піку у віці від 30 до 40 років.

Особливого психологічного стресу часто буває достатньо, щоб спровокувати симптоми запаморочення. Запаморочення страху може бути спричинене в травматичній стресовій ситуації, стресом на роботі або в нездійснених стосунках, а також серйозною втратою.

Якщо напади запаморочення зберігаються протягом тривалого періоду часу, тривожні розлади та неврологічні захворювання, такі як депресія, можуть бути причиною нападів запаморочення. У більшості випадків це викликано панічним розладом. Соціальна фобія та більш специфічні форми фобій, такі як страх перед великим скупченням людей (енохлофобія) або клаустрофобія (агорафобія), також можуть викликати фобічні напади запаморочення. У таких випадках постраждалі несвідомо часто розробляють стратегії уникнення, щоб уникнути спрацьовуючих подразників і, отже, запаморочення.

Однак у випадку психогенного постурального запаморочення причина справжніх нападів запаморочення - як і у випадку з фізично спричиненим постуральним запамороченням - може бути в напрузі м’язів. У цьому випадку лікарі все ще говорять про тривожне запаморочення і завжди, коли можна припустити, що напруга м’язів зумовлена стійкими емоційними стресовими ситуаціями або серйозними психічними захворюваннями, такими як депресія або тривожний розлад.

Симптоми постурального запаморочення

Наступні симптоми характерні для пацієнтів із постуральним запамороченням через напругу м’язів у верхній або нижній частині тіла:

Запаморочення та напади (відчуття, ніби земля, або ви гойдаєтесь)
раптова сонливість
Невизначеність позиції та ходи
Ністагм (ритмічно некерований рух очей)

Крім того, інші симптоми можливі при психогенному запамороченні, залежно від психологічної причини:

піт
Гоночне серце
Задишка до страху задухи
Порушення імпульсу та концентрації
порушення сну
Страх, особливо страх падіння
Страх непритомності
Тремтіти
Нудота і блювота

Постраждалі зазвичай підозрюють страх, який вони відчувають внаслідок запаморочення. Однак, як правило, все навпаки, і тривожний розлад викликає симптоми запаморочення. Деякі пацієнти відчувають поліпшення симптомів під час фізичних вправ.

Діагноз: поза черепахи виявляє запаморочення

Фізичний огляд виявляє постійне м’язове напруження у відповідних м’язах або навколишній сполучній тканині під шкірою у випадку постурального запаморочення з фізичної причини. Лікар зауважує цих пацієнтів через типову позу голови: спочатку голова змушена знаходитись у нахиленому положенні через одностороннє напруження м’язів.

Якщо напруга зберігається протягом тривалого часу, тіло компенсує цю невідповідність, напружуючи фактично здорові м’язи з протилежного боку і тим самим скорочуючи їх. Потім обидві частини м’язів врівноважуються по довжині, а голова знову випрямляється. Однак він підтягується повністю ближче до області плеча і створює подальше напруження в цьому полегшуючому положенні, що в свою чергу збільшує запаморочення. Лікарі відносять це положення голови відповідно до знімка з тваринного світу як положення черепахи, оскільки голова, очевидно, втягнута до грудей.

Діагностика фобічного постурального запаморочення

У разі фобічного запаморочення важче поставити чіткий діагноз, оскільки постраждалі часто припускають, що напади запаморочення зумовлені фізичними причинами. У багатьох випадках реальний тригер залишається не виявленим. Якщо фізичні причини, характерні для постурального запаморочення, не можуть бути виявлені під час обстеження, слід виключити подальші можливі органічні причини. Сюди входять порушення кровообігу в області стовбура мозку, серцево-судинні захворювання або полінейропатія, захворювання периферичної нервової системи.

Постурографія (аналіз балансу) - це варіант обстеження страшних запаморочень, при якому невролог або ЛОР-лікар визначає, чи нормально функціонує регулювання балансу. Типову закономірність можна побачити у фобічному запамороченні запаморочення: у звичайній позі можна спостерігати посилене хитання. Чим складнішими вправами є те, що пацієнти повинні намагатися утримувати рівновагу, тим краще вони зазвичай можуть координувати свій баланс.

Також медичні працівники обстежать пацієнта на предмет ністагму. Це ритмічно некерований рух очей, який можна помітити при фізичному запамороченні, тоді як він відсутній при запамороченні зі страхом.

Що робити, якщо ви відчуваєте запаморочення?

Лікування запаморочення завжди спрямоване на лікування не симптому, а його причини, тому можливі різні методи лікування. У разі напруги робляться спроби зняти їх, наприклад, за допомогою фізіотерапії або застосування тепла. У разі фобічного запаморочення в першу чергу застосовуються психотерапевтичні заходи.

Терапія запаморочення, викликаного напругою

У випадку постурального запаморочення з фізичної причини місце напруги є вирішальним. Тільки коли джерело запаморочення, тобто область м’язового напруження, буде знайдено, напруга може бути вирішена за допомогою фізіотерапії та, наприклад, застосування тепла. Ви не можете просто відключити напругу, повсякденні звички та погану поставу, що призводять до запаморочення - навіть якщо ви усвідомлюєте їх. Спроби виправити, тримаючись прямо, не вдаються, оскільки одне напруження протиставляється іншому.

Якщо затвердіння м’язів спричинене ортопедичним зсувом, виправлення постави можна здійснити за допомогою устілок у взутті. Фізіотерапія та силові тренування зміцнюють опорні м’язи і повинні запобігати пошкодженню постави. Можлива також супутня терапія легким міорелаксантом та знеболюючими препаратами.

Якщо причиною запаморочення є напружені м’язи в області очей, перевіряється зір і при необхідності призначається наочний посібник або регулюється сила окулярів або контактних лінз.

Що робити проти фобічного постурального запаморочення?

У випадку з фобічним запамороченням такі психотерапевтичні заходи, як поведінкова терапія та вивчення причин нападів запаморочення, можуть призвести до поліпшення симптомів запаморочення. У важких випадках рекомендується лікування протитревожними препаратами, які називаються інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС).

При цій формі запаморочення може бути корисним тренування балансу та ведення щоденника балансу. Під час тренувань з рівноваги постраждалі піддаються ситуаціям, що викликають запаморочення, під наглядом, щоб повернути впевненість у власному почутті рівноваги і тим швидше подолати запаморочення від страху.

Запаморочення - дуже поширений симптом. Що може спричинити це та які терапії полегшують напади запаморочення: Lifeline має більше фактів.

Постановка запаморочення дуже незручна для постраждалих - але, на щастя, вона нешкідлива і піддається лікуванню.

Хвороба Меньєра - це розлад внутрішнього вуха, що проявляється більше у формі нападів запаморочення та частих шумів.

Як ви можете вживати заходів проти запаморочення вдома і більше тренувати почуття рівноваги.

Хвороба Меньєра - це порушення внутрішнього вуха, яке проявляється більше через напади запаморочення та шумів у вухах.

Все обертається? За допомогою цих порад щодо першої допомоги ви зможете швидко встати на ноги, якщо страждаєте від запаморочення.

Наша пропозиція відповідає критеріям прозорості afgis.
Логотип afgis означає високоякісну інформацію про стан здоров’я в Інтернеті.