Потенційна економія за допомогою аналогових інсулінів Жовтий список

Американські дослідники виявили підвищення рівня HbA1c на 0,14% у пацієнтів, які перейшли з аналогового на людський інсулін як частину свого страхування, тоді як рівень важкої гіпоглікемії або гіперглікемії залишався постійним, а витрати значно впали.

аналогових

фон

У Сполучених Штатах аналоги інсуліну здебільшого замінили інсулін людини, незважаючи на відсутність даних, що свідчать про значну користь, а вартість у рази більша. За це відповідають привабливість нових продуктів, постмаркетингові дослідження, які, мабуть, показали переваги для аналогів, та маркетингові зусилля, які були "явно успішними", припускає д-р. Касія Дж. Ліпська, відділ ендокринології, Єльська медична школа, Нью-Хейвен, штат Коннектикут [1]. Недорогий людський інсулін може бути дуже ефективним для багатьох пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу і допомагає забезпечити, щоб витрати на терапію не перевищували страхової суми страхової компанії.

Постановка цілей

Команда вчених на чолі з доктором Цзін Лоо з Програми з регулювання, терапії та права в лікарні Бригама та жінок та Гарвардської медичної школи, Бостон, США, досліджував вплив переходу пацієнтів з діабетом 2 типу з аналогового на людський інсулін на контроль рівня цукру в крові [2 ].

методологія

У ретроспективному когортному дослідженні дослідники оцінили дані людей у ​​чотирьох штатах США, які були застраховані за програмою Medicare Advantage з відшкодуванням витрат на ліки, що відпускаються за рецептом. Пацієнтам призначали інсулін між 1 січня 2014 року та 31 грудня 2016 року. Медіана спостереження становила 729 днів. У період з лютого по червень 2015 року була реалізована програма страхування, згідно з якою пацієнти повинні були перейти з аналогів на людський інсулін.

Первинним результатом стала зміна середніх значень гемоглобіну A1c (HbA1c), які визначали протягом трьох періодів по дванадцять місяців кожен: до переходу (базовий рівень) у 2014 році, під час переходу в 2015 році та після переходу в рік 2016. Вторинні кінцеві точки включали показники важкої гіпоглікемії або гіперглікемії з використанням діагностичних кодів ICD-9-CM та ICD-10-CM.

Результати

Протягом трьох років 14 635 пацієнтів, які брали участь у дослідженні (середній вік 72,5 року; 51% жінок; 93% з діабетом 2 типу), отримували 221866 рецептів інсуліну. Середнє значення HbA1c на початку дослідження становило 8,46% і знижувалось із коефіцієнтом -0,02 процентних пункти до перемикання (джерела P