Потреба в енергії та поживних речовинах під час вагітності - здорове життя
У рекомендаціях враховується розрахована додаткова потреба в енергії, яка є основою для міжнародних та національних еталонних значень [4], [25], [51], [52], а також зазвичай значно знижена фізична активність, особливо у 3 триместрі [53].
Довідкова інформація
Висококалорійна дієта може мати несприятливий вплив на перебіг вагітності та на здоров’я дитини [54], [55], [56], [57]. Вагітні жінки часто завищують свої фактичні додаткові потреби в енергії. Споживання енергії зростає головним чином за рахунок енергетичних потреб на формування тканин і ріст плоду. Чисто математично кажучи, жінка з нормальною вагою та збільшенням ваги на 12 кг під час вагітності призводить до додаткової потреби в енергії 76 530 ккал [58]. Орієнтовне значення Німецького товариства з харчування (DGE) випливає з цього для додаткового споживання енергії 250 ккал/добу у 2 триместрі та 500 ккал/добу у 3 триместрі при незменшених фізичних навантаженнях [52]. Однак фізична активність, як правило, суттєво знижується [59], [60], так що багато жінок не потребують збільшення енергії.
Потреба у ряді вітамінів та мінералів зростає швидше під час вагітності, ніж потреба в енергії, переважно з 4-го місяця [61]. Що стосується поживних речовин фолату та йоду, рекомендується значно збільшити споживання з самого початку або до вагітності [52]. Наведена інформація про рекомендовану норму різних поживних речовин під час вагітності [рис. 1]. За винятком фолієвої кислоти та йоду [52] (див. Розділ про добавки), додаткові потреби у вітамінах та мінералах зазвичай можуть бути забезпечені відповідним вибором продуктів. Прийом добавок не може замінити збалансовану дієту. У консультації має сенс наголосити на аспекті «думати за двох, але не їсти за двох (не двічі)» і проілюструвати це прикладами їжі з високою щільністю поживних речовин (овочі, фрукти, цільнозернові продукти, молочні продукти тощо).
Безкоштовно
Брошура - Дієта та спосіб життя до та під час вагітності - Рекомендації щодо дії
Рекомендації щодо дій узагальнюють важливі повідомлення про дієту та спосіб життя до і під час вагітності. Рекомендації підтримуються науковими товариствами та професійними асоціаціями, що мають відношення до Німеччини. більше.
Безкоштовно
Буклет - коротка версія Рекомендації щодо дії вагітності
Загальнодержавні єдині рекомендації щодо дій узагальнюють важливі повідомлення про харчування та спосіб життя до і під час вагітності. Вони доповнюються посиланнями на зміни, внесені в процесі оновлення. Рекомендації підтримуються науковими товариствами та професійними асоціаціями, що мають відношення до Німеччини. більше.
література
4 Хенсон М.А., Бардслі А, Де-Регіл Л.М. та ін. Рекомендації Міжнародної федерації гінекології та акушерства (FIGO) щодо харчування підлітків, до зачаття та материнства: "Думайте про харчування насамперед". Int J Gynaecol Obstet 2015; 131 (Доп. 04) S213-S253
25 Всесвітня організація охорони здоров’я, Продовольча та сільськогосподарська організація ООН, Університет ООН. Потреби людини в енергії. Звіт спільної консультації експертів ФАО/ВООЗ/УООН, Рим, Італія, 17-24 жовтня 2001 р. Рим: ВООЗ; 2004 рік
51 Панель EFSA з дієтичних продуктів, харчування та алергії (NDA). Наукова думка про дієтичні референтні значення для енергії. EFSA Journal 2013; 11: 3005
52 Німецьке товариство з харчування (DGE); Австрійське товариство харчування (ÖGE), Швейцарське товариство харчування (SGE). Референтні значення споживання поживних речовин. Бонн: 2017
53 Ferrari N, Graf C. Рекомендації щодо вправ для жінок під час і після вагітності. Охорона здоров’я 2017; 79: S36-S39
54 Cantwell R, Clutton-Brock T, Cooper G. et al. Збереження життя матері: Аналіз смертності материнства, щоб зробити материнство безпечнішим: 2006–2008. Восьмий звіт про конфіденційні розслідування смертності матері у Великобританії. BJOG 2011; 118 (Доп. 01) 1-203
55 Каталано ПМ. Ожиріння, інсулінорезистентність та результат вагітності. Розмноження 2010; 140: 365-371
56 Расмуссен К.М., Абрамс Б., Боднар Л.М. та ін. Рекомендації щодо збільшення ваги під час вагітності в контексті епідемії ожиріння. Obstet Gynecol 2010; 116: 1191-1195
57 Tielemans MJ, Garcia AH, Peralta Santos A. et al. Склад макроелементів та збільшення маси тіла при вагітності: систематичний огляд. На J Clin Nutr 2016; 103: 83-99
58 Експертна консультація ФАО/ВООЗ/УООН. Вимоги до енергії людини: звіт спільної консультації експертів ФАО/ВООЗ/УООН. Food Nutr Bull 2005; 26: 166
59 Лоф М. Структура фізичної активності та витрата енергії активності у здорових вагітних та невагітних шведських жінок. Eur J Clin Nutr 2011; 65: 1295-1301
60 Rauh K, Gabriel E, Kerschbaum E. et al. Безпека та ефективність втручання у спосіб життя для вагітних для запобігання надмірному збільшенню ваги матері: контрольоване дослідження, проведене в кластерному рандомізованому дослідженні. BMC Вагітність Пологи 2013; 13: 151
61 Berti C, Biesalski HK, Gartner R. et al. Мікроелементи під час вагітності: сучасні знання та невирішені питання. Clini Nutr 2011; 30: 689-701