ПОТУЖЕННЯ ВАГИ МОЖЕ УНИКНУТИ ПОТРЕБУ НА CPAP ЗАЛІКОЮ від апное
"Це дуже поширене питання на консультації з апное сну.
Оскільки обструктивне апное сну, як правило, асоціюється з ожирінням, будь-яка людина з надмірною вагою очікує, що апное зникне в міру схуднення.
Принципи лікування хропіння засновані на принципі усунення перешкоди з повітря.
Тим, хто хропе, рекомендується схуднути, щоб звільнити шию від тягаря жирової тканини, відмовитись від куріння, щоб зменшити місцеве подразнення та уникати спинного положення уві сні (спати на спині), оскільки в цьому положенні гравітаційна сила притягує м’які тканини в цій області. шия, як і основа язика, із заблокованим диханням. Тому, скупчення жиру на шиї стискає дихальні шляхи зовні, як рукав.
Дійсно, ожиріння схильне до апное сну, але апное може також виникати у людей з нормальною вагою.
Ожиріння є найважливішим фактором ризику САХОС - синдрому обструктивного апное сну, його наявність у 10 разів збільшує ризик розвитку цього захворювання. Індекс маси тіла (ІМТ) включений у більшість формул розрахунку для прогнозування ризику OSHOS.
Втрата ваги значно покращує тяжкість апное уві сні та знижує рівень тиску в CPAP, що може зробити лікування більш комфортним.
Обіцянка зникнення апное з втратою ваги не є чесною, оскільки вона дотепер не підтверджується доказами.
В даний час найбільш вражаюче зниження ваги пропонує баріатрична хірургія: вона видаляється, зменшується за допомогою силіконового кільця або частина шлунка вкорочується (зашивається), і людина втрачає вагу тіла. Цей метод призначений для крайнього ожиріння з ускладненнями. Підсумок опублікованих результатів показує, що більш ніж у половини пацієнтів, які втрачають вагу після баріатричної операції, апное сну зберігається як діагноз.
Втрата ваги менш радикальними методами, ніж баріатрична хірургія, залишає ще більшу частку пацієнтів з апное сну, які залишаються після нормалізації ваги.
Пояснення полягало б у змішаному механізмі виникнення та збереження апное сну, що включає, крім ожиріння: місцеві анатомічні аномалії черепно-глоткової та носової, нервову нестабільність контролю дихання уві сні, руйнування нервових закінчень глотки через багаторазові нічні механічні травми.
На кожні 10 втрачених кілограмів рекомендується повторно титрувати позитивний тиск.
За бажанням пацієнта або при значному поліпшенні симптомів апное, рекомендується повторити нічний запис без CPAP після "змиву", щоб переформувати діагноз апное.
Ефективність лікування вимірюється здатністю придушувати апное, мікропробудження та гіповентиляцію на всіх стадіях сну та незалежно від положення тіла, завдяки чому денна сонливість стає клінічно незначною. Врешті-решт, метою є спокійний сон та відсутність мікропробуджень та десатурацій ".
Джерело: Міні-статті, опубліковані доброзичливістю пані доктора доктора Санзіани Ловін, керівника внутрішньої медицини ВІЙСЬКОВОЇ АВАРІЙНОЇ КЛІНІЧНОЇ ЛІКАРНІ “Д-Р. I. CZIHAC з Яссі, доктор медичних наук, лікар первинної медицини з внутрішньої медицини та фахівець з пульмонології, сертифікат про компетентність у медицині сну - з книги "ДІАЛОГИ ПРО СОН І АПНУ ДЛЯ СПІЛЬНИХ" - Видавництво: Tehnopress.