Повідомлення Багато аспектів синдрому вигорання
Вигорання - це фізичне та емоційне виснаження через постійну напругу, постійні соціальні зустрічі та щоденні стреси.
Багато симптомів синдрому вигорання (див. Ілюстрацію) також можуть бути викликані внутрішніми захворюваннями. Тому важливо дослідити причини людей із синдромом вигорання.
Існують різні стадії захворювання (див. Таблицю). Чим раніше розпочнеться терапія, тим більше шансів на одужання. Пан Франке (ім’я фіктивне) працює менеджером у компанії, орієнтованій на ефективність, і відповідає за залучення нових клієнтів. Він щойно побудував будинок для себе та своєї родини. Діти перебувають у статевому дозріванні,
жінка працює неповний робочий день, а сім'я також піклується про тещу, яка має деменцію.
Пан Франке за останні роки непомітно набрав вагу після того, як він уже не зміг прийняти свої звичайні 80 км їзди на велосипеді на тиждень. Його діяльність непомітно погіршилася, він уже не міг добре сконцентруватися, він прокинувся вранці і був зношений. Його дружина повідомляє, що останнім часом він хропе. Потяг до сексу останнім часом зменшився, Віагра ® не допомогла пану Франке. Він приймає метопролол та раміприл проти нещодавно підвищеного артеріального тиску.
Ось інтерв’ю від MED News з різними медичними спеціалістами з MED, яким доручають догляд та роз’яснення пана Франке.
MED News: Як виглядає керівництво пана Франке у вашій легені?
Лікар. Гіллманн-Блюм (пульмонологія): Ми думаємо насамперед про існування синдрому апное сну. Це також відповідає твердженню дружини про те, що вона відчуває, що її чоловік робить паузи для дихання вночі. В
У нашій практиці для пана Франке проводиться так звана «амбулаторна діагностика апное уві сні». Вдома використовується невеликий прилад, щоб визначити, чи є перерва в диханні, падіння кисню, хропіння або зміна положення тіла.
MED News: Коли ви говорите про погану роботу, ви мимоволі думаєте про серце. Хворі на вигорання більше схильні до серцевих нападів?
Лікар. Guth (кардіологія): У разі поганої роботи кардіолог спочатку думає про серцевий клапан або захворювання серцевого м’яза. З ним також може бути пов’язаний інфаркт. З цієї причини
ці хвороби слід виключити у пацієнтів, які скаржаться на недостатню ефективність. Діагностувати синдром вигорання було б фатально, якщо справжня причина симптомів одна
Це хвороба серця.
І навпаки, у хворих на вигорання з факторами ризику серцево-судинних захворювань (стрес, куріння, ожиріння тощо) підвищений ризик серцевих нападів.
Новини MED: Тепер до травлення. Які скарги надходять із «шлунка»? Метеоризм? Здуття живота? Зміна поведінки стільця?
Лікар. Клемент (гастроентерологія): Це правильно, часто виникає так званий синдром подразненого кишечника. Ми часто не знаходимо жодних патологічних виявів при шлунку чи колоноскопії.
MED News: Так званий ревматизм м’яких тканин, іноді синдром фіброміалгії або хронічний біль, може бути вираженням синдрому вигорання або виглядати на нього. Як допомагає хірург-ортопед, чим займається фізіотерапія?
Лікар. Сарферт (ортопедія та травматична хірургія) та пані Біанка Кіфер (фізіотерапія): Після ортопедичної, при необхідності рентгенологічної діагностики, інфільтрації зв’язок та суглобів допомагають полегшити біль
полегшити. Далі слід важливий релаксаційний терапевтичний
Заходи, що проводяться в нашій спеціалізованій фізіотерапевтичній практиці.
MED News: Що говорить ревматолог про вигорання?
Лікар. Кун (ревматологія): За відсутності клінічних та лабораторних доказів хронічного запального ревматичного захворювання, наприклад, точки прикріплення м’язово-сухожильних судин, так звані точки розмивання або тригерні точки, можуть представляти картину багатоколорної тендоміопатії. Це може бути синдром фіброміалгії або, у диференціальному діагнозі, соматоформний больовий розлад.
MED News: Чого можна очікувати пану Франку в гемато-онкологічній практиці?
Міс доктор Крейтер (гемато-онкологія): Ми писали про анемію в останніх новинах MED (червень 2011 р.). Компенсація дефіциту заліза часто призводить до поліпшення самопочуття. Природно
нормальний скринінг на рак є частиною диференціальної діагностики зниження показників.
Новини MED: Хіба недостатня активність щитовидної залози не є корінням усього зла у пана Франке?
Лікар. Ванкура та професор доктор Вестер (ядерна медицина або ендокринологія): Явна недостатня активність щитовидної залози може спричинити симптоми, подібні до синдрому хронічної втоми або синдрому вигорання. При призначенні гормонів щитовидної залози ці симптоми можна повністю усунути. Однак часто колесо хом'ячка, з якого містер Франке вже не може вибратися, навпаки призводить до безболісного (аутоімунного) запалення щитовидної залози (Хашимото).
MED News: Які ще гормони можна порушити у містера Франке?
Професор Вюстер (ендокринологія): Пацієнти з синдромом вигорання або пацієнти з ендогенною депресією мають порушення регуляції між гіпофізом та наднирковими залозами. Низька доза кортизону-
Замісна терапія може допомогти таким пацієнтам.
Серйозно хворі пацієнти регулюють свою репродуктивну систему. Під час кризи жінки втрачають місячні, а чоловіки мають проблеми з ерекцією. У крові пана Франке тестостерон, безумовно, низький, супутня терапія тестостероном може забезпечити йому хорошу підтримку в терапевтичних зусиллях з його симптомами
Дозволити.
MED News: Тому пан Франке потребує комплексного терапевтичного втручання як сімейного лікаря, так і, якщо потрібно, фахівців
і, можливо, психолога (ілюстрація). Поведінкова терапія призначена для
Зрештою, єдиними є пацієнти з синдромом сильного вигорання
Допомога. Пан Франке повинен навчитися скорочувати найнеобхідніше
Фокусуйте речі. Він повинен навчитися говорити «ні» і дозволити собі більше часу для своїх хобі та спортивних занять. Так званий "тайм-аут" допомагає переставити життя тут.
Інтерв’ю для MED News проводив професор доктор медичних наук Крістіан Вюстер