Повідомлення стосовно; поправка № 10 до національної конвенції, що організовує відносини між
Елемент
Затверджено поправку № 10 до національної конвенції про організацію відносин між ліберальними лікарями та медичним страхуванням, додану до цього указу, укладену 14 лютого 2013 року між, з одного боку, Національним союзом фондів медичного страхування, а з іншого боку, Національний союз організацій додаткового медичного страхування, Конфедерація французьких медичних спілок, Синдикат ліберальних лікарів, Французька федерація лікарів загальної практики та Федерація французьких лікарів.
A V E N A N T N ° 10
Наступні зміни вносяться до статті 26.2 національної конвенції.
Після таблиці "Показники якості медичної практики для лікарів, що спеціалізуються на кардіології та судинних захворюваннях" додано підзаголовок "Показники якості медичної практики для лікарів, що спеціалізуються на гастроентерології та гепатології", складений таким чином:
Моніторинг хронічних патологій | Поліпшити моніторинг зображень пацієнтів, оперованих з приводу раку прямої кишки | Кількість пацієнтів, яким принаймні раз на півроку проводили процедуру візуалізації протягом перших двох років після операції з приводу КПР/Кількість пацієнтів, які перенесли операцію з приводу КПР | 50% | 80% | 5 пацієнтів |
Поліпшити моніторинг за допомогою біологічного аналізу (CEA) пацієнтів, оперованих з приводу раку прямої кишки | Кількість пацієнтів, яким проводили аналіз АПФ принаймні раз на три місяці протягом перших двох років після операції з приводу раку прямої кишки/Кількість пацієнтів, які перенесли операцію з приводу раку прямої кишки | 25% | 50% | 5 пацієнтів | |
Поліпшити біологічний моніторинг (протеїнурія) пацієнтів із хронічним запальним захворюванням (ВЗК), які отримували 5-АСК | Кількість пацієнтів із ВЗК, які довго лікувались 5-АСК, що отримували щонайменше одну дозу на рік для протеїнурії/Кількість пацієнтів із ВЗК на тривалому лікуванні 5-АСК | 10% | 40% | 10 пацієнтів | |
Поліпшити біологічний моніторинг (CBC-тромбоцити) пацієнтів з хронічним запальним захворюванням (IBD), які отримували азатироприн | Кількість хворих на ВЗК, які отримували довготривалий азатіоприн, які отримували щонайменше три дози CBC та тромбоцитів на рік/Кількість пацієнтів із ВЗК, які отримували тривале лікування азатіоприном | 75% | 90% | 5 пацієнтів | |
Профілактика | Покращити моніторинг за допомогою колоноскопії пацієнтів після висічення або мукосектомії одного або декількох поліпів шляхом загальної колоноскопії | Кількість пацієнтів, яким була проведена тотальна колоноскопія з поліпектомією або мукосектомією, проведена в році N/N-1/N-2/кількість пацієнтів, яким була проведена колоноскопія (часткова або повна, з лікуванням або без) у рік N. | 2,1% | 1,3% | 20 пацієнтів |
Покращення контролю за допомогою міченого тесту на дихання сечовиною (TRU) після лікування ерадикації Helicobacter Pylori (HP) | Кількість пацієнтів з контролем ерадикації HP за допомогою TRU/Кількість пацієнтів, які отримували лікування для ерадикації HP | 25% | 50% | 5 пацієнтів | |
Якість загальної колоноскопії, проведеної після позитивного тесту на приховану кров у калі (проведеного в рамках організованого скринінгу) | Кількість пацієнтів з виявленням аденоми під час тотальної колоноскопії, виконаної після позитивного тесту на стілець на приховану кров/Кількість пацієнтів із загальною колоноскопією для позитивного дослідження крові | 15% | 20% | 10 пацієнтів | |
Ефективність | Передача ГЕ лікарському лікарю (МТ) результатів та часу колоноскопічного контролю після колоноскопічної поліпектомії | Кількість пацієнтів, яким зробили поліпектомію методом колоноскопії з передачею результатів лікувальному лікарю та час контролю за допомогою колоноскопії/Кількість пацієнтів, яким була проведена поліпектомія методом колоноскопії | 80% | 90% | 20 пацієнтів |
Наступні зміни вносяться до статті 26.3 національної конвенції.
Перше речення статті 26.3 замінено такими положеннями:
«Вся система базується на загальній кількості 1300 балів для лікуючих лікарів, 590 балів для лікарів, що спеціалізуються на кардіології та судинних захворюваннях, та 550 балів для лікарів, що спеціалізуються на гастроентерології та гепатології. "
У кінці таблиці, що міститься у статті 26.3 під назвою "Показники якості медичної практики для лікарів, що спеціалізуються на кардіології та судинних захворюваннях", додано підзаголовок: "Показники якості медичної практики для лікарів, що спеціалізуються на гастроентерології та гепатології", з формулюванням наступне:
Показники моніторингу хронічної патології | Покращити візуалізацію моніторингу пацієнтів, оперованих з приводу раку прямої кишки | 30 |
Поліпшити моніторинг за допомогою біологічного аналізу (CEA) пацієнтів, оперованих з приводу раку прямої кишки | 30 | |
Поліпшити біологічний моніторинг (протеїнурія) пацієнтів із хронічним запальним захворюванням (ВЗК), які отримували 5-АСК | 30 | |
Поліпшити біологічний моніторинг (CBC-тромбоцити) пацієнтів з хронічним запальним захворюванням (IBD), які отримували азатироприн | 30 | |
Показники профілактики та охорони здоров'я | Покращити моніторинг за допомогою колоноскопії пацієнтів після висічення або мукосектомії одного або декількох поліпів шляхом загальної колоноскопії | 80 |
Покращення контролю за допомогою міченого тесту на дихання сечовиною (TRU) після лікування ерадикації Helicobacter Pylori (HP) | 35 | |
Якість загальної колоноскопії, проведеної після позитивного тесту на приховану кров у калі (проведеного в рамках організованого скринінгу) | 35 | |
Показники ефективності | Передача лікарем, що спеціалізується на гастроентерології та гепатології, лікуючому лікарю (МТ), результатів та часу, необхідного для колоноскопічного контролю після поліпектомії методом колоноскопії | 30 |
У статті 26.3 після слів: "середня кількість пацієнтів у 800 пацієнтів" додаються такі положення: "для лікуючого лікаря та лікаря, що спеціалізується на кардіологічних та судинних захворюваннях, і середню популяцію пацієнтів 1100 пацієнтів для спеціалістів-гастроентерологів-ентерологів та гепатологія. "
В останньому пункті статті 26.3 термін: "гастроентерологи" виключено.
"Для лікарів, що спеціалізуються на кардіології та судинних захворюваннях, та лікарів, що спеціалізуються на гастроентерології та гепатології, призначених лікуючим лікарем
Схему компенсацій, що базується на результатах діяльності, що стосується лікуючого лікаря та тих, що стосуються спеціальностей кардіології та судинних захворювань та спеціальностей гастроентерології та гепатології, не можна поєднувати. "
В кінці статті 5 Додатку XVII національної конвенції додається стаття 6, яка викладена в наступних термінах:
"Детальна інформація про методи розрахунку бази пацієнтів лікарів, що спеціалізуються на гастроентерології та гепатології.
Процедури, виключені з популяції пацієнтів у значенні абзацу дев'ятого статті 26, є рідкісними процедурами (менше 50 процедур на рік) та/або неспецифічними для спеціальності (зокрема, певні процедури візуалізації). "
Вчинено 14 лютого 2013 року.
Для Національної спілки
каси медичного страхування:
Генеральний директор,
Ф. ван Рокегем
Для Національної спілки
страхові організації
додаткове захворювання:
Президент,
Ф. Генрі
Як спеціалісти:
Президент
Конфедерації
Французькі медичні профспілки,
Доктор М. Чассанг
Для лікарів загальної практики:
Президент Конфедерації
Французькі медичні профспілки,
Доктор М. Чассанг
Президент Союзу
ліберальні лікарі,
Доктор Р. Руа
Президент Союзу
ліберальні лікарі,
Доктор Р. Руа
Президент
Федерації
лікарі з Франції,
Доктор Дж.-П. Хамон
Президент MG France,
Французька Федерація
лікарі загальної практики,
Доктор К. Лейхер
Президент Федерації
лікарі з Франції,
Доктор Дж.-П. Хамон