Повне і безпомічне, не неминуче - planete sante
АДАПТАЦІЯ
ЕКСПЕРТИ
Епідемія ожиріння стабільно набирає популярності. На сьогоднішній день вважається, що третина американців страждають ожирінням і дві третини зайвої ваги. У чоловіків це не позбавлено наслідків, особливо з сексуальної точки зору. Нещодавно було показано, що імпотенція може бути пов’язана з ожирінням чоловіків. На щастя, цей розлад піддається лікуванню.
Звідки береться безпорадність?
У чоловіків статеві розлади поділяють на чотири основні категорії: еректильна дисфункція, розлад статевого потягу, еякуляція та розлад оргазму. Ожиріння може вплинути на перші два з них. Загалом, статевий потяг - це складне нейропсихологічне явище, на яке впливає велика кількість параметрів: загальний стан здоров’я, емоційне самопочуття, гормони, рівень енергії та соціальні норми. Також важливу роль відіграє образ власного тіла та пам’ять про позитивні сексуальні переживання.
Але яка зв'язок із ожирінням?
Ожиріння впливає на ерекцію з фізіологічних та психологічних причин. Дослідження на тваринах показали, що ожиріння зменшує здатність розслаблення кавернозних тіл - двох частин статевого члена, які наповнюються кров’ю, що призводить до ерекції. Так само існує більша чутливість до стресу, що ускладнює збільшення кавернозних тіл. Також було доведено, що ожиріння збільшує ризик еректильної дисфункції судин.
Гормони також відіграють свою роль: у людей ожиріння призводить до зменшення вироблення тестостерону в крові. Однак існує зв’язок між зниженим тестостероном та зниженням статевого потягу.
Що стосується захворювань, пов’язаних з ожирінням, вони також беруть участь. Шість з десяти чоловіків з гіпертонією скаржиться на різну ступінь еректильної дисфункції, кожен четвертий з ожирінням страждає на гіпертонію. Подібним чином цукровий діабет зменшує вироблення в організмі оксиду азоту - нейромедіатора, який бере участь у механізмі ерекції.
Нарешті, на психологічному рівні зображення тіла, змінене ожирінням, може погіршити впевненість у сексуальних можливостях, як і зменшення фізичної працездатності, що супроводжує ожиріння, та зменшення функціональних розмірів пеніса через лобкової жирової подушечки.
Як це вилікувати?
Вибір методу лікування цієї імпотенції поєднує втрату ваги, фізичну активність та прийом ліків.
По-перше, дослідження на 110 чоловіках показало значне поліпшення еректильної функції у 30% пацієнтів із ожирінням після дворічної дієти та збільшення фізичної активності.
Що стосується ліків, еректильну дисфункцію лікують трьома препаратами, такими як Віагра, які, як було показано, працюють дуже добре. Однак перед призначенням пацієнтам із високим ризиком серцевих захворювань може знадобитися оцінка серцево-судинної системи. У цих випадках можуть бути призначені ін’єкції простагландину або, можливо, комбінація ін’єкцій вазодилататорів.
Нарешті, ми побачили, що чоловіки з ожирінням часто відчувають дефіцит тестостерону. Однак, хоча експерти та дослідження виступають за замісну терапію тестостероном, ця практика ще не широко поширена.
Довідково
Адаптовано з "Чоловічих сексуальних розладів та ожиріння", доктори Іларія Лукка та Лоран Вочер, пр. Франсуа Пралонг, відділ ендокринології, діабетології та метаболізму, CHUV, д-р Даріус А. Падух, відділ урології та репродуктивної медицини, медичний коледж Вайла Корнелла, в Swiss Medical Review 2012; 8: 2327-30, у співпраці з авторами.