Повне видалення товстої кишки амбулаторно, перше місце в Європі Сент-Етьєном
Видалення товстої кишки проводиться під лапароскопією - CHU Saint-Etienne
Команда травної хірургії з університетської лікарні Сент-Етьєн вперше амбулаторно провела тотальну колектомію шістдесятирічному пацієнту, який зміг повернутися додому того ж дня. Пацієнт нормально харчувався через 24 години після операції, і стан його здоров'я зараз задовільний. Подвиг, здійснений доктором Габріеле Барабіно та командою відділу травної хірургії на чолі з професором Джеком Поршероном.
Стандартне лікування кишкового поліпозу товстої кишки - серйозний стан, який може призвести до раку товстої кишки - видалення товстої кишки за допомогою лапароскопії є основною операцією. До цього часу ця процедура вимагала повної госпіталізації в середньому на 10 днів, щоб утримати пацієнтів під післяопераційним наглядом та дозволити їх одужання.
Ця програма вже дала змогу значно скоротити тривалість перебування в лікарні для пацієнтів з операцією на товстій кишці. Сьогодні супутній розвиток амбулаторної хірургії в травній хірургії (доктор Габріеле Барабіно, травний хірург) та рання реабілітація (д-р Брижит Бошене, анестезіолог) значно скоротили втручання та час відновлення, що повернуло менеджмент за кілька годин до кінця, нова модель.
Пацієнта госпіталізували о 7 ранку. Втручання проводилось через 3 години ранку за допомогою лапароскопії. На животі пацієнта робляться мікророзрізи в кілька міліметрів. Цих розрізів достатньо для проходження хірургічних інструментів та оптичних волокон, які направляють жест у черевну порожнину. О 12.00 хворий увійшов до кімнати для відновлення і пішов, щоб повернутися до своєї кімнати о 13:30. Близько 15:00 він відновив їжу, а о 17:00 зміг піднятися і піти. О 19:00 хірург та анестезіолог за згодою пацієнта дали згоду на виписку.
Вдома пацієнт відновив нормальну дієту з адаптованим лікуванням болю, і його кишковий транзит знову розпочався через 24 години після операції. Консультації, проведені через 3, 9 та 15 днів після операції, були обнадійливими.
Це дуже швидка післяопераційна реабілітація стало можливим завдяки новому, дуже суворому протоколу, який передбачає передопераційну підготовку пацієнта за допомогою респіраторної фізіотерапії (15 днів), імуностимулюючої харчової добавки (за тиждень до операції) та обміну інформацією у файлі. Лікуючий лікар тісно пов'язаний з хірургічною процедурою та координує доопераційну та післяопераційну домашню допомогу. Таке хірургічне лікування може бути запропоноване лише пацієнтам, які відповідають віковим умовам та попередньому стану здоров’я. Його спостереження в лікарні та вдома персоналізується відповідно до дуже точних приписів.
Переваги амбулаторної колектомії для пацієнта
Пацієнту не потрібно голодувати. Йому вигідна легка анестезія на замовлення. Хірург виконує малоінвазивну процедуру за допомогою лапароскопії, без зондів або післяопераційних дренажів. Післяопераційна реабілітація відбувається негайно з відновленням мобілізації та годування до виїзду з амбулаторного відділення.
Переступивши цей поріг, відкриваються нові перспективи в хірургічному лікуванні пацієнтів із патологіями травлення.
Для отримання додаткової інформації: CHU Сент-Етьєн
Ізабель ЗЕДДА,
Відділ зв’язку.