Повним людям потрібно більше лікування протягом доби
Слід збільшити дози антибіотиків, які даються особам із надмірною вагою.
Опубліковано: 31.12.2014 13:44
Для авторів дослідження кількість антибіотиків, які дають людям з надмірною вагою, рідко буває достатньою.
У Швейцарії в 2012 році люди з ожирінням становили 10,3% населення проти 5,4% у 1992 році, згідно з останнім опитуванням Федерального управління охорони здоров'я. І 56 000 Воду страждають ожирінням. Хто каже, що люди з індексом маси тіла (ІМТ) більше 30 (див. Навпаки), також говорить про проблеми зі здоров’ям та вживання наркотиків. Стаття в американському журналі "Клінічне ожиріння" в грудні вказує на проблему, яка часто є мало відомою громадськості.
На думку його авторів, кількість антибіотиків, які дають людям з надмірною вагою, рідко буває достатньою. "Хоча поширеність ожиріння в світі продовжує зростати, фармакокінетика (примітка: вивчення дії активної речовини, що міститься в лікарському засобі на організм після його прийому всередину), як правило, базується на особах із нормальною вагою близько 70 кг. ', - йдеться у публікації.
Думки, яку поділяє Вітторіо Джусті, директор центру метаболізму Інтеркантональної лікарні Ла-Брой: «Усі існуючі дослідження щодо антибіотиків стосуються людей із нормальною вагою, хоча ми знаємо, що дози необхідно адаптувати залежно від останніх. Тож ми працюємо відповідно до нашого досвіду, але у нас немає встановленого наукового протоколу ".
Більш тендітні люди
Передозування ліків не має наслідків для одужання цих пацієнтів. "Повні люди більш тендітні", - зізнається Ален Голей, керівник терапевтичної освітньої служби з хронічних захворювань Женевських університетських лікарень. Серед них спостерігається збільшення кількості певних видів раку. Не кажучи вже про те, що ожиріння та діабет часто йдуть рука об руку. Лікування останнього часто погіршує проблему ваги. Що стосується антибіотиків, лікарі не завжди замислюються про коригування дози. У цьому випадку лікування працює менш ефективно. Більшість ліків слід призначати на основі ІМТ, а не ваги, оскільки існує ризик передозування ".
Вітторіо Джусті регулярно перевіряє кількість ліків, які він призначає своїм пацієнтам, які втрачають вагу. “Нещодавно у мене був випадок із дамою з проблемами щитовидної залози. Оскільки вона схудла на 12 кг, мені довелося зменшити її лікування ". Щоб ліки були ефективними, важливим є концентрація активних речовин у крові. "Людина з ожирінням має набагато більший об'єм тіла, в якому розводяться звичайні дози наркотиків", - продовжує Ален Голей. А Тьєррі Буклін, фармаколог CHUV, пояснив: "Концентрація активного продукту в крові повинна знаходитися в оптимальних межах. Крім цього, останні можуть бути токсичними для організму. Було б спрощено давати подвійну дозу ліків людині вагою 140 кг порівняно із людиною 70 кг. Правильна доза - та, яка враховує всмоктування та швидкість виведення продукту з організму ".
Таким чином, пацієнту зі зниженою функцією нирок або печінки потрібно більше часу для виведення речовини. І навпаки, людина з ожирінням із хорошим загальним станом здоров’я буде надягати значно менше. «Якщо взяти випадок із міцним молодим чоловіком, його метаболізм перевищує обмін речовин у худорлявої дорослої людини. Його нирки зазвичай працюють інтенсивніше, оскільки вони пристосовуються до розмірів тіла. Тому буде потрібно давати йому більшу дозу антибіотика або іншого препарату ", - продовжує Т'єррі Буклін.
Іноді передозування антибіотиків може бути дуже серйозним. «Це може навіть призвести до сепсису, наприклад у пацієнтів, які вже ослаблені хіміотерапією. У бактерій є вільне поле. З часом це також може сприяти появі опору ".
Окрім крайніх випадків, людині з надмірною вагою навіть простий головний біль може бути важко відбитися. «Ви можете порівняти дію наркотику з алкоголем. Струнка людина буде п’яною після келиха шампанського, тоді як товстий хлопець може випити два-три, перш ніж відчути напад пияцтва ", - робить висновок фармаколог.