Повторне сечовипускання М; ssen вночі може бути сигналом тривоги інтерністів у мережі
Ходити в туалет два і більше разів на ніч і доводити переривати сон - це не просто прикрі явища старості. Поширене захворювання ніктурія також може бути сигналом тривоги.
Прокидання щовечора через те, що сечовий міхур вимагає необхідності ходити в туалет, є загальним недугою - і одночасно небезпечним: З одного боку, наслідки регулярного переривання нічного сну при сечовипусканні, технічно відоме як ніктурія, недооцінюються. З іншого боку, відвідування туалету вночі часто є сигналом тривоги, який вказує на хворобу, яка вимагає лікування. "Ніктурію часто помилково сприймають серед населення як неминучий симптом старості, в першу чергу чоловіків, хоча окремі причини потребують з'ясування", - пояснює проф. Д-р Курт Міллер, президент Німецького товариства урології eV (DGU) Народні страждання також будуть предметом 68-го з'їзду DGU з 28 вересня по 1 жовтня 2016 року в Лейпцигу.
Насправді ніктурія є найпоширенішою причиною розладів сну, що, в свою чергу, створює ризики для здоров'я та тривалості життя постраждалих. Всупереч поширеній думці, чоловіки та жінки страждають однаково. Немає достовірних сучасних даних про частоту, але більш старі дослідження показують, що більше 60 відсотків людей у віці 70 років і старше страждають ніктурією, яка вимагає лікування, що змушує постраждалих мочитися двічі і більше за ніч. Хоча похилий вік є основним фактором, що сприяє розвитку ніктурії, це не заважає молодим людям від неї. У віковій групі від 20 до 40 років страждає приблизно кожна п’ята-шоста людина - частіше жінки, ніж чоловіки.
«Ніктурія - це не хронічна хвороба сама по собі, а симптом інших фізичних розладів. Можна назвати різні причини позивів до сечовипускання вночі, які спочатку можна виявити в області виробництва сечі, а також у системі зберігання та відведення сечі ", - пояснює проф. Д-р Стефан Рот, директор клініки урології та дитячої урології Університетської лікарні Вупперталу. У багатьох пацієнтів з ніктурією спостерігається нічна поліурія, яка вночі виділяє більше, ніж звичайний 24-годинний об’єм сечі, який повинен становити до 20 відсотків для молодих людей та від 65 до 33 відсотків для інших пацієнтів. Було виявлено знижену ємність сечового міхура, що змушує частіше спорожняти менші кількості. Особливо у людей похилого віку часто збігається кілька факторів, які можуть бути причиною ніктурії: Сюди входять знижена здатність утримувати сечу, збільшення залишкового об’єму сечі, зміни м’яза, що виганяє сечу detrusor vesicae, низька концентрація антидіуретиків гормони людини (АДГ), хронічні інфекції нижніх сечовивідних шляхів, надмірно активний сечовий міхур і, у чоловіків, збільшення простати.
"У разі поліурії необхідно з'ясувати причини підвищеного нічного вироблення сечі", - продовжує професор Рот. - Серцева недостатність, показанням якої є надлишок тканинної рідини, а також діабет, підвищений систолічний артеріальний тиск або порушення Функція нирок, як і ліки, може впливати на вироблення сечі.
Хропіння, яке вражає більше половини всіх чоловіків, і нічні паузи в диханні (апное уві сні) тісно пов’язані з ніктурією, яка навіть вважається ключовим симптомом синдрому обструктивного апное сну. Якщо ефективно лікувати цей небезпечний розлад сну, позиви до сечовипускання вночі також покращаться. Ще одним фактором ризику розвитку ніктурії є ожиріння.
Наслідки ніктурії можуть бути серйозними: порушення сну часто призводять до сонливості вдень, поганої концентрації уваги, зниження розумової працездатності та головного болю. У деяких випадках може виникнути депресія. Датські дослідники виявили, що ніктурія може знизити продуктивність праці до 24 відсотків. Особливо літні люди мають підвищений ризик падінь та зламаних кісток. Для пацієнтів із серцевими захворюваннями супутня ніктурія збільшує ризик смертності.
"З огляду на високий рівень страждань, можливі ускладнення та іноді серйозні причинні захворювання, стає зрозумілою необхідність ретельної медичної діагностики ніктурії", - резюмує президент DGU професор Курт Міллер.