Позаматкова вагітність Симптоми позаматкової вагітності

Позаматкова вагітність, яку також називають позаматковою або канальцевою вагітністю, - це стан, який спостерігається у 2% вагітностей. Хоча рівень захворюваності на цей стан не високий, вплив на емоційний стан, а також на фізичне здоров’я є значним. Жінка, яка дуже хоче дитини, глибоко розчарована, досягаючи депресії, враховуючи, що довгоочікувана вагітність виявилася позаутробною. Крім того, позаматкова вагітність може викликати особливо серйозні ризики, як і внутрішня кровотеча. Щоб якомога більше не страждати від позаматкової вагітності, дізнайтеся з статті нижче ознаки того, що ви зможете її розпізнати заздалегідь.

Що таке позаматкова вагітність?

Позаматкова вагітність - це стан, який характеризується тим, що запліднена яйцеклітина (зигота або яйцеклітина) осідає і розвивається в будь-якій області, крім «слизової оболонки» матки. Понад 98% випадків позаматкової вагітності відбувається в маткових трубах, але все ще може відбутися. також розвивається в яєчниках, шийці матки або черевної порожнини. позаматкова вагітність настає у кожної п’ятдесяти вагітностей.

Молярна вагітність відрізняється від позаутробної тим, що молярна вагітність - це тканина, отримана з яйцеклітини з неповною генетичною інформацією, яка росте в матці у вигляді пучків і може викликати симптоми, подібні до нормальної вагітності. У рідкісних випадках позаматкова вагітність може настати одночасно з внутрішньоутробною вагітністю. Це явище називається гетеротопічною вагітністю.

Які найвідоміші причини?

Основною причиною, що визначає появу позаматкової вагітності, є наявність аномальної маткової труби, яка перешкоджає заплідненню яйцеклітини в матці. Аномалії в матковій трубі також можуть виникати з кількох причин. До них відноситься інфекція хламідіозу або нейсерії. Також серед причин, які можуть бути основою позаматкової вагітності, є використання ВМС. Хоча це дуже ефективний контрацептив, цей метод збільшує ризик такої вагітності. Однак вагітність під час або безпосередньо після використання цих пристроїв дуже рідкісна. Це означає, що позаматкова вагітність у цьому випадку є настільки ж рідкісною.

Також було помічено, що лікування безпліддя може спричинити таку вагітність. Відповідальні за це можуть бути такі ліки, як кломіфен цитрат. Попередні аборти, оральні контрацептиви, а також попередня позаматкова вагітність полегшують появу нової позаматкової вагітності. Тому вагітні жінки повинні постійно контактувати з лікарем, щоб уникнути проблем.

Які основні фактори ризику?

Існує кілька факторів, які сприяють настання позаматкової вагітності, але важливо зазначити, що така вагітність може відбуватися і без цих факторів ризику. Однак найбільшим фактором ризику позаматкової вагітності є її історія. Частота рецидивів становить 15% після першої позаматкової вагітності та 30% після другої.

Будь-яке порушення або "дефект" нормальної архітектури маткових труб може бути фактором ризику позаматкової вагітності. Попередня операція на фаллопієвих трубах, така як трубна або реконструктивна стерилізація, процедури, які можуть спричинити утворення рубців та порушення нормальної анатомії труб, можуть бути дуже шкідливими. Інфекції, вроджені дефекти або пухлини маткової труби також можуть збільшити ризик позаматкової вагітності.

Запальне захворювання органів малого тазу - ще один фактор ризику позаматкової вагітності. Тазові інфекції, як правило, викликані мікроорганізмами, які передаються через незахищений статевий контакт, наприклад, хламідіоз, гонорея та ін. Тазова інфекція викликає позаматкову вагітність, пошкоджуючи або перешкоджаючи матковим трубам. Зазвичай внутрішня оболонка маткових труб покрита віями (мікроскопічними утвореннями). Ці вії важливі для транспортування яйцеклітини з яєчника по матковій трубі до матки. Якщо ці вії уражені інфекцією, транспорт заплідненої яйцеклітини порушується. Запліднене яйце може оселитися в матковій трубі, перетворюючись, таким чином, на позаматкову вагітність. Крім того, певні рубці можуть спричинити часткове закупорювання маткових труб і тим самим перешкодити зародку дістатися до свого звичайного пункту призначення. Жінка, яка має більше статевих партнерів, більше схильна до інфекцій малого тазу. Таким чином, можна вважати, що більше статевих партнерів може збільшити ризик позаматкової вагітності. На закінчення: тазові інфекції, такі стани, як ендометріоз, міома або рубцева тканина малого тазу, можуть порушити транспорт яйцеклітини до матки, сприяючи позаматковій вагітності.

Куріння близько дати зачаття також було пов'язане з позаматковою вагітністю. Цей ризик збільшується, чим більша кількість викурених сигарет. Вік також може бути фактором ризику. Ризик у 2 рази вищий для жінок у віці від 35 до 39 років і збільшується майже в 4 рази для жінок старше 40 років.

Які найпоширеніші симптоми при позаматкової вагітності?

На ранніх термінах позаматкова вагітність нічим не відрізняється від звичайної вагітності. Відсутність менструацій, підвищена болючість у грудях, нудота, блювота, втома, часте сечовипускання - все це симптоми, наявні в обох типах вагітності. Проблеми виникають у міру прогресування позаматкової вагітності. Це викликає біль у животі або тазі, а також незначну кровотечу. Ще однією ознакою існування позаматкової вагітності є біль під час статевого акту.

Найпоширенішими симптомами позаматкової вагітності можуть бути:

Сильний біль у животі
Відсутність менструального циклу (аменорея)
Періодична вагінальна кровотеча
Нудота
Дискомфорт у грудях
Слабкість, запаморочення, низький кров'яний тиск (ознаки внутрішньої кровотечі)

Ці симптоми виникають при розірваній або не розірваної позаматкової (позаматкової) вагітності. Це не обов'язково означає, що якщо у жінки є ці симптоми, у неї, безумовно, позаматкова вагітність. Це може становити загрозу переривання вагітності при нормальній вагітності чи інших станах. Симптоми позаматкової вагітності зазвичай з’являються через шість-вісім тижнів після останнього нормального періоду (менструального періоду), але можуть виникнути і пізніше, якщо позаматкова вагітність не знаходиться в матковій трубі. На жаль, від 15% до 20% жінок не розпізнають ознаки позаматкової вагітності і звертаються до лікаря, коли у них виявляються ознаки шоку (низький кров'яний тиск, слабкий або прискорений пульс, сплутаність свідомості). Це надзвичайна медична допомога.

Позаматкова вагітність - ситуації, які терміново потребують допомоги лікаря

Негайно зверніться за медичною допомогою у таких випадках:

Ви вагітні і у вас дуже сильний біль у животі або тазі
У вас вагінальна кровотеча
Ви відчуваєте дуже запаморочення та слабкість
Ви втрачаєте свідомість

Які можливі ускладнення позаматкової вагітності?

Деякі жінки можуть спонтанно усунути або поглинути позаматкову вагітність без лікування та без ризику. Загалом, при цьому стані є ускладнення. Це дуже можливо, якщо діагноз не встановлений вчасно, тому лікування не застосовується. Проблеми, спричинені неправильно пролікованою позаматковою вагітністю, включають:

Зовнішній вигляд внутрішнього крововиливу - чим раніше позаматкова вагітність не виявляється, тим вище ймовірність масивного крововиливу. Це може загрожувати життю. Кровотеча виникає внаслідок розриву маткової труби або може витекти з кінця труби (коли плацента збільшується, вона розмиває вени та артерії в цій області). Кров може дратувати інші тканини та органи малого тазу та живота, що викликає значний біль. Крім того, кров може призвести до утворення рубцевої тканини, що може створити проблеми з фертильністю в майбутньому. Тканина рубців також може збільшити ризик інших позаматкових вагітностей
Пошкодження маткових труб - Якщо це станеться, ризик майбутньої позаматкової вагітності зросте. У крайніх випадках лікар може прийняти рішення про видалення обох маткових труб, і в цих умовах єдиною можливістю завести дитину є вдавання до методів екстракорпорального запліднення.
Розвиток депресії - Це відбувається не лише через втрату поточної вагітності, а й через те, що це посилить стурбованість тим, як буде розвиватися майбутня вагітність. Щоб депресія не посилювалася, не соромтеся звертатися до психолога

Позаматкова вагітність - діагностика

Першим кроком у діагностиці позаматкової вагітності є медичний огляд спеціаліста та тест на вагітність. Трансвагінальне УЗД - найкорисніший тест для виявлення позаматкової вагітності. Цей тип ультразвуку може виявити гестаційний мішок, розташований в матці або поза нею. Бувають також випадки, коли цей тест не може виявити справжню проблему. Тести на вагітність можуть виявити позаматкову вагітність. Вони призначені для виявлення специфічних гормонів бета-ХГЧ (хоріонічний гонадотропін бета людини) - гормону, що виділяється плацентою протягом перших місяців вагітності. Рівень бета-ХГЧ зазвичай підвищується під час вагітності.

У рідкісних випадках для діагностики позаматкової вагітності може знадобитися лапароскопія. Під час лапароскопії візуальні інструменти вводяться через невеликі розрізи на черевній стінці, щоб візуалізувати структури живота і тазу, виявляючи тим самим аномальну вагітність.

Яке лікування потрібно при позаматкової вагітності?

Варіанти лікування такі: лапароскопія, лапаротомія та прийом ліків. Лапаротомія - це операція на трусиках, внизу живота, і лапароскопія передбачає введення зорових інструментів в малий таз через невеликі розрізи на шкірі. Багато хірургів рекомендують лапароскопію, оскільки надрізи невеликі, і відновлення відбувається швидко. В оптимальних умовах можна зробити невеликий розріз на фаллопієвій трубі, щоб потім усунути позаматкову вагітність. Бувають також випадки, коли лапароскопія не може бути виконана (якщо було уражено кілька областей і їх потрібно хірургічно видалити). Ця форма лікування застосовується при вагітності довше 6 тижнів, а також при наявності внутрішніх кровотеч. Медикаментозне лікування успішно застосовується приблизно в 35% випадків позаматкової вагітності. Прийом таблеток Метрорексат може вирішити цю медичну проблему. Цей препарат вбиває клітини росту плаценти, викликаючи аборт позаматкової вагітності. Дається лише під суворим контролем лікаря і застосовується на ранніх позаматкових термінах вагітності.

Хоча було декілька випадків, коли позаматкова вагітність могла бути перенесена до того моменту, коли народиться дитина, лікарі з самого початку виключають цей варіант через те, що ризики занадто високі для матері та шанси вижити дитини а щоб бути здоровим дуже мало.

Що відбувається після позаматкової вагітності?

Перш ніж знову завагітніти, поговоріть з лікарем, оскільки тільки він порадить вам, скільки часу слід чекати після позаматкової вагітності. Для того, щоб ви були готові до нової вагітності, може знадобитися від 3 до 6 місяців.
Також враховуйте це: необов’язково знову стикатися з позаматковою вагітністю, але якщо ви пережили щось подібне один раз, можливість повторення ситуації значно зростає.

Методи профілактики

Лікарі звертають увагу на такий факт: спеціальних заходів для повного усунення ризику позаматкової вагітності не існує, але якщо взяти до уваги наведені нижче поради, ви можете його зменшити. Ось що вам слід зробити:
• Завжди використовуйте презерватив, щоб запобігти появі інфекцій, що передаються статевим шляхом, що призводить до запальних захворювань органів малого таза, однієї з основних причин, що спричиняють позаматкову вагітність
• Обов’язково мати обмежену кількість сексуальних партнерів
• Кинути курити