Позаматкова вагітність Визначення, симптоми, лікування Мати та дитина

Позаутробна вагітність Симптоми. Причини. Лікування.

позаматкова вагітність позаматкова вагітність

Дізнайтеся все про те, що означає позаматкова вагітність (позаматкова вагітність), які причини, симптоми, на які слід звернути увагу та яка профілактика її виникнення.

Позаматкова вагітність (позаматкова вагітність) виникає в результаті аномальної фіксації яйцеклітини поза матки. Ця фіксація відбувається найчастіше в різних відділах маткової труби і набагато рідше на яєчнику, в черевній порожнині.

Яйцеклітина може прикріпитися до яєчників, черевної порожнини або маткових труб. Найчастіше це трапляється в маткових трубах, у 95% випадків позаматкової вагітності.

Позаматкова вагітність ніколи не може бути завершена, оскільки ембріон не може розвиватися поза маткою, отже аборт в цьому випадку він є обов’язковим.

Частота позаматкової вагітності зростає, 1 із 100 вагітностей є позаматковою. Це може бути пов’язано з кращою діагностикою та новими технологіями, а також через неліковані захворювання, що передаються статевим шляхом, такі як хламідіоз.

Причини позаматкової вагітності

Причини, що перешкоджають проходженню заплідненої яйцеклітини з фаллопієвої труби в порожнину матки, різні. Найпоширенішими є запалення, що призводить до того, що запобігання позаматкової вагітності також полягає в уникненні цих запалень і в неухильному дотриманні норм статевої гігієни.

Найпоширенішими причинами позаматкової вагітності є:

запалення тазу
апендицит
інфекції
венеричні захворювання, не вчасно вилікувані(особливо хламідіоз або гонорея)
ендометріоз
відсутність одного з яєчників
ВМС
куріння
вплив хімічних речовин (Діетилстильбестрол)
препарати для суперовуляції при лікуванні безпліддя
похилий вік
попередні аборти
оральні контрацептиви, прийняті в неправильних дозах
контрацептиви на основі прогестину

Діагностика позаматкової вагітності

Вагітність виявляється лікарем після аналізу крові та аналізу Bhcg, що досягає щонайменше 1000 одиниць. Тоді вагітність може бути видно в матці. Якщо воно не з’являється в матці, це вказує на ймовірність позаматкової вагітності, що може бути підтверджено вагінальне УЗД.

Якщо ультразвуку недостатньо, лікар може також рекомендувати провести а лапароскопи черевної порожнини для встановлення діагнозу.

Ризик повторної позаматкової вагітності після того, як жінка пережила щось подібне в минулому, становить 10-15%, але це також залежить від початкових причин позаматкової вагітності, а також від отриманого лікування. Якщо початкова позаматкова вагітність була спричинена інфекцією, перев’язками труб або захворюваннями, що передаються статевим шляхом, велика ймовірність того, що будуть уражені обидві труби, зменшуючи шанси завагітніти завдання прийнято до нормального кінця.

Симптоми позаматкової вагітності

Наявність позаматкової вагітності проявляється, крім звичайних симптомів вагітності (нудота, блювота тощо), ще й:

сильний біль у животі
крововтрата через піхву, темно-коричнева
кишкові спазми
сильні судоми
гостра потреба в сечовипусканні
запаморочення і непритомність
біль у плечі (навіть коли жінка знаходиться в розслабленому, лежачому положенні. Це може бути спричинено внутрішньою кровотечею, яка дратує певні нерви)

Якщо позаматкову вагітність не вдалося виявити вчасно, яйцеклітина, залишена в матковій трубі, може призвести до її розриву, що призведе до внутрішньої кровотечі і навіть смерті від кровотечі. Тому при будь-яких ознаках, таких як вищезазначені, необхідно негайно звернутися до лікаря.

Позаматкова вагітність і фертильність

Позаутробна вагітність не впливає родючість якщо це буде виявлено вчасно. Навіть якщо постраждала одна з маткових труб, наступна вагітність через це не матиме проблем. Однак якщо позаматкова вагітність була виявлена пізно і вразила обидві труби, запліднення in vitro це буде єдиним способом завагітніти в майбутньому.

Жінки, які перенесли позаматкову вагітність, мають підвищений ризик іншої позаматкової вагітності, тому вагінальне УЗД на 6-7 тижні вагітності є обов’язковим.

Лікування позаматкової вагітності

Лікування позаматкової вагітності буває двох видів:

Хірургічне лікування. Лікар витягує ембріон за допомогою так званої процедури лапароскопія аболапаротомія. Це також можна зробити сальпінгостомія який передбачає дуже маленький зріз. У випадках, коли вагітність не була виявлена вчасно і масивне крововилив вже відбувся, може знадобитися видалення маткової труби або навіть ураженого яєчника.
Фармацевтичне лікування. У деяких випадках лікар може призначити вам ліки, які зупиняють ріст клітин ембріона та призводять до їх зникнення. Його вводять в позаматкову або внутрішньовенну сумку.

лапароскопія

Лапароскопія - це процедура обстеження, подібна порожнині очеревини через лапароскопічний інструмент. Ця процедура вимагає дуже маленького розрізу, до 1 см і вимагає часу

лапаротомія

Лапаротомія означає розкриття живота через розріз. Розріз більший, а загоєння важче. Цей метод можна вказати, якщо лапароскопія не була остаточною.

сальпінгостомія

Сальпінгостомія - це хірургічна процедура однієї або обох маткових труб. Ця процедура застосовується для лікування трубних інфекцій або позаматкової вагітності, при якій яйцеклітина фіксується в трубах.

Це можна зробити за допомогою лапаротомії (розкриття живота) або кліохірургії (невеликий розріз живота). Проводиться загальна анестезія, а госпіталізація становить від 4 до 7 днів у разі лапаротомії та 1-3 дні у випадку кліохірургії.

Якщо процедуру роблять лише на одній фаллопієвій трубі, фертильність жінки не впливає, але якщо уражені обидві фалопієві труби, жінка стає стерильною.

Випускник факультету медичної біоінженерії - Університет медицини та фармації Яссі та ступінь магістра з клінічної біоінженерії.