Поздовжня резекція або рукав (рукавна гастректомія) Здоров’я, компетентне на iLive

Медичний експерт статті

Поздовжня резекція шлунка або резекція менсона відноситься до гастрорестриктивним операціям, тобто до звуження верхніх відділів шлунково-кишкового тракту для обмеження споживання їжі. Англійська назва цього втручання Рукава гастректомія (Sleeve Gastrectomy) досить точно відображає суть операції, яка полягає у формуванні вузького вузького «рукавного» шлунка для запобігання проходженню твердої їжі в зоні від стравоходу до антрального відділу (кінця) шлунка.

резекція

В даний час найчастіше застосовується обмежувальна процедура - встановлення внутрішньошлункової пов’язки та лапароскопічна горизонтальна гастропластика із застосуванням силіконової пов’язки. В чому принцип цієї техніки?

Новим при цій операції є максимально можливе звуження просвіту шлунка, від стравоходу до антрального відділу. Як видно на малюнку, уздовж невеликої кривизни (ліва сторона шлунка) залишається лише дуже вузька манжета, дно та тіло праворуч від лінії перетину повністю видалені.

Рівномірно звужений шлунок страждає від рівномірного тиску і не може нікуди розтягнутися, як у випадку з гастропластикою з вертикальною пов’язкою. Їжа, проходячи по довгій і дуже вузькій "вертикалі", перевищує значний опір і, наполегливо, викликає стійке відчуття насичення дуже невеликою кількістю. Таким чином. Поздовжня резекція шлунка займає проміжне положення між шлунковою пов’язкою та шлунковим шунтуванням.

Недоліки поздовжньої резекції шлунка:

  • Через те, що шлунок роблять якомога вужчим, у перші два-три місяці їжа дуже бідна, що може спричинити значний дискомфорт.
  • Печія виникає у багатьох пацієнтів (приблизно 30%), які перенесли операцію з резекції шлунка. Рекомендується приймати оме (омепразол), щоб зменшити вироблення соляної кислоти.
  • Нагноєння післяопераційної рани.
  • Неплатоспроможність швів.
  • Поширені неспецифічні ускладнення: пневмонія, легенева артеріальна тромбоемболія тощо.

Переваги поздовжньої резекції шлунка:

  • Немає необхідності в корекціях у післяопераційному періоді порівняно із шлунковою смугою.
  • Відсутність стороннього тіла в організмі.
  • Здатність відносно легко трансформувати шлунково-кишковий рукав у шлунковий або біліопанкреатичний шунтування, якщо це необхідно. Для цього просто завершіть операцію на «кишковій стадії».

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13 ], [14], [15], [16]