Позиції дитини під час народження
Поки немовлята обертаються, лягають і котяться під час вагітності, перед початком пологів їх зазвичай розташовують таким чином, щоб вони могли проходити через родові шляхи з головою (головне передлежання). Але це трапляється не завжди.
Що означає позиціонування плода?
Положення дитини в утробі матері називається позиціонуванням плода. Протягом дев'яти місяців вагітності плід "приймає" багато позицій. Спочатку дитина досить маленька, щоб вільно пересуватися. По мірі зростання його рухи обмежуються. З наближенням пологів дитина починає позиціонувати себе для пологів. Зазвичай плід сидить догори дном в утробі матері, і під час пологів готовий пройти через родові шляхи. Родові шляхи складаються з шийки матки, піхви та вульви. Під час пологів сутички збільшують цей простір, щоб дитина могла пройти через нього під час пологів.
Яке найпоширеніше положення плоду під час пологів?
В ідеалі плід повинен розташовуватися вниз головою, спиною до матері, підборіддям на грудях. Це положення називається головним передлежанням. Більшість немовлят сидять у такому положенні між 32-м та 36-м тижнем вагітності.
Які інші можливі положення плода?
Іноді плід не досягає описаного вище положення до народження. Існує кілька положень плода, і кожне з них може призвести до ускладнень під час пологів. Ці позиції плоду включають:
Задня потилична форма: Іноді плід розташовується догори дном, як і слід, але інколи він має обличчя, звернене до живота матері. Це положення збільшує ризик болісних і тривалих пологів.
Відкрита тазова презентація: голівка плода розташована у верхній частині матки, а сідниці спрямовані до родових шляхів двома ногами, витягнутими вгору перед тілом. Оскільки стегна згинаються, а коліна розгинаються (перед животом), це положення збільшує ризик утворення петлі в пуповині, яка може передувати голові через шийку матки, і дитина може отримати травму під час вагінальних пологів. Тому в цьому випадку рекомендується кесарів розтин.
Повна тазова презентація: у такому положенні у дитини голова розташована у верхній частині матки, ноги зігнуті в колінах і схрещені, а ноги знаходяться дуже близько до сідниць. Це положення збільшує ризик утворення петлі пуповини, яка може передувати голові через шийку матки та травмувати дитину, якщо вона народиться природним шляхом.
Презентація в поперечному перерізі: Дитина знаходиться в утробі матері, одним плечем до родових шляхів або руками і ногами до родових шляхів. Більшість дітей у такому положенні народжуються шляхом кесаревого розтину.
Наслідки тазового передлежання
Якщо дитина розташовується ногами до родових шляхів, поки вона знаходиться в утробі матері, це не представляє ніякої небезпеки. Однак у цьому випадку природні пологи не рекомендуються.
Положення дитини можна змінити?
Є кілька способів, за допомогою яких лікар може спробувати змінити положення дитини.
- Медичні методи:
Зовнішня головна версія: це неінвазивний спосіб змінити положення дитини і, отже, матері народжувати природним шляхом. Ця процедура передбачає акушера, м’яко штовхаючи низ живота, щоб перевернути дитину догори дном. Найкращий час для проведення цієї процедури - від 36 до 38 тижнів вагітності. Після цього буде перевіряти пульс дитини, щоб переконатися, що він знаходиться в межах норми.
- Природні методи:
Зміна позиції: Іноді навіть мама може допомогти дитині рухатися, змінюючи своє положення. Використовуючи велику тверду подушку, вона повинна піднімати стегна приблизно на 30 см від землі протягом 10-15 хвилин, тричі на день. Робити це рекомендується натщесерце, оскільки тоді плід активний.
Використання стимулюючих звуків для заохочення зміни положення: Ще одна річ, яку можуть спробувати майбутні мами - це стимуляція. Музика, розмови, перепади температури та світло можуть допомогти. Перебуваючи в утробі дитини, дитина може чути музику, бачити зміни світла через шкіру матері і навіть чути її голос, коли вона говорить.