Позиція казенника (позиція казенника) що робити зараз - NetDoktor
Єва Рудольф-Мюллер - позаштатна письменниця в медичній команді NetDoktor. Вона вивчала медицину гуманітарних наук та газетні науки і неодноразово працювала в обох напрямках - лікарем у клініці, рецензентом та медичним журналістом у різних спеціалізованих журналах. В даний час вона працює в інтернет-журналістиці, де широкий спектр ліків пропонується кожному.
Дитина в Половина казенника В кінці вагітності (казенна позиція) лежить не з опущеною головою в утробі матері, а з тазом. Це трапляється приблизно в п’яти відсотках всіх пологів. Казенні випадки можуть викликати проблеми під час вагінальних пологів, саме тому майбутній мамі часто рекомендують зробити кесарів розтин. Прочитайте тут все, що вам потрібно знати про причини та ризики виникнення галіфе!
Бриджі: Різні форми
Існують різні варіації галіфе. У всіх них голова дитини лежить вгорі, а таз внизу в утробі матері. Положення ніг мінливе:
- Чисте положення казенної частини: дитина підняла ноги так, щоб ступні стояли перед обличчям. Отже, опудок йде першим при народженні.
- Ідеальне положення криж-стопи: обидві ноги зігнуті, тобто коліна підтягнуті до живота.
- Недосконале положення казенної стопи: одна нога зігнута, інша повернута вгору, як у позиції казенної частини.
- Ідеальне положення стопи: обидві ноги витягнуті вниз; так стопи йдуть першими при народженні.
- Недосконале положення стопи: одна нога витягнута вниз, друга вивернута вгору.
- Ідеальне положення колін: дитина «стоїть на колінах», тому обидві ноги були зігнуті назад.
- Недосконале положення колін: дитина «стає на коліна» однією ногою, а друга повернена вгору.
Поза казенної частини є найпоширенішою формою позу казенної частини. Позиції стопи та крупа стопи слідують на другому та третьому місці. Положення колін дуже рідкісне.
Усі варіанти середини вважаються народженнями з високим ризиком, що вимагають спеціального моніторингу. Дітей, можливо, доведеться народжувати шляхом кесаревого розтину.
Причини положення казенної частини
Можуть бути різні причини, якщо дитина не повернувся таким чином до закінчення терміну, коли голова опущена, а попередня частина з’являється першою при народженні:
Брижі можуть виникнути при передчасних пологах, наприклад, якщо плід ще не повернувся на час передчасних пологів.
При багатоплідній вагітності два близнюки скручуються між собою приблизно в третині випадків, тобто один близнюк лежить у положенні черепа, тобто має опущену голову, а другий близнюк лежить в положенні казенної частини, тобто має низ внизу.
Навіть якщо дитина дуже велика і, отже, не може так добре повертатися, часто виникає положення казенника. Те саме стосується випадків, коли дитина взагалі рухається дуже мало або занадто багато або їй не вистачає місця для повороту через аномалію матки або звужений таз.
Невигідне розташування плаценти і занадто коротка пуповина - це й інші можливі причини: вони можуть перешкодити дитині вчасно перетворитися з положення казенника в положення черепа.
Казливість створює ризик
Позиція казенної частини дитини створює проблему під час вагінальних пологів. Якщо сідниці (або якщо стопи знаходяться в положенні, стопи/ступні) з’являються спочатку як попередня частина дитини, шийка матки не розкривається так само, як і при меншій окружності крупа Проходження голови. У міру народження пуповина лежить між останньою головою, що з’явилася, та родовими шляхами матері. Оскільки голова є найбільшою частиною дитини, пуповину защемляють, і дитина ненадовго не отримує кисню. Якщо цей період недопостачання короткий, це не представляє проблем для дитини, однак, якщо він довший, можна очікувати шкоди для дитини.
Поворот назовні в положенні казенника
За три-чотири тижні до розрахованої дати пологів лікар все ще може зробити спробу зовнішнього повороту, якщо дитина знаходиться в казенному положенні. Лікар намагається повернути дитину ззовні м’якими, штовхаючими рухами в матці, щоб вона зробила сальто і голова опустилася вниз. Під час цього процесу за дитиною спостерігають за допомогою діаграми контрацепції (КТГ).
Коефіцієнт успішності зовнішнього повороту становить від 50 до 70 відсотків. У випадку, якщо спроба зазнає невдачі, слід все підготувати до екстреного кесаревого розтину.
Передумова для вагінальних пологів з казенної позиції
Якщо дитина відповідає декільком вимогам, незважаючи на положення казенної частини, в клініці будуть зроблені спроби вагінальних пологів. Дитина не повинна бути важче 3500 грам. Крім того, обхват талії дитини не повинен бути значно меншим за розмір голови, щоб родові шляхи розтягувались, коли виходить живіт, щоб голова не зайняла занадто багато часу, щоб народитися потім. Потім голова повинна вийти протягом 20 60 секунд. Майбутня мама повинна отримати епідуральну анестезію (КПК) для кращого розслаблення та швидшого розродження.
Кесарів розтин в казенному положенні
Якщо вагінальні пологи занадто ризиковані для матері та/або дитини з різних причин (наприклад, якщо у дитини велика окружність голови або затримка росту плода), лікар порадить Половина казенника завжди рекомендуйте кесарів розтин - навіть якщо ризик для породіллі при кесаревому розтині в десять разів більший, ніж при вагінальному розродженні.
Після вагітності: повернення до старої форми
Ліза Фогель вивчала відомчу журналістику з акцентом на медицину та біологічні науки в університеті Ансбах і поглибила свої журналістські знання в магістратурі з мультимедійної інформації та комунікації. Після цього пройшов стажування в редакційній групі NetDoktor. Вона пише журналістом-фрілансером для NetDoktor з вересня 2020 року.