Pr; почуття сп’яніння - L; Сиони та отруєння - Посібник MSD для споживачів

, DO, регіональний медичний центр Grand Strand;

, Доктор медичних наук, медичний центр Альберта Ейнштейна

Можливі токсичні речовини включають ліки, що відпускаються за рецептом та без рецепта, (вуличні) ліки, гази, хімікати, вітаміни, продукти харчування, гриби, рослини та отруту деяких тварин.

Деякі отрути не представляють небезпеки, тоді як інші можуть спричинити серйозне отруєння і навіть смерть.

Діагностика базується на симптомах або інформації, отриманих від отруєних людей чи свідків, а іноді і на основі аналізів крові та сечі.

Ліки слід завжди зберігати в оригінальній дитячій упаковці та зберігати в недоступному для дітей місці.

Лікування передбачає підтримку ураженої людини, уникнення додаткового поглинання отрути, а іноді і збільшення виведення отрути.

Щорічно в США понад 2 мільйони людей страждають від якогось виду отруєння. Ліки (призначаються або без рецепта) та наркотики є найпоширенішими причинами важкого отруєння та смерті, пов’язаної з отруєнням (отруєння парацетамолом, отруєння аспірином). Є й інші поширені отрути, такі як гази (наприклад, чадний газ), побутові товари (Отруєння корозійними речовинами), сільськогосподарські продукти, рослини, важкі метали (наприклад, залізо та свинець), вітаміни, отрута певних тварин, як а також їжа (особливо деякі види грибів та риби). Майже будь-яка речовина, яка потрапляє у велику кількість, насправді може бути токсичною.

Випадкові отруєння

Отруєння - найчастіша причина побутових нещасних випадків, що не призвели до летальних наслідків. Маленькі діти особливо вразливі до випадкових отруєнь в домашніх умовах через свою цікавість та розвідку, як і літні люди, які часто плутають, які ліки приймати. Оскільки діти часто діляться знайденими ними таблетками та речовинами, брати і сестри дитини та однолітки також могли бути в стані алкогольного сп’яніння. Люди в лікарні також можуть постраждати від випадкового отруєння (через помилки в лікуванні), як і працівники промисловості (від впливу токсичних хімічних речовин).

Умисне отруєння

Інтоксикація може бути навмисною у випадку вбивства або самогубства. Більшість дорослих, які намагаються вбитись отруєнням, вживають кілька наркотиків у поєднанні з алкоголем. Інтоксикація може бути використана для того, щоб зробити людину недійсною (наприклад, зґвалтувати або викрасти). Рідко батьки з психічним розладом отруюють своїх дітей, щоб вони хворіли, а тому привертають увагу лікарів (розлад, що називається фактом, що накладається на інших).

Симптоми

Симптоми, спричинені отруєнням, залежать від отрути, кількості, яка потрапляє в організм, віку людини та загального стану здоров’я. Деякі отрути не дуже сильні і викликають проблеми лише при тривалому впливі або багаторазовому прийомі великої кількості. Натомість інші отрути настільки потужні, що одна крапля на шкірі може викликати важкі симптоми.

Деякі отрути викликають появу симптомів протягом декількох секунд, інші через години, дні або навіть роки. Інші ж проявляють мало симптомів, поки не травмують, а іноді і назавжди, такі життєво важливі органи, як нирки або печінка.

токсини, що потрапляють всередину і всмоктуються зазвичай викликають симптоми у всьому тілі, часто тому, що вони позбавляють клітини організму кисню, або тому, що вони активують або інгібують ферменти та рецептори. Симптомами можуть бути зміни свідомості, температури тіла, частоти серцевих скорочень та дихання та багато іншого, залежно від уражених органів.

їдкі або подразнюючі речовини травмувати слизову рота, горла, травного тракту та легенів, викликаючи біль, кашель, блювоту та задишку.

контакт шкіри з токсинами може спричинити різні симптоми, наприклад, висип, біль та утворення пухирів. Тривалий вплив може викликати дерматит.

контакт очей з токсинами може пошкодити око, спричиняючи червоні, хворі очі та втрату зору.

Нетоксичні побутові товари *

Іграшки для ванни (плаваючі)

Відбілювачі (містять гіпохлорит натрію менше 6%)

Кондиціонери для догляду за тілом

Пінне мило для ванни (миючі засоби) †

Вуглецевий віск (поліетиленгліколь)

Карбоксиметилцелюлоза (осушувач, що входить до упаковки плівок, книг та інших продуктів)

Цетиловий спирт (також званий пальмовою олією, речовиною, що використовується в деяких косметичних продуктах, таких як шампуні та кондиціонери)

Крейда (карбонат кальцію)

Кортикостероїди (наносяться на шкіру)

Дезодоранти, аерозолі та холодоагенти

Креми та лосьйони від пелюшкової висипки

Сухий акумулятор (лужний)

Флуоресцентні/хемілюмінесцентні вироби, такі як люмінесцентні палички та намиста

Гліцерил моностеарат

Десна (наприклад, акація, агар та гатті)

Лосьйони та креми для рук

Перекис водню (лікарський 3%)

Чорнило (вміст картриджа кулькової ручки)

Графітові олівці (насправді графітові шахтні)

Лляне масло (не кип'ячене)

Живопис (для акварелі або води)

Добрива для рослин (домашні)

Поліетиленгліколі, такі як поліетиленгліколь стеарат

Саше (ефірні олії, порошки)

Креми та лосьйони для гоління

Діоксид кремнію (діоксид кремнію)

Мило та похідні продукти (включаючи мило для рук)

Спермацеті (кит білий)

Крохмаль та проклейні продукти

Тальк (крім вдихання)

Діоксид титану

Зубна паста з фтором або без

Тріацетин (гліцерилтріацетат)

Вітаміни (полівітаміни для дітей, із залізом або без)

Вітаміни (полівітаміни, що не містять заліза)

Віск або парафін

Оксид цирконію

* Майже будь-яка речовина може бути токсичною при попаданні в достатню кількість.

† Помірно в’язкі (густі) речовини, такі як олії та миючі засоби, не є токсичними при попаданні всередину, але можуть спричинити значне ураження легенів при вдиханні або вдиханні в легені.

Перша допомога

Першим пріоритетом у допомозі отруєним людям є, для третіх присутніх, не отруїтися.

люди, які зазнали впливу отруйних газів слід швидко видалити з джерела впливу і бажано винести на відкрите повітря, але спроби реанімації повинні здійснюватися професіоналами. Слід провести спеціальну підготовку та запобіжні заходи, щоб уникнути отруєння токсичними газами або хімічними речовинами під час спроби порятунку. (Див. Також Огляд інцидентів із зброєю масового знищення.)

Під час розливи хімічних речовин, весь забруднений одяг, включаючи шкарпетки та взуття, а також ювелірні вироби, слід негайно зняти. Шкіру слід ретельно мити, використовуючи мило та воду. При попаданні очей слід ретельно промити їх водою або сольовим розчином. Рятувальники подбають про те, щоб не піддаватись забрудненню.

Якщо люди здаються серйозно постраждалими, виклик невідкладної медичної допомоги (112 у Франції та Європейському Союзі). Присутні треті сторони повинні спробувати провести серцево-легеневу реанімацію (СЛР), якщо це необхідно. Коли люди, здається, не страждають надмірно, інші присутні можуть зателефонувати до найближчого центру боротьби з отрутою за порадою. У Франції до регіонального центру боротьби з отрутами можна зв’язатися по телефону (див. Веб-сайт: http://www.centres-antipoison.net/). Детальніша інформація доступна на веб-сайті Американської асоціації центрів контролю за отруєнням (www.aapcc.org). Якщо абонент знає ідентичність отрути та кількість споживаної їжі, лікування часто можна проводити вдома за рекомендацією центру боротьби з отрутою.

Упаковку отрут або всіх поглинених ліків (особливо безрецептурних препаратів) слід зберігати та передавати лікареві або особам, які надають першу медичну допомогу. Центр контролю за отруєннями може порадити давати активоване вугілля вдома (запобігати всмоктуванню отрути) до прибуття до лікарні та, рідко, приймати сироп іпекаку для викликання блювоти, особливо якщо люди повинні зробити довгу подорож, щоб дістатися до лікарні. Однак, якщо спеціально не вказано інше, активоване вугілля та сироп іпекаку не слід вводити вдома або особами, які швидше реагують (наприклад, фельдшери). Сироп Іпекак має непередбачувані ефекти, часто спричиняючи тривалу блювоту, і він не може вивести значну кількість отрути зі шлунка.

Діагностичний

Ідентифікація отрути

Іноді дослідження крові та сечі

Рідше рентген черевної порожнини

Виявлення отрути має важливе значення для успіху лікування. Етикетки на флаконах з наркотиками, а також інформація від осіб, членів сім’ї або співробітників дозволяють лікарю або центру контролю отруєнь визначити, яка речовина відповідальна за це. Якщо етикетки відсутні, ліки часто можна ідентифікувати за маркуванням та кольором таблеток або капсул. Лабораторні дослідження рідше ідентифікують отруту, і багато лікарських засобів та отрут не можуть бути негайно визначені або виміряні лікарнею. Однак аналізи сечі та крові іноді можуть допомогти ідентифікувати. Аналізи крові іноді можуть виявити тяжкість отруєння, але це можливо лише для дуже невеликої кількості отрут.

Лікарі оглядають людину на наявність ознак, що вказують на певний тип речовини. Наприклад, вони шукають знаки голки або ін’єкції, що свідчать про те, що людина вводила наркотики (див. Ін’єкційні наркотики). Вони також обстежують людину на наявність симптомів, характерних для певних видів отруєнь. Лікарі перевіряють, чи є на людині сліди наркотиків або речовин на шкірі, чи плями для введення наркотиків заховані під шкірними складками, на небі або під язиком.

При деяких отруєннях рентген черевної порожнини може свідчити про наявність та розташування речовин, що потрапляють всередину. Отрути, які можуть бути видимими на рентгенівському знімку, включають залізо, свинець, миш'як, інші метали та великі пакети кокаїну чи інших наркотиків, котрі проковтують наркокур'єри, які також називаються мулами (див. Батареї та магніти також видно на рентгені, а також ікла, зуби, хребці та інші частини тварин, які можуть розірватися та застрягти в тілі після нападу чи інвентації тварин.

Скринінгові тести

Зараз можна придбати набори для реєстрації ліків або наркотиків у сечі. Точність цих наборів дуже змінюється. Тому результати не слід сприймати як доказ того, що певний препарат був проковтнутий чи ні. Тести рекомендується проводити за погодженням з професіоналом. У разі відсутності фахівця результати слід обговорити з фахівцем, який має досвід проведення цих тестів на наркотики. Професіонал може допомогти людям інтерпретувати результати тестування та зробити відповідні висновки.

Профілактика

У Сполучених Штатах широке використання дитячих контейнерів із захисними ковпачками значно зменшило кількість смертельних отруєнь серед маленьких дітей віком до 5 років. Щоб уникнути випадкового отруєння, ліки та інші небезпечні речовини слід зберігати в оригінальній упаковці. Отруйні речовини, такі як інсектициди та засоби для чищення, не слід перекладати у пляшки або чашки, призначені для напоїв, навіть тимчасово. Інші профілактичні заходи:

Чітко маркуйте побутові товари

Зберігайте ліки (особливо опіоїди) та токсичні речовини в шафах, що замикаються, та в недоступному для дітей місці

Використання детекторів чадного газу

Ліки, термін придатності яких закінчився, слід утилізувати, змішуючи з підстилкою для кошенят або іншою спокусливою речовиною, і поміщати в сміттєвий контейнер, недоступний для дітей. Ви також можете звернутися до місцевого фармацевта за порадою щодо утилізації ліків. Перед тим, як приймати і давати будь-які ліки, або користуватися побутовими товарами, рекомендується завжди уважно читати інструкцію з експлуатації або етикетки.

Обмеження кількості знеболюючих препаратів, що продаються вільно в одній упаковці, зменшує тяжкість отруєння, особливо якщо мова йде про парацетамол, аспірин або ібупрофен. Ідентифікаційні знаки, нанесені фармацевтичними компаніями на таблетки та капсули, можуть допомогти запобігти плутанині та помилкам вихователям, фармацевтам та медичним працівникам.

---