Pr; Sentation des інфекції вірусні - Інфекції - Інструкція для MSD для споживачів
, Кандидат наук, Центр Вадсворта, штат Нью-Йорк
Віруси передаються при прийомі всередину або вдиханні, укусі комах або статевим контактом.
Найчастіше вірусні інфекції вражають ніс, горло та верхні дихальні шляхи.
Діагностика базується на симптомах, аналізах крові та посівах крові або дослідженні інфікованої тканини.
Противірусні препарати можуть перешкоджати розмноженню вірусів або посилювати імунну відповідь пацієнта на вірусну інфекцію.
Вірус - це інфекційний мікроорганізм (набагато менший за гриб або бактерію), який повинен вторгнутися в живу клітину, щоб розмножуватися (розмножуватися). Він приєднується до клітини (так званої клітини-хазяїна), потрапляє в неї і виділяє в неї свою ДНК або РНК. ДНК або РНК вірусу - це генетичний код, який містить інформацію, необхідну для його розмноження (реплікації). Вірусний генетичний матеріал бере під контроль клітину і змушує її розмножувати вірус. Зазвичай саме через те, що вірус блокує свої нормальні функції, заражена клітина гине. Однак перед смертю клітина виділяє нові віруси, які заражатимуть інші клітини.
Віруси класифікуються на дві групи: ДНК-віруси або РНК-віруси, залежно від того, використовують вони ДНК або РНК для реплікації. До РНК-вірусів належать ретровіруси, такі як ВІЛ (вірус імунодефіциту людини). РНК-віруси, особливо ретровіруси, схильні до мутації.
Деякі віруси не вбивають заражені ними клітини, але порушують їх функцію. Іноді заражена клітина втрачає контроль над нормальним поділом клітин і стає раковою.
Деякі віруси, такі як вірус гепатиту В та гепатит С, можуть викликати хронічні інфекції. Хронічний гепатит може тривати роками, навіть десятками років. У багатьох людей хронічний гепатит досить легкий і не викликає значного ураження печінки. Однак у деяких людей він викликає цироз (важкий фіброз печінки), печінкову недостатність, а іноді і рак печінки.
Ти знав ?
Вірус бере під контроль клітину, яку заражає, і змушує її виробляти більше вірусів.
Вірус зазвичай інфікує лише певний тип клітин. Наприклад, вірус застуди вражає лише клітини верхніх дихальних шляхів. Крім того, більшість вірусів вражають лише невелику кількість видів рослин або тварин. Інші заражають лише людей.
Багато вірусів часто вражають немовлят і дітей.
Різні типи вірусних інфекцій
Ймовірно, найпоширеніші вірусні інфекції
Респіраторні інфекції: Інфекції носа, горла, верхніх дихальних шляхів та легенів
Найпоширенішими респіраторними інфекціями є інфекції верхніх дихальних шляхів; вони включають біль у горлі, синусит та застуду.
Інші вірусні респіраторні інфекції включають грип та пневмонію.
У маленьких дітей віруси також відповідають за круп (який є запаленням верхніх і нижніх дихальних шляхів, також званий гострим субглотичним ларингітом) або інфекціями нижніх дихальних шляхів (бронхіоліт).
Респіраторні інфекції набагато частіше відповідають за важкі симптоми у дітей, людей похилого віку та пацієнтів із захворюваннями легенів або серця.
Інші віруси інфікують інші специфічні ділянки тіла:
Травний тракт: Інфекції травного тракту, такі як гастроентерит, зазвичай виробляються вірусами, такими як норовіруси та ротавіруси.
Печінка: Ці інфекції викликають гепатит.
Нервова система: Деякі віруси, такі як вірус сказу та вірус Західного Нілу, вражають мозок, викликаючи енцефаліт. Інші інфікують шар тканини, що покриває головний та спинний мозок (мозкові оболонки), що призводить до менінгіту або поліомієліту.
Шкіра: Вірусні інфекції, які вражають лише шкіру, іноді викликають появу бородавок або інших плям. Багато вірусів, які вражають інші частини тіла, наприклад вірус вітрянки, також викликають висип.
Плацента і плід: Деякі віруси, такі як вірус Зіка, вірус краснухи та цитомегаловірус, можуть інфікувати плаценту та плід у вагітних.
Деякі віруси впливають на багато фізіологічних систем. Ці віруси включають ентеровіруси (такі як віруси Коксакі та еховіруси) та цитомегаловіруси.
Поширення вірусів
Віруси можуть передаватися різними способами. Вони можуть бути
Передається через укуси комах, таких як комарі, деякі кусаються мухи або кліщі
Передається під час зараженого переливання крові
Сьогодні поширюється багато вірусів, які колись були лише в декількох частинах світу. Ці віруси включають вірус чікунгунья, вірус геморагічної лихоманки Кримсько-Конго, вірус японського енцефаліту, вірус лихоманки Ріфт-Веллі, вірус Західного Нілу, вірус річки Росс, вірус Зіка та вірус Louping Ill. Ці віруси поширюються частково, оскільки кліматичні зміни дозволяють комарам, які передають ці віруси, жити на нових територіях. Крім того, мандрівники можуть заразитися, а потім повернутися додому і бути укушеними комаром, який передає вірус іншим.
Захист від вірусів
Організм має кілька захисних механізмів від вірусів:
Фізичні бар'єри, такі як шкіра, що перешкоджають легкому проникненню
Імунний захист організму, який атакує вірус
Потрапляючи в організм, вірус запускає імунну систему організму. Захист організму починається з розпізнавання білими кров’яними клітинами, такими як лімфоцити та моноцити, вірусів або інфікованих клітин, щоб атакувати та знищувати їх. Якщо організм переживає атаку вірусу, деякі білі кров’яні клітини пам’ятають проникаючі агенти і здатні швидше та ефективніше реагувати на нову інфекцію тим же вірусом. Ця реакція називається імунітетом. Імунітет також можна отримати за допомогою вакцинації.
Віруси та рак
Деякі віруси модифікують ДНК клітин-господарів таким чином, що це сприяє розвитку раку. Деякі віруси, такі як герпесвірус та ВІЛ, залишають свій генетичний матеріал у клітині-хазяїні, де вони тривалий час залишаються неактивними (сплячими) (прихована інфекція). Після порушення роботи клітини вірус може відновити свою реплікацію і нести відповідальність за хвороби.
Відомо, що лише деякі віруси викликають пухлини, але інші, ймовірно, теж.
Віруси та рак: посилання
В-клітинні лімфоми у пацієнтів із ослабленим імунітетом (таких як хворі на СНІД)
Герпесвірус типу 8
У людей, хворих на СНІД, саркому Капоші та неходжкинську лімфому
Діагностичний
У разі інфекцій, які трапляються під час епідемій, наявність подібних випадків
Для деяких інфекцій, аналізи крові та посіви
Загальні вірусні інфекції (такі як кір, краснуха або вітрянка) можна діагностувати на основі симптомів.
Для інфекцій, які трапляються під час епідемій (наприклад, грипу), наявність інших подібних випадків може допомогти лікарю діагностувати певну інфекцію.
Для інших інфекцій можуть бути зроблені аналізи крові та посів (лабораторний ріст мікроорганізмів із зразків крові, рідин організму або іншого матеріалу, взятого із зараженої ділянки). Методи ПЛР (полімеразної ланцюгової реакції) можуть бути використані для створення великої кількості копій вірусного генетичного матеріалу. Методи ПЛР дозволяють лікарям швидко і точно ідентифікувати вірус. Кров може бути перевірена на антигени - це білки, розташовані на поверхні або всередині вірусів, що викликають захисні сили організму. Також кров можна перевірити на наявність антитіл до вірусів. (Антитіла - це білки, що виробляються імунною системою, які допомагають захищати організм від певного нападу.) Зазвичай тести проводяться швидко, особливо коли інфекція становить серйозну загрозу для здоров’я населення або коли пацієнти інфіковані. Симптоми важкі.
Іноді зразок крові або іншої тканини досліджують під електронним мікроскопом, що забезпечує величезне збільшення з високою роздільною здатністю.
Профілактика
Профілактика вірусних інфекцій може включати:
Вакцини та імуноглобуліни допомагають організму краще захищатися від хвороб, спричинених певними вірусами (або бактеріями). Процес зміцнення захисних сил організму називається імунізацією.
Загальні рекомендації
Багато вірусних інфекцій можна запобігти за допомогою здорового глузду, щоб захистити себе та інших (заходи особистого захисту). Ці заходи різняться залежно від способу передачі вірусу. Дії, які слід вжити, можуть включати:
Часто і ретельно мийте руки з милом
Вживайте лише ті продукти та рідини, які були належним чином підготовлені або оброблені
Уникайте контакту з інфікованими людьми та забрудненими поверхнями
Чхання і кашель у тканини (які слід викинути) або криву руку, повністю закриваючи рот і ніс
Займіться безпечним сексом
Уникайте кліщів, комарів та інших укусів членистоногих
Вакцини
Вакцини діють, стимулюючи природні захисні механізми організму (так звані активні імунізації). Вакцини роблять перед впливом вірусу, щоб запобігти зараженню.
Вірусні вакцини зазвичай включають:
Японський енцефаліт (запалення мозку)
Існує вакцина проти віспи, але вона застосовується лише людям із підвищеним ризиком зараження інфекцією, наприклад, деяким військовим.
Вірусні захворювання можна викорінити за допомогою хороших вакцин. Віспа була ліквідована в 1978 році. Поліомієліт ліквідували у всьому світі, за винятком кількох країн, де логістика та релігійні настрої продовжують заважати вакцинації. Кір практично знищений з частин світу, таких як Америка. Однак, оскільки кір є дуже заразним, а охоплення вакцинацією є неповним навіть у районах, де його вважають викоріненим, навряд чи він буде повністю знищений найближчим часом.
Імуноглобуліни
Імуноглобуліни - це стерилізований розчин антитіл (їх також називають імуноглобулінами), взяті з крові групи людей. Імуноглобуліни вводяться безпосередньо людині (так звана пасивна імунізація).
Імуноглобуліни можна брати з крові:
Люди в цілому хорошого здоров’я (ці імуноглобуліни називаються пулом імуноглобулінів людини)
Люди з великою кількістю антитіл до певного інфекційного організму, часто через те, що вони були заражені цим організмом (ці імуноглобуліни називаються гіперімунними глобулінами)
Гіперімунні глобуліни доступні лише для декількох інфекційних захворювань, таких як гепатит В, сказ, правець та вітрянка.
Імуноглобуліни вводять внутрішньом’язово або внутрішньовенно. Імунітет, який надається імуноглобулінами, триває лише кілька днів або тижнів, тобто до тих пір, поки організм не ліквідує введені антитіла.
Також використовуються деякі імуноглобуліни та вакцини, такі як ті, що використовуються для профілактики сказу та гепатиту В після вплив вірусу, щоб запобігти розвитку інфекції або зменшити її тяжкість.
Імуноглобуліни іноді також ефективні при лікуванні певних інфекцій. Наприклад, їх можна давати людям, чия імунна система не реагує належним чином на інфекцію (Заміна відсутніх компонентів імунної системи).
Лікування
Лікуйте симптоми
Іноді противірусні препарати
Лікуйте симптоми
Для багатьох вірусів не існує специфічного лікування. Однак є багато речей, які можуть допомогти полегшити деякі симптоми, наприклад:
Дегідратація: велика кількість рідини, яка іноді вводиться внутрішньовенно (у вену)
Діарея: Іноді лоперамід
Лихоманка та болі в тілі: Парацетамол або нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ)
Нудота і блювота: сувора рідка дієта, а іноді і протиблювотні засоби (препарати проти нудоти), такі як ондансетрон
Деякі шкірні висипання: Заспокійливі або зволожуючі креми, а іноді і пероральний антигістамінний засіб від сверблячки
Ринорея: Іноді протизапальні засоби для носа, такі як фенілефрин або фенілпропаламін
Біль у горлі: Іноді оніміючі пастилки в горлі, що містять бензокаїн або диклонін
Ці симптоми не обов’язково вимагають лікування. Якщо симптоми слабкі, можливо, найкраще почекати, поки вони не пройдуть самі. Деякі методи лікування іноді не підходять для немовлят та малюків.
Противірусні препарати
Ліки, що застосовуються при вірусних інфекціях, називаються противірусними. Ефективне противірусне лікування доступне лише для кількох вірусних інфекцій. Однак існує кілька ліків від грипу, багато ліків від інфекції одним або кількома герпесвірусами (Приклади противірусних препаратів проти герпесвірусних інфекцій), а також багато нових противірусних препаратів для лікування інфекції герпесвірусом. ВІЛ (Ліки від ВІЛ-інфекції) та гепатит С.
Багато противірусних препаратів впливають на розмноження вірусів. Більшість ліків, що використовуються для лікування ВІЛ-інфекції, працюють таким чином. Оскільки віруси крихітні і розмножуються в клітинах, використовуючи власні метаболічні шляхи клітини, існує лише обмежена кількість метаболічних функцій, які можуть бути мішенями противірусних препаратів. На відміну від них, бактерії - це відносно великі мікроорганізми, які зазвичай розмножуються автономно поза клітиною і мають безліч метаболічних функцій, проти яких можуть бути спрямовані антибактеріальні препарати (антибіотики). Тому набагато складніше розробити противірусні препарати, ніж антибіотики. Крім того, на відміну від антибіотиків, які часто ефективні проти багатьох видів бактерій, більшість противірусних препаратів ефективні лише проти одного вірусу (або дуже малої кількості вірусів).
Вони можуть бути токсичними для клітин людини. Крім того, віруси іноді стають стійкими до противірусних препаратів.
Більшість противірусних препаратів можна приймати всередину (всередину). Деякі з них можна також вводити внутрішньовенно (ін’єкція у вену) або внутрішньом’язово (ін’єкція в м’яз). Деякі можна давати у вигляді мазей, кремів або очних крапель або вдихати у вигляді порошку.
Хоча антибіотики не ефективні проти вірусних інфекцій, вони часто стають необхідними, коли у людини є вторинна бактеріальна інфекція.
інтерферони - це копії речовин, які природним чином уповільнюють або зупиняють реплікацію вірусів. Ці ліки використовуються для лікування деяких вірусних інфекцій, таких як:
Інтерферони можуть мати побічні ефекти, такі як лихоманка, озноб, слабкість і болі в тілі. Ці ефекти зазвичай проявляються через 7-12 годин після першої ін'єкції та тривають протягом 12 годин.