Практичні клініки - скористайтеся витонченими конструкціями
Практичні клініки є хорошою альтернативою лікарні для пацієнтів, які проходять амбулаторну хірургічну операцію і повинні залишатися в стаціонарі протягом короткого періоду часу. Це показує приклад практичної клініки в Золінгені.
З
Щороку близько 7300 пацієнтів оперуються амбулаторно в клініці практики в Зюдпарку в Золінгені.
СОЛІНГЕН. Яша Рінке, керуючий партнер практичної клініки в Зюдпарку в Золінгені, вважає, що якщо ви хочете запитати пацієнтів, практичні клініки вже давно є невід'ємною частиною німецької системи охорони здоров'я. "Практичні клініки в багатьох випадках є хорошою альтернативою лікарняній допомозі", - сказав він газеті "Ärzte Zeitung". Оскільки вони поєднують в собі переваги амбулаторної та стаціонарної допомоги.
У практичній клініці в Зюдпарку лікарі щороку оперують близько 7300 амбулаторних пацієнтів, а 1200 стаціонарно. Приблизно половина - це класичні амбулаторні операції, інша половина - заміна палати. 90 відсотків пацієнтів мають обов'язкове страхування. Основою допомоги хворим на ІМС є вибіркові контракти відповідно до розділу 140a SGB V. "Ми маємо контракти на спеціальну допомогу майже з усіма медичними страховими компаніями", - повідомляє Рінке.
Практична клініка з’явилася в 2012 році з амбулаторного хірургічного центру в Золінгені. Акціонерами є п'ять анестезіологів та економіст охорони здоров'я Рінке. Одночасно анестезіологи оперують анестезіологічним надмісцевим професійним об’єднанням. "Медичні послуги в практичній клініці відокремлені від керівництва", - говорить анестезіолог Ахім Бертрам, один із засновників.
Практична клініка відкрита для інших хірургів. Окрім приміщень, ви можете використовувати все обладнання, спеціально навчений персонал та організацію. Лікарі, що співпрацюють, платять за це винагороду. "Ми бачимо себе класичним постачальником послуг і надаємо всі ресурси з приватних джерел", - пояснює Бертрам.
17 хвилин часу очікування для ор
У практичній клініці за пацієнтами доглядають у сучасній обстановці - від попереднього обговорення до операції та догляду. Зазвичай вони можуть вийти з дому через три-чотири години. Якщо це неможливо, для короткочасного стаціонарного лікування доступні 13 ліжок, розділених на одну тримісну кімнату, чотири двомісні кімнати та дві одномісні кімнати. "Ми намагаємось не займати трикімнатну кімнату якомога більше", - говорить Бертрам.
Крім того, є резервне ліжко для невідкладних пацієнтів, яких неможливо виписати. "У нас часто бувають пацієнти, яких планують амбулаторно, але яких ми не можемо виписати через біль, нудоту та блювоту". Стаціонарне перебування в середньому становить 1,9 дня. "Час очікування операції - 17 хвилин". Пацієнтам, як правило, не доводиться чекати більше тижня на прийом до лікуючого фахівця.
Це окупається для оператора? "Те, що ми підтримуємо, неможливо без спеціальних контрактів", - підкреслює Рінке. Якщо практична клініка отримає лише нормальне законодавче фінансування медичного страхування, операторам доведеться звільнити близько половини персоналу і обмежитися вузькокаліберною медициною, вважає він. В даний час в клініці працює близько 100 працівників у медичній, сестринській та адміністративній сферах, у тому числі 450 євро.
Наразі оператори вклали "велику семизначну" суму в практичну клініку, повідомляє Рінке. "Це неможливо з чистою винагородою згідно з EBM". Він не хоче детально коментувати економічний успіх компанії.
Приватні страховики економить гроші
У випадку приватних пацієнтів той факт, що заклад, як приватна клініка, може встановити підвищену базову вартість випадку, оскільки він не фінансується двояко, має позитивний ефект. "Приватні страховики отримують вигоду від того, що ми виписуємо менше межі терміну перебування і отримуємо відповідні знижки", - говорить Бертрам.
Оператори наголошують, що саме ефективні конструкції окупаються в Праксисклініка ам Зюдпарк. "Ми побудували будівлю навколо процесів", - говорить Бертрам. Доріжки в будинку короткі. Оскільки, як правило, йдеться про догляд за виборними пацієнтами, процеси можна організувати дуже добре.
Як приклад анестезіолог згадує артроз колінного суглоба. "Спочатку пацієнтів оперують на правому коліні, потім на лівому коліні, так що столи більше не потрібно повертати". Час переключення між операціями зазвичай становить десять хвилин. Будинок базується на двозмінній системі, операції проводяться в чотирьох операційних залах між 8 ранку та 8 вечора.
Але це не має нічого спільного з обробкою конвеєра. Хороший сервіс та конфіденційність зіграли важливу роль, вважає Рінке. "Важливою опорою для нас є орієнтація на пацієнта". За словами Бертрама, лікарі мають хороші стосунки з колегами-резидентами.
Деякі з них є членами медичної мережі "Солімед". Практична клініка домовилася про співпрацю з клінікою Золінгена: Лікарі лікарні оперують пацієнтів у практичній клініці амбулаторно та короткочасно.
Це загальний напрямок, у якому обидва керівники директора вважають, що його слід очолити: лікарні несуть головну відповідальність за догляд за важкохворими пацієнтами, бо більшість інших худих структур, таких як в практичних клініках, мають більший сенс. Бертрам переконаний, що концепція практичної клініки має сенс не лише в оперативних суб'єктах. "Це працює і в інших областях, таких як психіатрія та кардіологія".
Для того, щоб практичні клініки розвивали свій потенціал, їм потрібна надійна основа. І це є проблемою роками. Вони мають своє місце у Кодексі соціального страхування V (пункти 115 та 122). Однак самі установи не беруть участі в контрактах, необхідних для цього; вони повинні домовлятися між медичними страховими компаніями, КВ та регіональними лікарняними компаніями. Це призвело до того, що практичні клініки все ще не мають права укладати контракти зі страховими компаніями, але повинні продовжувати покладатися на вибіркові контракти.