Практичні умови в центрі; Полюс матері-дружини AMP

Організація АМП проводиться під час 2-ї гінекологічної консультації і проводиться в той же день, що і консультація з біологом та співбесіда з акушеркою: це "3 призначення".
Результати дозволять встановити терапевтичний протокол або довгий протокол, або короткий протокол.

Початок лікування
У 1-й день менструації пацієнтка телефонує акушерці, щоб повідомити про початок лікування, вказати тип протоколу.

Елементи управління
Кілька гінекологів у регіоні, які працюють у співпраці з центром AMP CHRU у Безансоні, погодились взяти на себе контроль за стимуляцією яєчників для полегшення догляду за пацієнтами.

Перший контроль проводиться на 5-й день за коротким протоколом, на 18-й день за довгим протоколом.
У BESANCON пацієнти повинні відправитися до мішечка о 7:30 ранку до центру AMP (клінічного підрозділу) на 1-му поверсі "зеленої будівлі" CHRU Жана Міньоза, щоб зробити аналіз крові (не на голодний шлунок) і для проведення УЗД для підрахунку та вимірювання фолікулів. Лікування буде адаптоване гінекологом відповідно до результатів УЗД та аналізу крові.

Пацієнти залишають палату не пізніше 8:30 ранку.
Подружжя повинно бути доступним по телефону протягом усього лікування.

Спрацьовування
Коли фолікули досягають діаметра 18 мм, вирішується питання про початок овуляції. Проводиться підшкірною ін’єкцією, виконаною у визначений час. Отже, цей графік також визначає час пункції через 35 годин (тобто за 2 години до овуляції).

День проколу
Пара вирушила до приміщення денного стаціонару гінекології (HDJ на 1 поверсі "зеленої будівлі" CHRU Жана Міньоза) близько 7:30 ранку, якщо немає спеціальних вказівок, де відбуватиметься госпіталізація пацієнта.

в амбулаторних умовах. Пацієнтка знаходиться на голодний шлунок (вона не їла, не пила і не курила з опівночі).
Пункція проводитиметься з 7:30 до 10:00. Це пункція під контролем ультразвуку. Після премедикації його проводять при вдиханні газу під назвою MEOPA, пов’язаного з інфузією знеболюючих засобів. Цей протокол зменшує біль і занепокоєння, пов’язані з жестом.
Рідини, що надходять з фолікулів, досліджують біологи, які працюють у лабораторії, що примикає до операційної. Після того, як перший ооцит був зібраний і розміщений, зразок сперми відбирають у сусідній кімнаті (мастурбаційна проба).
Вихід дозволений з 13:00 для пацієнтів.
практичні

Гормональне лікування природним прогестероном 100 мг починають вечором пункції, дозування становить 4 капсули на добу внутрішньопіхвовим шляхом.
Лікування триває до тих пір, поки дозування бета-HCG не буде зроблено на 14-й день після пункції, а потім протягом 1-го триместру у разі вагітності.

Роль біологів
У день пункції ооцити, зібрані у фолікулярній рідині, культивуються. Сперма обробляється.
У випадку ЕКО, ооцити та сперматозоїди збираються разом близько 12 години дня. Запліднення відбудеться приблизно через 3-4 години пізніше.
У випадку ІКСІ біолог вибере високо рухливу сперму і введе її в кожен з зрілих ооцитів.
Наступного дня біологи перевіряють, чи відбулось запліднення. Зазвичай ембріони досягли стадії пронуклеусів.

Перенесення ембріонів (Через 2 дні після пункції)Це відбувається найчастіше через 2 дні після проколу. Іноді трансфер можна запропонувати на 3-й або 5-6-й день.
Ембріони досліджують рано вранці. На цій стадії вони, як правило, мають 4 клітини (від 2 до 8). З пацієнтом зв’язуються біологи до 9 ранку, незалежно від результату.
У разі запліднення та ділення перенесення відбудеться наприкінці ранку.
Пацієнтка повинна звернутися до ампулаторного центру зі своїм амбулаторним набором близько 10:30 до 11:00.
Переведення проводиться без наркозу, воно абсолютно безболісне. Пацієнт відпочиває 30 хвилин, а потім може йти додому.
Тест на вагітність у крові береться через 14 днів після пункції; пацієнт повинен повідомити акушерки про результати.