Практика гінеколога - Карлсруе - д-р
Лікар. мед. Сюзанна Бесслер-Вебер
Спеціаліст з акушерства та гінекології
Ламейстр. 7-й
76185 Карлсруе
Тел .: 07 21/55 11 15
Факс: 07 21/55 13 15
Багато практик гінекологів пропонують деякі послуги, які не охоплюються державним медичним страхуванням, як так звані індивідуальні медичні послуги (IGeL). Як пацієнт, ви повинні платити за ці "послуги" самостійно.
Застосовуються такі принципи:
- Державні медичні страхові компанії покривають витрати на всі медичні обстеження та лікування.
- Більше обстежень не обов'язково означає більшу безпеку, вони іноді можуть призвести до невизначеності, подальших оглядів і, можливо, непотрібних заходів лікування. З іншого боку, додаткові обстеження та діагностичні заходи можуть також означати заспокоєння та полегшення в окремих випадках, оскільки кожна жінка по-різному переживає свою індивідуальну потребу в безпеці.
Необов’язкові послуги в контексті обстеження на ранні терміни щодо онкологічних захворювань:
Профілактика раку «плюс» за допомогою УЗД
Для всіх жінок старше 20 років скринінгове обстеження на рак включає пальпацію матки та яєчників та мазок клітин з шийки матки. Починаючи з 30, вона включає пальпацію молочної залози, з 50 - пальпацію прямої кишки та тест на стілець, з 55 - можливість колоноскопії. УЗД матки та яєчників не є частиною звичайного скринінгу раку. Широкі дослідження до цих пір не змогли довести, що з статистичної точки зору це додаткове обстеження корисне для раннього виявлення раку. Однак для окремо взятої жінки цей огляд може бути корисним та обнадійливим.
Вартість: € 35,-
Тонкошарова цитологія
Спеціальний спосіб зробити клітини, вилучені з шийки матки, більш помітними та оцінюваними в лабораторії. Поки що науково не доведено, чи означає це, що насправді рідше ігнорують рак.
Витрати: приблизно 40 євро (включаючи мазок + медичну консультацію)
Мазок ВПЛ
Тестування на віруси папіломи людини. Мазок на ВПЛ пропонується як доповнення до звичайного мазка на клітинах ("мазок РАР"), оскільки відомо, що рак шийки матки викликаний, серед іншого, інфекцією ВПЛ. Валідність тесту все ще залишається суперечливою, оскільки вірус може поширюватися у жінок до 30-річний вік є дуже поширеним явищем (у 30-50%!), Але інфекція зазвичай заживає без наслідків. Навіть пізніше, лише у виняткових випадках (2-3%), інфекція насправді переростає в рак. Однак без можливості лікування, крім очікування та контролю, оскільки лікування вірусом не існує.
Однак для жінок, які пройшли негативний тест, буде більший рівень безпеки, оскільки жінки без ВПЛ-інфекції мають невеликий ризик розвитку раку шийки матки. Недавні дослідження показують, що комбінація мазків PAP та HPV може зменшити смертність від раку шийки матки.
На даний момент мазок ВПЛ береться страховиками лише в тому випадку, якщо мазок РАР є підозрілим, щоб оцінити, чи існує підвищений ризик розвитку раку.
Витрати: 55,00 євро (включаючи мазок + медичну консультацію)
УЗД молочної залози
(ще не проведено на практиці) Досі не вдалося довести в дослідженнях, що УЗД молочної залози є ефективним методом скринінгу. Жінки з щільною тканиною молочної залози, швидше за все, отримають користь перед менопаузою.
Вартість: 50 євро,-
Імунологічний тест на стілець
Для раннього виявлення раку товстої кишки державні медичні страхові компанії пропонують щорічний тест на пошук крові в калі з 50 років. З 56 років існує можливість проведення колоноскопії для раннього виявлення раку товстої кишки (повторити через десять років). В якості альтернативи медична страховка продовжуватиме платити за тест на стілець кожні два роки.
Існує швидкий імунологічний тест для виявлення крові в калі, з яким легше впоратися, а також робить дієту перед забором проби зайвою. Цей тест є більш чутливим при виявленні крові. Він не оплачується медичними страховими компаніями.
Вартість: € 35,-
Необов'язкові послуги в контексті гінекології:
Ціна депозитів та матеріалів, включаючи контроль США на 1-му році:
Мідна спіраль: 180 євро.-
Гормональна спіраль: 340 євро.-
Мідний ланцюг: 250 євро.-
Введення гормональної палички
Implanon® € 340.-
Ультразвуковий контроль спіралі
УЗД можна використовувати лише для того, щоб з’ясувати, чи справді котушка «правильно» розташована в матці. Контроль у перший рік депозиту є безкоштовним, а всі інші - ні. Подальші перевірки корисні кожні 6-12 місяців.
Вартість: 20 євро.-
Необов’язкові послуги в контексті допологової допомоги:
Ультразвуковий
Три ультразвукові обстеження, передбачені рекомендаціями щодо вагітності та вагітності, є достатніми для оцінки розвитку дитини. Якщо є підозра на небажаний розвиток або затримку розвитку, медичні страхові компанії оплачують необхідне додаткове спеціальне ультразвукове обстеження.
УЗД від немовляти (дитячий телевізор) без особливих причин повинен оплачувати самостійно.
Вартість: 25 євро за УЗД або
€ 90, - у комплекті (максимум 6 додаткових доларів США на вагітність).
Тест І триместру/вимірювання НТ (прозорість шиї)
Спеціальне ультразвукове обстеження в поєднанні з лабораторними показниками може бути використано для оцінки ризику вродженого захворювання (наприклад, хромосомної аномалії) у дитини у період з 11 по 14 тиждень вагітності. Зазвичай це обстеження не оплачується медичними страховими компаніями. По суті, необхідно надати точне пояснення можливостей, меж та наслідків цього розслідування. У більшості випадків немає можливості терапії, але може виникнути питання про переривання вагітності.
Вартість: 122 євро в лабораторії, лише вимірювання НТ 56 євро,-
Літературна порада: Брошура BZgA "Пренатальна діагностика - інформація про поради та допомогу з питаннями про пренатальні обстеження"
3D/4D ультразвук (дитячий телевізор)
Відсутність медично необхідного обстеження.
Вартість: € 85, - (включаючи компакт-диск)
Аналізи крові
Тести на антитіла на інфекції, такі як В. токсоплазмоз, краснуха, цитомегалія, вітрянка не охоплюються медичним страхуванням без особливих причин.
Токсоплазмоз
Якщо ви пережили токсоплазмоз, у вас є антитіла і ви захищені від повторного зараження. Тож якщо виявиться, що захист є, можете бути впевнені. Якщо у вас немає антитіл і, отже, ви не захищені, вам слід бути особливо обережним: відсутність сирого м’яса, відсутність контакту з котячим фекаліями, садівництво лише в рукавичках тощо...
У цьому випадку корисні огляди кожні 8-10 тижнів. Тому що, якщо свіже зараження трапляється, незважаючи на будь-яку обережність, лікування можна ефективно лікувати і, як правило, запобігти вадам розвитку дитини, якщо розпочати їх вчасно.
Вартість: 26 євро,-
Мазок на ß-стрептококи
Стрептококи - це бактерії, які зустрічаються у кожної четвертої жінки у піхву/промежину, і тому не викликають жодних симптомів. Однак, якщо дитина інфікується в родових шляхах, у дитини після народження може статися загроза життю інфекції. Щоб цього уникнути, матері під час пологів дають антибіотик.
Це обстеження буде в 35–37-му Тиждень вагітності і має сенс.
Вартість: 26 євро,-
Якщо вам пропонують додаткове обстеження за окрему плату, вам слід пояснити такі питання:
Чому це не грошова допомога?
Що я конкретно від цього отримую?
Які наслідки можуть мати ненормальні результати? Якщо ви не впевнені, знайдіть час, щоб переглянути пропозицію. Тиску часу немає - вам не потрібно лікування! І щодо всіх скарг та захворювань застосовується наступне: державне медичне страхування повністю оплачує необхідні обстеження та лікування!