Правець - визначення
Патологічний стан, що характеризується нападами м’язових скорочень.
причини - Тетанія проявляється у двох формах захворювання. Перший, найрідкісніший, може бути наслідком зниження рівня кальцію в крові (гіпокальціємія), як у рідкісних випадках гіпопаратиреозу, а також зменшення кількості магнію або калію (гіпокаліємія), або алкалозу, тобто надлишку. основ (лужних речовин) в організмі. Друга, більш поширена форма тетанії, яку зазвичай називають спазмофілією, а іноді її називають нормокальціємічною тетанією, не має конкретної причини: у недостачі магнію або кальцію можуть бути звинувачені психологічні фактори. Існування спазмофілії як автономного стану не одностайно визнано.
Симптоми та ознаки - Тетанія зазвичай включає епізодичні напади та постійні симптоми, але один із цих двох елементів може бути послабленим або відсутнім.
- Часті напади правця характеризуються скороченням м’язів (сильними і тривалими скороченнями) кистей (конусоподібних пальців), іноді ніг, набагато рідше обличчя. Знак Труссо, характерний, пов’язаний із судомами кисті і скутістю пальців, які стягують у вигляді «материнської руки». У той же час пацієнт скаржиться на поколювання в руках, ногах і навколо рота. Бувають сильні напади, але лише у формі, спричиненій гіпокальціємією, ризик пов’язаний із спазмом гортані, що спричиняє гострий дихальний дистрес. Спазмофілія, яка іноді турбує, завжди є доброякісною: судоми, менш важкі, обмежуються почуттям нездужання та кількістю поколювання. Вони, як правило, послаблюються з віком. Під час кризи не відбувається втрати свідомості, яка припиняється сама собою.
- постійними симптомами, які зберігаються між судомами, є судоми, поколювання, занепокоєння, безсоння або втома.
Діагностичний - Перкусія лицьового нерва біля кута щелепи може спричинити скорочення губ. Накладення джгута на руку може спровокувати знак Труссо (доступ до контрактури). Якщо дозування кальцію в крові не свідчить про дефіцит, можливо, це спазмофілія.
Лікування - Лікування залежить від форми тетанії.
- Форма, яка має точну причину, лікується в обов’язковому порядку, при необхідності терміново (внутрішньовенне введення з кальцієм).
- Іноді спазмофілію лікують, призначаючи кальцій, магній або вітамін D, можливо, пов’язані, хоча наукових доказів ефективності цього лікування немає. Часто рекомендується дихати в поліетиленовому пакеті, коли починається криза, відкриття мішка застосовується якомога швидше навколо рота, що запобіжить встановленню алкалозу, спричиненого гіпервентиляцією. Психотерапія або введення анксіолітика також можуть бути призначені при фоновому лікуванні.
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.