Правила призначення та формальності Інвалідність Лікар

Подання заяви на призначення пенсії по інвалідності

Щоб ваш пацієнт був визнаний інвалідом, він повинен заповнити:

умови отримання права;
вікові умови;
захворювання.

У більшості випадків інвалідність може запропонувати вашому пацієнту його медична каса.

Ви також можете вимагати інвалідності свого пацієнта: як лікар, ви повинні скласти медичну довідку і попросити свого пацієнта заповнити форму «Страхування на випадок інвалідності - заява про призначення пенсії».

Ваш пацієнт також може проконсультуватися з вами для подання клопотання про визнання інвалідності: у цьому випадку ви повинні надати йому медичну довідку; він також повинен заповнити та надіслати до своєї медичної каси форму "Страхування на випадок інвалідності - заява про призначення пенсії".

Час обробки заявки

Для вивчення справи та повідомлення про своє рішення про призначення або відмову у призначенні пенсії по інвалідності медична каса має два місяці від:

дата, коли вона повідомила про своє рішення продовжити недійсність;
або дати, коли йому було надіслано запит про призначення пенсії.

У разі домовленості

Якщо медичний радник погодиться бути інвалідом, медична каса вашого пацієнта надішле йому повідомлення про призначення пенсії по інвалідності із зазначенням категорії та розміру пенсії, а також '' про 100% покриття їх медичної допомоги, за винятком ліків, яким відшкодовується 35% та 15%.

Тоді ваш пацієнт буде отримувати пенсію по інвалідності надається на тимчасовій основі; ця пенсія може бути переглянута або призупинена з медичних чи адміністративних причин, або навіть скасована.

Занотовувати: соціальна служба медичного страхування, метою якої є запобігання ситуаціям адміністративного, соціального або професійного зриву, запропонує вашому пацієнтові послугу, щоб повідомити його про його права, охоплення його допомогою, умови можливого повернутися до роботи.

У разі незгоди

Якщо ви або ваш пацієнт не згодні з рішенням медичного консультанта (приклад: категорія пенсії), це рішення можна оскаржити. Кроки, які потрібно вжити, будуть зазначені у листі-повідомленні, надісланому вашому пацієнту.

У разі відсутності відповіді

Ваш пацієнт не отримує відповіді протягом двох місяців? Це означає, що його прохання відхилено. Він також може оскаржити це рішення, звернувшись до своєї медичної каси, щоб дізнатись, як подати апеляцію.

Різні категорії пенсій по інвалідності

Розмір пенсії по інвалідності варіюється залежно від категорії інвалідності, за якою страхувальник класифікується службою медичного контролю. Про це його повідомить його медична каса.

Існує три категорії пенсії по інвалідності:

1-а категорія: ваш пацієнт може здійснювати платну професійну діяльність. Пенсія дорівнює 30% його середньорічної зарплати.
2-а категорія: ваш пацієнт більше не може займатися фізичними вправами. Пенсія дорівнює 50% його середньорічної зарплати.
3-я категорія: вашому пацієнтові потрібен хтось, хто допоможе йому в найнеобхідніших справах повсякденного життя. Розмір пенсії еквівалентний розміру пенсії 2-ї категорії, збільшеної на одноразову суму, що називається "збільшення для третьої особи".

Виставлення рахунків для пацієнта з пенсією по інвалідності

Вся медична допомога пацієнту з пенсією по інвалідності покривається на 100% у межах ставок соціального страхування, за винятком лікарських засобів, яким відшкодовується 30% та 15%.

На аркуші догляду, у " Умови підтримки ", Ви повинні встановити прапорець" Захворювання "/" Звільнення від плати за користування "І на наступному рядку поле" Інше ".

Ви повинні виставити рахунок і стягнути свої збори з вашими пацієнтами з пенсіями по інвалідності.

Насправді не існує загальноприйнятих положень стосовно лікарів загальної практики, лікарів-спеціалістів чи стоматологічних хірургів, яке б передбачало сторонній платіж для консультацій та процедур, що надаються пацієнтам з обмеженими можливостями, якщо пацієнт не перебуває у ситуації, коли застосовується оплата від третьої сторони (бенефіціар додатку «Солідарність» та ін.).