Правильна поведінка при переломі хребця

Огляд

Щорічно у 250 000 людей у ​​Німеччині діагностують „перелом хребця”. Хоча спортивні чи дорожньо-транспортні пригоди майже завжди є причиною для молодих людей, переломи хребців часто пов’язані з людьми похилого віку остеопороз рука в руці. Кожна друга постраждала людина зазнає супутньої травми, так що неврологічний дефіцит може регулювати.

хребця

Тому не дивно, що страх дуже швидко поширюється після перелому хребця. Багато з них страждають від параплегії та життя на візку. Але наскільки небезпечний перелом хребця насправді? Яка поведінка є правильною у разі перелому хребця? І чим лікується перелом хребця? Дізнайтеся інформацію та цікаві факти про тему «перелом хребця» у нашій статті.

Хребет - найважливіша вісь нашого тіла

Хребет людини утворює вертикальну вісь тіла і складається з 7 шийних, 12 грудних, 5 поперекових, 5 поперекових відділів та 4 куприкових хребців. Разом із дуже складною м’язово-зв’язковою системою та міжхребцевими дисками хребет - це еластична система, яка амортизує великі навантаження завдяки своїй характерній подвійній S-формі.

Окремі тіла хребців вишикуються одне над іншим і утворюють хребетний канал, в якому проходить спинний мозок. Спинний мозок пучки периферичних нервів, які походять з різних областей тіла, входять між тілами хребців і закінчуються в мозку. Коли відбувається перелом хребця, перелом може також травмувати спинний мозок або периферичні нерви.

Причини перелому хребця

Необережність - одним з найбільш смертельних наслідків може бути перелом хребця. Будь то занурення на мілководдя, випробування мужності сальтом, падіння зі сходів шкарпетками або дорожньо-транспортна пригода на занадто великій швидкості. Існує багато способів перелому хребців. Зокрема, переходи між різними хребцевими зонами є особливими ризик травмування.

Окрім травматичних переломів хребців, можуть траплятися і патологічні переломи. Вони часто провокуються остеопорозом, раком кісток, запаленням кісток (спондиліт), розм’якшенням кісток (остеомаляція) або ревматизмом. Тоді перелом відбувається без особливих зовнішніх сил.

Форми переломів хребців

Переломи хребців класифікуються за різними критеріями: місце розташування, напрямок перелому та стійкість.

Залежно від того, чи стався перелом на самому тілі хребця, на передньому кінчику (остистий відросток) або на бічних кінчиках (поперечний відросток), перелом хребця диференціюють відповідно до

  • Перелом хребця
  • Перелом остистого відростка
  • Поперечний перелом відростка

Оскільки перерви бігають у різних напрямках, їх також поділяють на

  • Компресійна травма: Компресія в передній області тіла хребця
  • Травма, що відволікає увагу: Поперечний розрив задньої частини тіла хребця
  • Травма при обертанні: Поздовжній розрив на декількох ділянках тіла хребця

Поділ на стабільні та нестійкі переломи особливо важливий для терапії. Переважно 85% всіх переломів хребців стабільні, а це означає, що навколишні зв’язки та м’язи не пошкоджені, а хребетний канал не звужується при переломі тіл хребців. У більшості випадків це компресійна травма. Постраждала людина не зазнає ніяких неврологічних дефіцитів, і її можна лікувати та мобілізувати на ранніх стадіях.

На нестабільний перелом хребця На тіло хребця діють різні сили, завдяки чому створюється кілька шматочків кістки. В результаті уламки можуть травмувати спинний мозок і призвести до параплегії. При нестабільному переломі хребця постраждалі довше обмежуються в рухливості.

Симптоми перелому хребця

Місцеві болі виникають залежно від місця та типу перелому. Вони однаково сильні як у спокої, так і під час руху. Якщо перелом хребця супроводжується ураженням нервів, біль - прострілюючий або колючий. На додаток до обмеження руху з висоти перелому, це часто трапляється Сенсорні порушення або Ознаки паралічу на.

Правильна поведінка при переломі хребця

Перелом хребця - серйозна травма. Тому слід негайно викликати швидку допомогу, якщо застосовується одне або кілька з наступного:

  • Ви мали нещасний випадок або травму
  • У вас болить хребет, якого раніше не було
  • У вас оніміли руки або ноги
  • Ви відчуваєте труднощі з сечовипусканням, утруднення ковтання або неконтрольоване витікання сечі

Якщо ви підозрюєте, що у вас може бути перелом хребта, уникайте подальших рухів. У деяких випадках перелом хребта супроводжується травмами нервів, органів або м’язів. Щоб не перетворити стійкий перелом хребця на нестабільний перелом хребця, утримайтеся від будь-яких рухів, поки лікар невідкладної допомоги не подбає про вас.

Діагностика перелому хребця в лікарні

Під час співбесіди в анамнезі лікар встановить, чи можливий перелом хребця через травму. За допомогою клінічного обстеження лікар перевіряє, наскільки можливі ходьба та стояння та чи порушена чутливість. Крім того, перевіряється, чи напруга чи затвердіння м’яза вказує на перелом хребця.

При підозрі на перелом хребця додатково процедури візуалізації влаштований. За допомогою Рентген, КТ та МРТ можна не тільки чітко розпізнати перелом хребця, але й уточнити ступінь. Рентген показує, на які структури впливає перелом. КТ завжди роблять, коли відзначають неврологічний дефіцит. МРТ особливо підходить для виключення супутніх пошкоджень спинного мозку або міжхребцевих дисків. Процедури візуалізації складають основу лікування переломів хребців. Якщо перелом хребця можливий через захворювання кісток, також необхідно вимірювання щільності кісток.

Лікування перелому хребця

Лікування перелому хребця може бути консервативним або хірургічним. Лікування переломів хребців залежить від виду травми та віку пацієнта. Як правило, розтягнення та травми м’яких тканин, а також гладкі переломи не вимагають хірургічного втручання. Складні переломи хребців з множинними фрагментами або осколками вимагають хірургічного втручання.

Консервативне лікування переломів хребців

Окрім постільного режиму, консервативна терапія включає також масаж, застосування тепла або холоду, фізіотерапію та надання допоміжних засобів. Зазвичай це дає хороший прогноз.

Іммобілізація дозволяє тілу формувати нові кровоносні судини в зоні перелому, розщеплювати мертву кісткову речовину і будувати нові кістки. Протягом 3 - 4 тижнів постільного режиму організм встигає з’єднати поламані кінці сполучною тканиною і загартувати їх за допомогою запасу кальцію.

Масаж показані, коли зміцнення м’язів виникло внаслідок перелому хребця. В іншому випадку це призводить до болю та постави, тому загоєння погіршується.

Програми опалення або охолодження спрямовані на полегшення болю або лікування синців.

В рамках фізіотерапія постраждалі дізнаються, як найкраще рухатися. Так зване випрямлення блоку дає можливість перейти від положення лежачи до сидячого, незважаючи на перелом хребця. Обов’язковою умовою є надання належних засобів.

Змінена форма зламаного тіла хребця може призвести до викривлення хребта. Для того, щоб протидіяти цій кривині та забезпечити мобільність, постачання допоміжних засобів зарекомендувало себе. Стабільні переломи шийного відділу хребта знерухомлюють краваткою Шанца або краваткою Філадельфія. У грудному та поперековому відділах хребта лікують переломи хребців Триточкові корсети лікується.

Хірургічне лікування грижі хребців

Нестабільний перелом хребця завжди лікується хірургічним шляхом. Метою операції на грижі хребця є випрямлення та стабілізація хребта знову. Це зменшує тиск на нервові шляхи та мінімізує ризик тривалого пошкодження.

Для хірургії перелому хребця доступні різні варіанти терапії:

В Остеосинтез окремі уламки кісток з'єднують між собою за допомогою гвинтів, цвяхів або пластин. Ця процедура в основному застосовується, коли в спинному мозку не стиснуті нерви.

Якщо остеосинтез неможливий, a Ламінектомія здійснюється. Ламінектомія - це хірургічна процедура, при якій видаляють частини тіла хребця, щоб очистити звуження спинномозкового каналу. Якщо при переломі хребця виникають не тільки сильний біль, але також параліч та порушення чутливості, можна припустити здавлення хребцевого каналу. Тоді для збереження нервів показана оперативна ламінектомія. Якщо кілька тіл хребців ламінектомізовані вздовж хребта, виникає нестабільність. Щоб цього не сталося, хірург проводить розплавлення хребта (хребетну блоку). Замок робиться гвинтами або пластинами. Якщо книга хребців розвинулася спонтанно внаслідок остеопорозу або раку кісток, то також може бути проведена вертебропластика або кіфопластика.

Ці процедури розуміються як такі малоінвазивний Хірургічні методи, при яких під час перелому хребця вводять цемент. Різниця полягає в місці ін’єкції. Поки з Кіфопластика Після того, як повітряна куля створила перелом тіла хребця, цемент використовується в Вертебропластика вводиться в природну порожнину.

Ці методи проводяться під місцевою анестезією і не є великим стресом для зацікавленої людини. Більшість людей можуть бути знову мобілізовані лише через кілька днів постільного режиму.

Тривалість загоєння після перелому хребця

Час, необхідний для загоєння після перелому хребця, залежить від того, наскільки серйозною була травма і чи були здавлені нерви. Як правило, стабільний перелом хребця заживає швидше і з меншою кількістю ускладнень, ніж нестабільний перелом хребця.

У випадку консервативної терапії, постраждалі повинні не менше 3 тижнів постільного режиму дотримуватися. Тоді ви можете повільно пристосувати рухливість до свого загального стану. Доведено, що корисно розпочати подальше терапевтичне лікування (реабілітацію) відразу після постільного режиму, щоб цілеспрямовано відновити рухливість. Через кілька тижнів кістка затверділа і уламки вже не можна переміщати.

Після операції на грижі хребта зазвичай потрібно менше часу, перш ніж пацієнта можна буде знову мобілізувати. Однак, оскільки тут також ще не доступний весь діапазон рухів хребта, має сенс розпочати реабілітаційний захід після операції на грижі хребця. Нестабільний перелом хребця можна відкласти на кілька місяців, збільшуючи ризик ураження спинного мозку. Тому час загоєння після нестабільного перелому хребця значно довший.

Прогнози загоєння при переломах хребців

Чи добре заживає перелом хребта, залежить від наступних факторів:

  • Тип перелому
  • Залучення нервової тканини
  • Звуження хребетного каналу
  • Дегенеративні зміни сусідньої тканини

Чим більше негативних факторів відіграє роль у одужанні, тим вище ризик довгострокових наслідків. Сюди належать перш за все:

  • Порушення статичного стану після загоєння
  • Ураження спинного мозку як частина процесу загоєння
  • Утворення кіфозу ("горб")
  • Формування сколіозу ("порожниста спина")
  • Перервати остисті відростки

Висновок

Перелом хребця - це серйозна травма тіл хребців. 85% постраждалих мають стабільний перелом хребця, тому прогноз дуже хороший. Однак, якщо пацієнти рухаються неправильно, це може призвести до нестійкого перелому хребця, який здавлює спинний мозок. У цьому випадку спостерігається не тільки біль, але і неврологічний дефіцит.

Стабільні переломи хребців дуже добре заживають в рамках консервативного лікування. Нестійкий перелом хребця повинен лікуватися хірургічним шляхом і несе ризик довгострокових наслідків.