Правильне харчування для пацієнтів інтенсивної терапії геріатричної галузі - MedMix
Пацієнти відділення інтенсивної терапії в середньому старші та мультиморбідні. Правильне харчування є дуже важливим, особливо для пацієнтів інтенсивної терапії геріатричної галузі.
У середньому пацієнти відділення інтенсивної терапії в лікарні старіють і страждають на кілька захворювань. Причиною цього є демографічно старіння суспільства та постійно зростаюча тривалість життя. Отже, цей розвиток подій потребує кращого вирішення, особливо при догляді за пацієнтами інтенсивної терапії геріатричної галузі.
Зокрема, часто вже наявне недоїдання пацієнта, який потрапляє у відділення інтенсивної терапії, забезпечує більш важкий перебіг захворювання, триваліший термін перебування в лікарні та більш високий рівень смертності для пацієнтів інтенсивної терапії. Більшість пацієнтів інтенсивної терапії - це люди віком від 60 до 80 років, які потрапляють у відділення інтенсивної терапії після операцій, нещасних випадків, інсультів або серцевих захворювань. В даний час для цих пацієнтів з інтенсивної терапії не існує індивідуальної дієтичної терапії або рекомендацій щодо того, як можна гарантувати оптимальне харчування. У будь-якому випадку слід негайно забезпечити допоміжне харчування для пацієнтів інтенсивної терапії, наприклад, шляхом додаткового штучного годування через зонд, інакше м’язова маса скоротиться за дуже короткий час. Також для літніх людей характерно, що під час фази реконвалесценції вони не мають підвищеного апетиту, як у молодих людей, і тому зазвичай не можуть компенсувати втрату.
Люди старіють
У 1990 р. Кількість людей старше 65 років у Німеччині становила близько 15 відсотків населення, тобто близько 8,7 млн. Чоловік. Через збільшення очікуваної тривалості життя їх число до 2050 р. Зросте до приблизно 18 відсотків, а отже, до 14,4 млн. Чоловік. У Китаї в 1990 р. Було близько 5,6 відсотка (63 млн. Осіб) старше 65 років. У 2050 році це становитиме 22,6 відсотка (334 мільйони людей). Як наслідок, догляд за гериатричними хворими стане дедалі важливішим. Інтенсивна терапія є лише частиною загальної терапії і не може зцілитись. Швидше, він пропонує короткочасну підтримку для підтримки системи органів, уникнення ускладнень та пильного спостереження та лікування пацієнта 24 години на добу. Однак для того, щоб надати справжню допомогу геріатричному пацієнтові, необхідно вилікувати основні захворювання.
Правильний раціон дуже чітко фокусується. Багато людей похилого віку страждають від недоїдання, яке особливо проявляється у саркопенії. М'язова маса зменшується все більше і більше, і є все більше і більше функціональних обмежень. У людей похилого віку це частіше призводить до падінь, а потім до подальших захворювань, оскільки вони вже не рухливі, страждають анорексією і відповідно розвивають інші хвороби. Внаслідок демографічного розвитку саркопенія відіграватиме зростаючу соціальну та економічну роль. Наслідки недоїдання збільшують перебування в лікарнях, хвороба набагато складніша, витрати зростають і, нарешті, помирає більше людей, ніж хворих з хорошим харчовим статусом.
Індекс тіла та діаметр гомілки
Для того, щоб правильно оцінити, чи страждають пацієнти похилого віку від недоїдання і чи неможливо визначити питомий індекс маси тіла (ІМТ), доглядачі можуть використовувати окружність гомілки пацієнта, наприклад, щоб визначити, чи призначена підтримуюча харчова терапія є. Якщо окружність менше 31 сантиметра, необхідно швидко розпочати специфічну харчову терапію. Згідно з дослідженням, рівень виживання пацієнтів інтенсивної терапії відразу після виходу з реанімації у 75-79-річних становить 68%, через три місяці близько 56% цих пацієнтів все ще живі, а у 80-84-річних близько 75% можуть залишити реанімацію живими, але через три місяці 51 відсоток з них помер.
Для того, щоб поліпшити харчову ситуацію пацієнтів інтенсивної терапії, важливими для пацієнтів, важливо доставити пацієнту потрібну кількість енергії. Правила ESPEN (Європейського товариства клінічного харчування та метаболізму) можуть надати правильну інформацію тут.