Прееклампсія гіпертонії; Акушерська клініка, вул.

Сервісне меню

  • Штаб-квартира
  • відбиток
  • зміст
  • Мова:
    • Німецька
    • Англійська
    • Франсуа
    • Русский
    • Türkçe
    • Italiano
    • Español
    • اللغة العربية

головне меню

Ти тут:

Підменю

  • короновірус
  • Реєстрація на народження
  • Інформаційне вечірнє акушерство
  • Пренатальна діагностика/УЗД
  • Проблеми/вагітність високого ризику
    • Коли дитина довго приходить
    • Половина казенника
    • Багатоплідна вагітність
    • вживання наркотиків
    • Цукровий діабет
    • Передчасні пологи
    • Гіпертонія/прееклампсія
    • Епілепсія і вагітність
    • Очні хвороби
  • Перинатальний центр
  • Робочий час
  • Курси до народження
  • Пошук імен
  • Вагітні жінки, які потребують/Конфіденційне та анонімне народження/Дитяче гніздо
  • Електронна пошта

гіпертонії

Гестоз - гестоз - трансплантаційний гестоз - синдром HELLP

Короткий огляд через джунглі хвороб вагітності

Все більше жінок стикаються з вищезазначеними діагнозами під час вагітності.

Гестоз

Термін "Гестоз" Однак це означає лише "хвороба, пов'язану з вагітністю" - хвороба, яка може виникнути лише під час вагітності, при народженні та в післяпологовому періоді. Однак цей термін часто ототожнюють із захворюванням підвищеного артеріального тиску, пов’язаним з вагітністю, але його більше не слід використовувати для цього.

Поточна номенклатура така:

SIH - Гіпертонія, спричинена вагітністю

SIH - це неодноразове підвищення артеріального тиску, яке відбувається під час вагітності і якого не було до вагітності. Загалом у 6-8% всіх вагітних жінок постійно підвищуються показники артеріального тиску протягом вагітності.

У більшості випадків підвищення артеріального тиску вже помічається під час регулярних перевірок лікарем-гінекологом або в акушерській практиці. Якщо артеріальний тиск неодноразово досягає значень близько 160/100 мм рт.ст., зазвичай слід приймати антигіпертензивні препарати. Якщо підвищений артеріальний тиск не лікувати, це може призвести до незворотних пошкоджень судин матері (довгострокові наслідки інсульту!) І до зменшення постачання ненародженої дитини киснем і поживними речовинами, а також прееклампсії.

Якщо під час вагітності оптимально лікувати високий кров'яний тиск, після закінчення вагітності та нормалізації кров'яного тиску подальші ліки зазвичай можна відмовитися.

Прееклампсія (старий: гестоз EPH)

Прееклампсія може бути наслідком СІГ або високого кров'яного тиску (так звана гіпертонія, яка вже існувала до вагітності). Прееклампсія Propf або Трансплантаційний гестоз) виникають. Загалом, у середньому у 2 зі 100 вагітних жінок гестоз розвивається під час вагітності. У 25% жінок з уже існуючим артеріальним тиском розвивається проекстраційна прееклампсія.

Прееклампсія характеризується високими показниками артеріального тиску (у важких випадках> 160/110 мм рт.ст.), які згодом призводять до функціональних розладів печінки та нирок. Це призводить до посиленого виведення білків через нирки (протеїнурія). Через дефіцит білка, що виникає, пацієнти все частіше страждають набряками, які спочатку можуть з’являтися на кінцівках, а пізніше на обличчі та тулубі. Типовими симптомами є головний біль, нудота, біль в епігастральній ділянці та мерехтіння очей.

Еклампсія

Одним з найбільш страшних ускладнень прееклампсії є екстатичний напад Оскільки це представляє ситуацію, що загрожує життю матері та дитини, ефективним зниженням артеріального тиску і, при важкій прееклампсії, профілактикою судом і, нарешті, пологами (мимовільними або кесаревим розтином) є варіанти лікування.

Синдром HELLP

(Англійською мовою - гемоліз, підвищений рівень ферментів печінки, низька кількість тромбоцитів)
На додаток до гестозу, синдром HELLP є одним з найнебезпечніших вторинних захворювань через високий кров'яний тиск під час вагітності.

В результаті багаторазово підвищеного, нелікованого або неконтрольованого високого кров'яного тиску у вагітних пацієнтів у дуже рідкісних випадках спостерігається зниження рівня тромбоцитів у крові та збільшення білків печінки, що є ознаками важких судинних, коагуляційних та печінкових порушень. Крім того, еритроцити руйнуються.

Пацієнт може це відчути насамперед через посилення болю в правій частині верхньої частини живота в результаті напруги в капсулі печінки.

В результаті синдрому HELLP - теж екстатичний напад може статися, цей стан лікується приблизно так само, як і гестоз.

Тут також метою є продовження вагітності, якщо існує загроза передчасних пологів, якщо немає гострого ризику для самопочуття матері та дитини. Іноді може знадобитися стероїдна терапія.

Однак найважливіша терапія полягає у зниженні материнського артеріального тиску, щоб запобігти швидкому прогресуванню хвороби та виграти час.

Фактори ризику

Важливі фактори ризику для розвитку гестозів:

  • Ожиріння
  • Вживання тютюну
  • Попередня артеріальна гіпертензія
  • Раніше діабет
  • Сімейний стрес
  • Стан після прееклампсії при попередній вагітності
  • Захворювання нирок
  • Аутоімунні захворювання (наприклад, червоний вовчак)
  • Багатоплідна вагітність
  • підвищена матково-плацентарна резистентність
  • Запліднення in vitro


Ризик рецидиву

З усіма обговореними тут гестозами застосовується, що у пацієнток підвищений ризик рецидивів при наступних вагітностях

  • SIH до 47%
  • Прееклампсія до 30%
  • Синдром HELLP до 13%
  • до 30% для іншого захворювання вагітності, пов’язаного з високим кров’яним тиском

За умови ретельного догляду за вагітністю, а також регулярного контролю артеріального тиску та ранньої, ефективної терапії, наступні вагітності можна і потрібно планувати без особливих занепокоєнь з боку батьків.