Прееклампсія Що потрібно знати, щоб уникнути еклампсії
Огляд прееклампсії
Прееклампсія, стан, що вражає вагітних через аномалію плаценти
прееклампсія також відомий як токсикоз вагітності - це стан, який вражає вагітних жінок і проявляється протягом другої половини вагітності. Це викликано аномалією в плаценті і характеризується головним чином підвищенням артеріального тиску і рівня білка в сечі. За відсутності належного лікування ця аномалія може прогресувати, а потім ускладнюватися початком еклампсії. Це надзвичайна ситуація, яка може призвести до летального результату як для матері, так і для майбутньої дитини, і характеризується загальним нападом.
Цей стан вражає майже 4% вагітних жінок, а особливо перші вагітності. Це одна з найважливіших причин материнської смертності в південних країнах. У західних країнах його поява, здається, зростає протягом декількох десятиліть.
Причини гестозу
Токсикоз вагітності обумовлений дефектом плацентації, що призводить до поганої васкуляризації плаценти. Останній, відчуваючи біль, потім виділяє речовини, які є джерелом характерних симптомів цієї хвороби.
Крім того, відомо, що певні фактори можуть сприяти його виникненню. Серед них є в основному:
- Перша вагітність;
- непереносимість сперми;
- жінки, схильні до артеріальної гіпертензії;
- Токсикоз вагітності під час попередньої вагітності;
- Випадок токсикозу вагітності у родича;
- Вагітність, що настає під час карантину;
- вагітність близнюками або більше;
- багатоплідна вагітність;
- У разі надмірної ваги або ожиріння;
- при цукровому діабеті;
- у разі захворювання нирок, яке може сприяти підвищенню артеріального тиску;
- при деяких аутоімунних захворюваннях, включаючи червоний вовчак (системне захворювання, яке атакує сполучну тканину), синдром антифосфоліпідних антитіл (характеризується утворенням аномальних згустків у крові);
- Деякі судинні патології атеросклероз.
Прояви прееклампсії
Прояви прееклампсії: артеріальна гіпертензія, протеїнурія, головний біль, запаморочення, порушення зору тощо.
Токсикоз вагітності в основному характеризується:
- Підвищення так званого артеріального тиску під час вагітності приблизно на 20-му тижні після припинення менструації. Це призводить до того, що систолічний та/або діастолічний тиск перевищує 140 і 90 мм рт.ст. у легких випадках та 160 і 110 мм рт.ст. у важких випадках;
- Протеїнурія або наявність білка в сечі, який може сягати більше 300 мг на день.
Також можуть проявлятися інші симптоми, включаючи, але не обмежуючись ними:
- Постійні головні болі;
- запаморочення;
- Порушення зору;
- Відчуття болю в животі, що супроводжується блювотою і нудотою;
- набряки, особливо в нижніх кінцівках, які можуть виникнути раптово. Іноді може спостерігатися ненормальний і значний приріст ваги;
- анемія;
- Значне падіння об’єму сечі або олігурія;
- Значне підвищення рівня сечової кислоти в крові, спричинене порушенням функції нирок;
- Зниження кількості тромбоцитів у крові, більш відоме як тромбоцитопенія. Ця аномалія може проявлятися появою на шкірі пурпуру, невеликими геморагічними ураженнями червоного забарвлення.
У плода особливо може спостерігатися затримка росту та зменшення рухів.
Лікування прееклампсії
Деякі методи лікування вдосконалені, оскільки вони можуть допомогти впоратися з цією патологією або запобігти їй.
(1) «Гіпертонія під час вагітності: звіт Робочої групи Американського коледжу акушерів-гінекологів з питань гіпертонії при вагітності». Акушер-гінеколь, 2013 р.
(2) Буйольд Е., (EN) "Аспірин з низькими дозами знижує захворюваність та смертність у вагітних із високим ризиком розвитку прееклампсії", Evid Based Nurs, 2015.
(3) "Чи отримують жінки з гестозом та їхніми дітьми сульфат магнію?" Випробування сороки: рандомізоване, контрольоване плацебо випробування. ", Група по співпраці над сорокою, Lancet 2002.