Прем’єра в Центральному військовому госпіталі - перша кріоабляція фібриляції передсердь - Медичні новини

Перша кріоабляція фібриляції передсердь у відділенні електрофізіології та кардіостимулятора Центру серцево-судинних захворювань в межах Центральної військової лікарні швидкої допомоги „Dr. Керол Давіла »було проведено 17 липня на 63-річній пацієнтці в записах кардіологів з медичного закладу.

Процедуру виконував майор доктор Василе Ілієзе у співпраці з доктором Раду Ваташеску з екстреної клінічної лікарні Флореаска - Бухарест та за підтримки прокурорів компаній, що виробляють медичні вироби, що використовуються в протоколі терапевтичного втручання, і була можлива завдяки наданню Відділення електрофізіології із сучасними приладами. Для трансептальної пункції застосовували систему внутрішньосерцевого ультразвуку (ДВЗ).

Кріоабляція складається з охолодження при -60/-80 градусів ділянок, що беруть участь у виробленні та підтримці порушень ритму. Процедура абляції має перевагу в короткій тривалості разом з коротким періодом госпіталізації.

Інші переваги кріоабляції:

* менший ризик перфорації серця або пошкодження сусідніх структур (коронарних артерій, стравоходу);

* можна більш успішно застосовувати в районах з низьким кровотоком;

* викликає менше подразнення серця і пов’язано з меншим ризиком утворення тромбу;

* використовувані катетери залишаються нерухомими під час процедури - на відміну від тих, що використовуються при радіочастотній абляції, які є мобільними;

* дозволяє оборотне заморожування тканин для тесту на аритмію - техніка, відома як кріомапінг (порівняно з радіочастотною абляцією, яка є незворотною).

* час, необхідний для ураження, довший (4 - 8 хвилин) порівняно з тим, який вимагає використання радіочастоти (1 хвилина);

* ушкодження занадто малі;

* трохи вища частота рецидивів через 6 місяців.

Ускладнення трапляються рідко, і їх можна уникнути за допомогою належного навчання та нагляду.

Можливі ускладнення представлені:

* пошкодження судин, нервів, органів та навколишніх тканин шляхом маніпулювання інструментами;

* пошкодження нирок (контрастна речовина у разі флюороскопічного контролю) або алергія;

* інфекції або кровотечі в місці надрізу;

* артеріо-венозний свищ у місці пункції;

* повна атріовентрикулярна блокада, що вимагає імплантації кардіостимулятора (менше 1%);

* перикардіальний випіт, тампонада серця;

* інсульт;

* стеноз легеневої вени;

* гострі коронарні синдроми;

* атріо-стравохідний свищ - особливо у разі окружної абляції передсердя;

* спазм пілорики та гіпомотильність шлунка, впливаючи на блукаючий нерв під час абляції;

* рецидив фібриляції передсердь - через стійкість зв'язку між передсердям та легеневими венами, особливо у разі стійкої фібриляції передсердь, можуть знадобитися повторні процедури абляції;

Після виписки, після процедури абляції, на першій фазі виконується фізичне відновлення, потім повертаються до планових кардіологічних оглядів (один раз на місяць, кожні три місяці, а потім раз на півроку, залежно від розвитку). Ви також будете лікуватися аспірином та антитромбоцитарними препаратами протягом приблизно трьох місяців за призначенням лікаря.

Слід зазначити, що аритмії, як правило, вимагають хронічного медикаментозного лікування, тому абляція фібриляції передсердь може бути оптимальним терапевтичним методом, коли це можливо.

---