Препарат з побічними ефектами кортизон прокляття або благословення для здоров’я! Телебачення BR телебачення
пошук
Погода в Баварії
| 1 ° | -6 ° | -1 ° | -4 ° | 0 ° |
| 0 ° | -6 ° | -2 ° | -5 ° | 0 ° |
Падає снігопад, максимальні значення від -1 до +2 градусів
дорожнього руху
зміст
Синтетичний активний інгредієнт кортизон є цінним препаратом, якщо мова йде про стримування гострого запалення. Але при тривалій терапії важливо ретельно зважити, чи переваги чи побічні ефекти переважають ефекти.
Від: Антьє Малий-Саміралов
Діюча речовина кортизон створена за зразком власного кортизолу, який утворюється в корі надниркових залоз. Надниркові залози - одна з найважливіших гормональних залоз, яка, крім кортизолу, виробляє інші речовини, що передають речовини, такі як адреналін та норадреналін, альдостерон, ДГЕА та статеві гормони.
На додаток до стимулюючої дії та контролю різних обмінних процесів, кортизол зменшує запальні процеси, завдяки чому власні тканини організму не пошкоджуються. При аутоімунних захворюваннях імунна система атакує власні структури та тканини організму. Саме неконтрольоване запалення не може регулюватися власними імунними модуляторами організму. Фатальним у таких неконтрольованих запальних реакціях є те, що в довгостроковій перспективі вони пошкоджують структури настільки сильно, що уражені пацієнти не тільки страждають від нестерпного болю, але також мають величезні обмеження та незворотні пошкодження.
Кортизон як протизапальний засіб
Глюкокортикоїди використовуються для стримування таких запалень - це технічно правильний термін для синтетичних похідних власного гормону стресу кортизолу в організмі.
Типовими аутоімунними захворюваннями є хронічні запальні захворювання кишечника, такі як хвороба Крона або виразковий коліт, шкірні захворювання, такі як нейродерміт або псоріаз, але перш за все захворювання ревматологічної групи, яка включає понад 400 різних клінічних картин. Найпоширенішим захворюванням є ревматоїдний артрит. Кортизон застосовується при всіх цих захворюваннях. Це зменшує запальну активність і гасить агресивну імунну систему.
"Кортизон як і раніше незамінний в ревматології, оскільки жоден інший препарат так швидко не контролює це помилкове та руйнівне запалення".
Лікар. Марк Шмальцинг, фахівець з ревматології в університетській лікарні Вюрцбурга
Але кортизон не тільки купірує запалення і полегшує пов'язані з цим симптоми, але також може врятувати життя.
"Запальні ревматичні захворювання можуть також вражати органи: серце, легені та швидке використання кортизону, іноді у великих дозах, також може врятувати життя, і це все ще важливо для цього".
Лікар. Марк Шмальцинг, фахівець з ревматології в університетській лікарні Вюрцбурга
При гострому запаленні кортизон застосовують у високих дозах, а потім поступово зменшують. Тимчасове використання зазвичай не викликає побічних ефектів. З іншого боку, тривала терапія може бути пов’язана з низкою небажаних побічних ефектів.
Побічні ефекти при тривалій терапії
Тривала терапія - від шести місяців. Побічні ефекти варіюються від непривабливих, але відносно нешкідливих змін шкіри та збільшення ваги, особливо на обличчі, до загрозливих для життя симптомів, таких як підвищений ризик зараження, артеріосклеротичні зміни в судинах та пов'язаний з цим ризик інсульту або інфаркту.
Є клінічні картини, які доводиться постійно лікувати кортизоном. Але в багатьох областях кортизон використовується занадто довго і часто без потреби.
"Кортизон призначають так часто, що близько 1,1 мільйона людей могли постійно отримувати кортизон протягом приблизно 1 року. Це велика кількість, оскільки його слід давати лише короткий час, оскільки слід враховувати небажані побічні ефекти. Ця кількість припускає, що кортизон дають у багатьох місцях, де це не потрібно ".
Професор доктор вип. нац. Герд Глаеске, фармаколог та дослідник постачання в Бременському університеті
Високе використання кортизону в ревматології
Зокрема, в ревматології у багатьох випадках кортизон призначають занадто довго. Опитування Німецького дослідницького центру ревматизму показують, що добра половина всіх пацієнтів з ревматоїдним артритом постійно отримує 5,1 мг кортизону, хоча керівні принципи Ревматологічного товариства вимагають припинення прийому кортизону не пізніше 6 місяців.
"Раніше ми насправді мали лише кортизон для контролю серйозного запалення. На щастя, сьогодні у нас є широкий спектр препаратів з різними механізмами дії, які контролюють запалення дуже ефективно, іноді навіть ефективніше, ніж кортизон. Ось як ми можемо це зробити Знизити або знищити кортизон взагалі, тим самим заощаджуючи пацієнтам довгострокові побічні ефекти кортизону ".
Лікар. Марк Шмальцинг, фахівець з ревматології в університетській лікарні Вюрцбурга
Існують різні причини, чому пацієнти з ревматизмом, зокрема, приймають кортизон протягом тривалого періоду часу, або виключно, або спільно з основним препаратом.
Чи призначається кортизон занадто легко?
З одного боку, відсутність фахівців у Німеччині означає, що пацієнти із запаленням суглобів не звертаються до ревматолога до самого пізнього часу. Оскільки кортизон працює швидко і надійно, лікарі загальної практики, яких зазвичай відвідують спочатку пацієнти, призначають кортизон. Це логічно на початку, але пацієнтам з ревматоїдним артритом не слід лікувати постійно, і, перш за все, не виключно кортизоном. Кортизон часто описується як пожежна команда в спеціалізованих колах, оскільки він швидко гасить запальний вогонь.
У випадку ревматоїдного артриту його слід застосовувати у відносно високих дозах 10-30 мг на початковій стадії, поступово зменшуючи протягом восьми тижнів і зменшуючи пізніше трьох-шести місяців.
Одночасно дається основний препарат, який часто діє не відразу, а лише поступово. Коли основний препарат розвиває повну протизапальну та імунодепресивну дію, кортизон слід зменшувати. Але є й інші причини, чому кортизон приймається занадто довго і без потреби.
"Спосіб введення терапії - це спільне рішення пацієнта та лікаря. І може бути, що пацієнт любить залишатися з кортизоном, оскільки він виявив, що це швидко приносить йому полегшення. А ви Мені також завжди потрібно чітко давати зрозуміти, що страх перед новими явищами також є, тобто коли я пробую новий препарат, який може допомогти зберегти або зупинити кортизон, то це завжди пов’язано з невизначеністю, чи можете ви це терпіти, чи працює воно надійно Ось чому багатьом пацієнтам подобається дотримуватися кортизону, бо вони це знають і знають, що він діє ".
Лікар. Марк Шмальцинг, фахівець з ревматології в університетській лікарні Вюрцбурга