Презентація угоди від 6 листопада 2015 року про встановлення звичайної системи зборів

Соціальні партнери професійної галузі спорту 6 листопада уклали угоду щодо схеми витрат на охорону здоров'я.

З огляду на терміни розслідування, ця угода, ймовірно, не буде продовжена до 1 січня 2016 року, що робить її непридатною для виконання компаніями, які не є членами однієї з підписаних організацій роботодавців.

Отже, роботодавці, які належать до професійної галузі спорту і не є членами однієї з підписаних організацій, повинні скласти до 1 січня 2016 року план охорони здоров'я для своїх працівників шляхом '' одностороннього рішення роботодавець (DUE) або колективний договір. Для цих роботодавців укладання договору страхування буде недостатнім (для нагадування про проблеми дивіться статтю Флорана ДОУСЕ: Витрати на охорону здоров’я: які ризики для роботодавця у разі невиконання своїх зобов’язань 1 січня, 2016?).

Крім того, щоб уникнути подальшого зобов’язання дотримуватись, може бути доцільним для роботодавців у спорті зобов’язати, на даний момент, DUE, пропонувати своїм працівникам гарантії, подібні до тих, що визначені у секторі спорту.

Окрім цих суто технічних аспектів, пов’язаних із неминучим настанням дати 1 січня 2016 року, галузева угода від 6 листопада 2015 року передбачає наступні положення:

Сфера дії угоди.

Зацікавлені всі компанії у професійній галузі спорту (компанії, некомерційні організації, групи роботодавців тощо).

Однак відстрочка подання заявки існує для роботодавців, які до дати підписання угоди (тобто апріорі до 6 листопада 2015 р.) Вже мали груповий план охорони здоров’я. Ця категорія роботодавців має один рік, відомий як "адаптаційний період", щоб привести свою існуючу систему у відповідність до галузевої угоди. Таким чином, навіть у разі майбутнього продовження угоди від 6 листопада 2015 р., Для цих компаній встановлений термін 1 січня 2017 р.

Зацікавлені працівники:

Угода від 6 листопада 2015 року передбачає колективний та обов'язковий план охорони здоров'я. Іншими словами, схема повинна застосовуватися до всіх працівників, без різниці та без можливості протистояти їй.

Однак угода передбачає низку випадків звільнення від участі у схемі, що діє за ініціативою працівника. Ці звичайні випадки звільнення включають усі юридичні справи:

співробітники або учні за строковими контрактами менше 12 місяців;
працівники або учні за строковими контрактами на термін більше 12 місяців, вже охоплені в інших місцях гарантіями того ж типу;
працівники, що працюють за сумісництвом, і учні, чий внесок працівників становить> 10% від їх валової винагороди;
співробітники, які вже користуються індивідуальним взаємним договором або КМУ або допомогою для придбання взаємного договору
; працівники, які отримують вигоду від обов'язкового колективного медичного страхування (і не є обов'язковим) в інших місцях.

Тут важливо бути дуже пильним щодо можливого здійснення цих ситуацій звільнення. Прохання про звільнення повинен бути написаний працівником, супроводжуючи, де це можливо, необхідні підтверджуючі документи. Його також слід заздалегідь повідомити роботодавцю про наслідки його прохання про звільнення.

Слід також звернути увагу на майбутнє прийняття закону про фінансування соціального страхування, одне з положень якого має на меті запровадити нові ситуації звільнення (див. З цього приводу: PLFSS 2016 - Роботодавці, що вносять внесок в нову категорію, для забезпечення певних працівників, звільнених від додаткове здоров'я компанії)

Ситуація з найманими працівниками до 1 січня 2016 року.

Як уже згадувалося раніше, звернення до одностороннього рішення роботодавця (ДУЕ) буде необхідним для дотримання законодавчих вимог від 1 січня 2016 року, як тільки галузева угода від 6 листопада 2015 року не буде предметом наказ про продовження терміну дії.

У цій ситуації жоден працівник, зайнятий у компанії до створення, за одностороннім рішенням роботодавця, системи охорони здоров'я не може бути примушений внести внесок проти своєї волі в колективну систему охорони здоров'я. Іншими словами, зацікавлені працівники зможуть по праву вимагати не бути приєднаними до схеми, навіть якщо їхні роботодавці заперечують, не передбачаючи цього випадку звільнення від ЄС (застосування статті 11 Закону № 89-1009 від 31 грудня 1989 р. - відомий як Закон Евіна -).

Ця ситуація звільнення від прав може бути поставлена під сумнів у разі виникнення протягом 2016 року наказу про продовження дії угоди від 6 листопада 2015 року у спортивній галузі.

Рівень гарантій, що пропонуються

Звичайний план витрат на охорону здоров’я визначає єдиний рівень покриття, трохи вищий за мінімальний кошик медичної допомоги. Цей так званий рівень "одного працівника" буде обов'язковим як мінімум для всіх роботодавців у цьому секторі, коли буде продовжено угоду від 6 листопада 2015 р.

Однак роботодавець може у своєму ЄДР передбачити можливість для працівника поширювати ці самі гарантії на бенефіціарів (дружину та дітей) як частину "сімейного" охоплення.

Внески, належні сторонам.

Галузева угода не змінює правового розподілу внеску між роботодавцем та працівником внеску у фінансування схеми. Іншими словами, роботодавець повинен забезпечити щонайменше половину (50%) фінансування охорони здоров’я, встановленого для самотніх працівників. Це фінансування може бути звільнено від внесків, коли схема, встановлена в компанії, має колективний та обов'язковий характер.

Зверніть увагу, що згідно з угодою від 6 листопада 2015 року, орієнтовна вартість гарантій першого рівня становитиме 33 євро на місяць (1,02% щомісячної граничної межі соціального страхування).

У випадку, якщо роботодавець включатиме у свій ЄДР можливість працівників поширити своє покриття на своїх бенефіціарів, можлива модуляція внеску роботодавця у фінансування цього надлишкового покриття

Вибір страховика.

Схема, встановлена галузевою угодою, рекомендує трьох страхових операторів.

За принципом, що залишається вільним вибором страховика, компанія може зв'язатися з будь-яким уповноваженим оператором.