При активованому артрозі коксиби - це перший вибір

ФРАНКФУРТ НА ГОЛОВНІЙ (бер). При активованому остеоартрозі класичні НПЗЗ та селективні інгібітори ЦОГ-2 (коксиби), які особливо добре переносяться у шлунково-кишковому тракті, є першочерговими терапевтичними засобами завдяки протизапальній дії. Дослідження показали, що еторикоксиб (Arcoxia®) може зменшити біль та функціональні обмеження настільки ж ефективно, як при застосуванні диклофенаку або напроксена.

артрозі

Опубліковано: 14.03.2005, 8:00

Медикаментозна терапія завжди є лише одним із компонентів концепції лікування хворих на артроз. На цьому наголосив професор Йозеф Цахер з Клініки ортопедії та ортопедичної ревматології клініки Геліос у Берліні-Бух на День болю у Франкфурті-на-Майні. Зниження ваги пацієнтів, що часто страждають від надмірної ваги, фізична терапія і особливо фізіотерапія, яка, як було доведено, також сприяє активації метаболізму хряща, є необхідними заходами.

При гострих рецидивах остеоартриту класичні НПЗЗ або коксиби можуть зменшити біль на 35-40 мм за візуальною аналоговою шкалою (VAS від 0 до 100 мм), як сказав Захер на симпозіумі, організованому MSD. Дослідження також підтвердили це щодо еторикоксибу (60 мг один раз на день).

Ефективність коксибу порівнювалася з ефективністю диклофенаку (50 мг тричі на день) або напроксену (500 мг двічі на день) у кількох плацебо-контрольованих дослідженнях. Біль не тільки покращився, але функціональні обмеження та скутість суглобів також регресували подібним чином за всіх трьох речовин. Ці ефекти можна спостерігати через один-два дні.

Перевагами еторикоксибу є швидкий приплив і, отже, швидкий початок дії, а також велика тривалість дії, що дозволяє приймати його раз на день. У порівняльному дослідженні через чотири години після першої дози еторикоксибу у третьої частини пацієнтів (32 відсотки) було досягнуто хорошого до дуже доброго зменшення болю. За словами Захер, при застосуванні 50 мг диклофенаку це було лише для п’ятої частини (19 відсотків).

Оскільки опіоїди не мають протизапальної дії, вони не є одними з препаратів першого вибору для пацієнтів з активованим остеоартритом, зазначив Захер. Однак вони, безумовно, є додатковим варіантом для полегшення болю у пацієнтів з важким остеоартритом, щоб скоротити час до операції або як тривала терапія у старих пацієнтів, яких неможливо оперувати.