Причина остеопорозу - симптоми - лікування - бетанет

1. Найважливіші моменти коротко

Остеопороз - це скелетна хвороба, якою щороку страждає понад 800 000 людей у ​​Німеччині. Лікування остеопорозу складається з

симптоми

  • медикаментозна терапія,
  • збалансоване харчування з достатнім споживанням кальцію і вітаміну D і
  • програма вправ.

2. Коротка інформація про захворювання

Остеопороз, також відомий як "втрата кісткової маси", є метаболічним захворюванням скелета. Зменшення кісткової маси призводить до зменшення щільності кісткової тканини. Це збільшує ризик переломів, як правило, на стегнах, хребті та передпліччя.

У Німеччині постраждало близько 6 мільйонів людей - і ця кількість зростає. Це робить остеопороз однією з найважливіших поширених хвороб сучасності.

У середньому у жінок остеопороз розвивається раніше і частіше, ніж у чоловіків. Це пов’язано з тим, що багато жінок в постменопаузі відчувають дефіцит естрогену, жіночого статевого гормону, який захищає кістки. Крім того, структура кісток у жінок тонша, ніж у чоловіків, що збільшує ймовірність розвитку остеопорозу у жінок.

Старший вік також сприяє розвитку остеопорозу. Окрім цих факторів ризику, спосіб життя має великий вплив на розвиток т. Зв. первинний остеопороз. Цього не викликає жодне інше основне захворювання.

Якщо певні захворювання (наприклад, захворювання кишечника, печінки та нирок, порушення обміну речовин або порушення гормонального балансу) або медикаментозне лікування (наприклад, кортизоном) призводять до розвитку остеопорозу, можна говорити про вторинний остеопороз. Однак цим страждають лише близько 5% жінок та 20% пацієнтів з остеопорозом.

2.1. Остеопороз та реконструкція кісток

Якість кісток визначається постійним процесом нарощування та руйнування. Приблизно до 30 років накопичується більше кісткової маси, ніж розщеплюється. Приблизно з 40 років цей процес змінюється, і кістка втрачає більше кісткової маси із збільшенням віку.
При остеопорозі цей процес руйнування відбувається надмірно швидко, і баланс між накопиченням і руйнуванням порушується. Швидкий розпад кісткової маси руйнує внутрішні структури кістки. Кістки стають крихкими, оскільки втрачають свою еластичність і стійкість. Це може призвести до так званих спонтанних переломів навіть без падіння, наприклад, лише при перенесенні важких мішків або сильному чханні.

2.2. Симптоми

Остеопороз часто підступний, і у більшості пацієнтів тривалий час відсутні симптоми. На більш пізній стадії це в основному помітно через біль і збільшення випадків переломів кісток.

У зв'язку з остеопорозом зазвичай виникають такі симптоми:

  • Хронічні болі в спині
  • Зменшення розмірів тіла внаслідок неправильного положення та змін скелета
  • Викривлення верхньої частини тіла (також зване "округлою спиною")
  • Виникнення переломів кісток без гострої причини (так звані спонтанні переломи)

3. Фактори ризику

Існують різні фактори ризику розвитку остеопорозу. На деякі з них можна активно впливати, а на інші - не.

Невразливі причини:

  • Нестача кальцію та вітаміну D
  • Гормональний дисбаланс
  • Дим
  • Надмірне вживання алкоголю та кофеїну
  • Низька вага (ІМТ на остеопороз> тест на остеопороз, парасолькова організація групи самодопомоги для остеопорозу пропонує тест на остеопороз, який може надати інформацію про індивідуальний ризик розвитку остеопорозу. Звичайно, він не може замінити медичний діагноз.

4. Діагностика

Часто остеопороз не виявляється вчасно, оскільки пористі кістки не викликають болю. Тому діагноз, як правило, ставлять лише після збільшення переломів кісток. Але чим раніше буде виявлено остеопороз, тим краще (надалі) можна буде запобігти втраті кісткової тканини та уникнути вторинних захворювань, таких як хворобливі переломи, зменшення розмірів тіла та сутулість.

На додаток до детальної консультації з пацієнтом з оцінкою можливих факторів ризику, фізичного обстеження та певних лабораторних досліджень, вимірювання щільності кісткової тканини є одним із найбезпечніших методів виявлення остеопорозу.

5. Лікування

Лікування остеопорозу складається з медикаментозної терапії, збалансованої дієти з високим вмістом кальцію (остеопороз> харчування) та послідовної програми вправ (остеопороз> спорт та реабілітація).

Метою заходів є досягнення позитивного балансу кальцію, щоб в організмі було достатньо кальцію, і він не розщеплювався з кісток. Слід також запобігти деформаціям тіл хребців та зламаних кісток, а також зменшити біль. Це вимагає комплексної діагностики, постійного, індивідуального лікування та активної співпраці пацієнта.

5.1. Лікувальна терапія

Залежно від причини захворювання існують різні варіанти медикаментозного лікування.

Коли Базова терапія слід забезпечити достатній запас кальцію та вітаміну D. Але є також інші активні інгредієнти, які або сповільнюють подальшу втрату кісткової маси, або сприяють формуванню кісткової тканини. Найчастіше використовують бісфосфонати, які накопичуються на поверхнях кісток і інгібують клітини, що руйнують кістку (так звані остеокласти).

У жінок в менопаузі відсутність естрогену, як правило, є причиною остеопорозу. Однак, згідно з сучасними медичними знаннями, рішення про прийом естрогену слід приймати дуже обережно, зважуючи переваги та ризики, оскільки це може сприяти розвитку раку молочної залози, тромбозу та емболії. Зазвичай гормональна терапія є лише варіантом лікування, якщо інші препарати нестерпні. В якості альтернативи доступні такі речовини, як ралоксифен та базедоксифен, які імітують вплив естрогену.

Також можна розглянути лікування паратиреоїдним гормоном теріпаратидом, оскільки ця біотехнологічно вироблена частина власного паратиреоїдного гормону стимулює кістковий метаболізм і тим самим підтримує утворення нової кісткової речовини. Ліки вводять під шкіру живота або стегон за допомогою «ручки».

Які препарати найкраще підходять для конкретної людини, слід обговорювати індивідуально з лікуючим лікарем.

5.1.1. Практичні поради

  • Федеральна асоціація самодопомоги при остеопорозі e.V. опублікувала безкоштовну інформаційну брошуру про лікарську терапію остеопорозу. Це можна завантажити з wwww.osteoporose-deutschland.de> Остеопороза> Терапія> Ліки.
  • Osteoporose Selbsthilfegruppen Dachverband e.V. також пропонує детальну інформацію про ліки від остеопорозу на веб-сайті www.osd-ev.org> Терапія> Ліки.
  • Netzwerk-Osteoporose e.V. видає двомовну брошуру (німецька/турецька) "Розмова лікаря і діагностика", яку можна безкоштовно завантажити на веб-сайті www.netzwerk-osteoporose.de> Інформаційна зона> Інформаційний матеріал> Брошури.
  • Структурована програма лікування (так звана програма лікування захворювань) планується для пацієнтів з остеопорозом, яка потребує прийому ліків і в першу чергу призначена для запобігання (подальших) переломів кісток, зменшення болю та уповільнення або зупинки прогресування захворювання. Участь можуть брати жінки від 50 років та чоловіки від 60 років. Більш детальну інформацію можна отримати у Національній асоціації лікарів, що мають статут медичного страхування, за адресою www.kbv.de/html/1150_44140.php.

5.1.2. Управління болем

Остеопороз може спричинити гострий та хронічний біль, що потребує раннього лікування.

Гострий біль виникають переважно після перелому кістки. Часто уражаються тіла хребців, що може призвести до сильних болів у спині. При гострому болю в основному застосовують такі препарати, як ібупрофен або диклофенак, які повинні зменшити відчуття болю. У разі сильного та сильного болю також можливе короткочасне вживання опіоїдів.

Хронічний біль виникають в основному через зміни статики тіла (згорбленість і зменшення розмірів тіла). Ці зміни призводять до неправильного вирівнювання хребта, що постійно подразнює зв’язки та сухожилля. М'язи перевантажені, напружені і в свою чергу викликають біль. Лікування хронічного болю повинно бути індивідуально адаптоване і вимагає точної координації з лікуючим лікарем.

5.2. Самодопомога та поради постраждалим та їхнім родинам

Посилання на інформацію, а також адреси груп самодопомоги та консультаційних центрів з питань остеопорозу можна знайти в розділі Остеопороз> Адреси.

6. Практичні поради

Безкоштовний путівник з остеопорозу містить інформацію щодо питань психосоціального та соціального права, пов’язаних з остеопорозом.

7. Хто допоможе?

Якщо ви підозрюєте остеопороз, найкраще звернутися до остеолога, лікаря-спеціаліста, який спеціалізується на захворюваннях кісток і скелета.