Причина пухлинної анемії, діагностика та терапія

Визначення анемії

Градуювання тяжкості анемії за CTCAE залежно від концентрації гемоглобіну:

причина

  • Ступінь 0: Hb в межах норми
  • Ступінь 1: Hb нижче норми, але> 10 г/дл
  • 2 ступінь: Hb 8–12 г/дл, дозу зменшують на 25–50%; якщо значення Hb> 13 г/дл, терапію слід призупинити, поки Hb знову не опуститься нижче 12 г/дл.

Епоетин-α:

150 МО/кг Б.Г. 3 рази на тиждень; якщо терапія не є успішною, дозу можна збільшити до 300 МО/кг маси тіла с.к. через три тижні. Збільшуйте 3 рази на тиждень.

Епоетин-β:

450 МО/кг кг с. кожні 7 днів.

Дарбепоетин:

2,25 мкг/кг маси тіла с. С. кожні 7 днів.

Заміщення заліза при пухлинній анемії

Заміна заліза показана у разі дефіциту заліза, внутрішньовенне заміщення заліза ефективніше, ніж пероральне введення заліза.

Переливання крові

Див. Розділ Переливання крові. Показання до переливання хворих на пухлину є щедрішим у разі скарг, ніж у випадку післяопераційних кровотеч, оскільки спонтанного поліпшення анемії не можна очікувати.

література

Шрейверс, Д.; Самбланкс, Х. Д.; Roila, F. & Group, E. S. M. O. G. W. Стимулюючі еритропоез засоби при лікуванні анемії у онкологічних хворих: Керівні принципи клінічної практики ESMO для використання.
Енн Онкол, 2010 рік, 21 Додаток 5, v244-v247.